Krooninen munuaissairaus (CKD) tarkoittaa pysyvää munuaisten vauriota, joka ilmaantuu vähitellen ajan myötä. Jatkuva eteneminen voidaan estää sen vaiheesta riippuen.
CKD luokitellaan viiteen eri vaiheeseen, joista vaihe 1 osoittaa parasta toimintaa ja vaihe 5 munuaisten vajaatoimintaa.
Kolmannen vaiheen munuaissairaus kuuluu spektrin keskelle. Tässä vaiheessa munuaisissa on lieviä tai kohtalaisia vaurioita.
Lääkäri diagnosoi kolmannen vaiheen munuaissairauden oireidesi ja laboratoriotulosten perusteella. Vaikka et voi peruuttaa munuaisvaurioita, voit auttaa estämään vaurioiden pahenemisen tässä vaiheessa.
Lue eteenpäin saadaksesi selville, kuinka lääkärit määrittävät CKD-vaiheen, mitkä tekijät vaikuttavat tulokseen ja paljon muuta.
Kroonisen munuaissairauden vaihe 3
CKD:n vaihe 3 diagnosoidaan arvioitujen glomerulusfiltraationopeuden (eGFR) lukemien perusteella. Tämä on verikoe, joka mittaa kreatiinitasoja. eGFR:ää käytetään määrittämään, kuinka hyvin munuaisesi toimivat jätteiden suodatuksessa.
Optimaalinen eGFR on korkeampi kuin 90, kun taas vaiheen 5 CKD esiintyy alle 15:ssä eGFR:ssä. Mitä korkeampi eGFR on, sitä parempi on arvioitu munuaistoimintasi.
Vaiheen 3 CKD:llä on kaksi alatyyppiä, jotka perustuvat eGFR-lukemiin. Sinulla voidaan diagnosoida vaihe 3a, jos eGFR-arvosi on 45–59. Vaihe 3b tarkoittaa, että eGFR-arvosi on 30–44.
Vaiheen 3 CKD:n tavoitteena on estää munuaisten toiminnan jatkaminen. Kliinisesti tämä voi tarkoittaa 29-15:n eGFR:n estämistä, mikä viittaa vaiheen 4 krooniseen krooniseen munuaiseen.
Vaiheen 3 munuaissairauden oireet
Et ehkä huomaa kroonisten munuaisongelmien oireita vaiheissa 1 ja 2, mutta merkit alkavat tulla näkyvämmiksi vaiheessa 3.
Jotkut CKD-vaiheen 3 oireista voivat sisältää:
- tummankeltainen, oranssi tai punainen virtsa
-
virtsata normaalia useammin tai harvemmin
-
turvotus (nesteen kertyminen)
- selittämätön väsymys
- heikkous ja muut aneemisen kaltaiset oireet
-
unettomuus ja muut unihäiriöt
- alaselkäkipu
- kohonnut verenpaine
Milloin hakeutua lääkäriin, jolla on vaiheen 3 krooninen sairaus?
On tärkeää mennä välittömästi lääkäriin, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista. Vaikka tietyt oireet eivät liity yksinomaan CKD:hen, näiden oireiden yhdistelmä on huolestuttava.
Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on aiemmin diagnosoitu vaiheen 1 tai 2 CKD.
Silti on mahdollista, että sinulla ei ole aiempaa CKD-historiaa ennen kuin saat diagnoosin vaiheesta 3. Tämä voi johtua siitä, että vaiheet 1 ja 2 eivät yleensä aiheuta havaittavia oireita.
CKD-vaiheen 3 diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa seuraavat testit:
- verenpainelukemat
- virtsakokeet
- eGFR-testit (tehty 90 päivän välein alkuperäisen diagnoosin jälkeen)
- kuvantamistestit kehittyneemmän CKD:n poissulkemiseksi
Vaiheen 3 munuaissairauden hoito
Munuaistautia ei voida parantaa, mutta vaihe 3 tarkoittaa, että sinulla on silti mahdollisuus estää munuaisten vajaatoiminnan eteneminen. Hoito ja elämäntapamuutokset ovat välttämättömiä tässä vaiheessa. Lääkärisi keskustelee kanssasi seuraavien hoitotoimenpiteiden yhdistelmän käyttämisestä.
Vaiheen 3 munuaissairauden ruokavalio
Jalostetut ruoat ovat erittäin haitallisia keholle. Koska munuaiset ovat vastuussa jätteiden poistamisesta ja elektrolyyttien tasapainottamisesta, liian monien väärien ruokien syöminen voi ylikuormittaa munuaisia.
On tärkeää syödä enemmän kokonaisia ruokia, kuten tuotteita ja viljaa, ja syödä vähemmän prosessoituja elintarvikkeita ja vähemmän tyydyttyneitä rasvoja, joita löytyy eläintuotteista.
Lääkäri voi suositella proteiinin saannin vähentämistä. Jos kaliumtasosi on liian korkea CKD:stä, he voivat myös suositella, että vältät tiettyjä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia, kuten banaaneja, perunoita ja tomaatteja.
Sama periaate koskee natriumia. Sinun on ehkä vähennettävä suolaisten ruokien käyttöä, jos natriumtasosi ovat liian korkeat.
Painonpudotus on yleistä CKD:n pitkälle edenneissä vaiheissa ruokahaluttomuuden vuoksi. Tämä voi myös vaarantaa aliravitsemuksen.
Jos ruokahalu heikkenee, harkitse pienempien, useampien aterioiden syömistä koko päivän ajan varmistaaksesi, että saat tarpeeksi kaloreita ja ravintoaineita.
Sairaanhoidon
Vaiheen 3 CKD ei vaadi dialyysiä tai munuaisensiirtoa. Sen sijaan sinulle määrätään tiettyjä lääkkeitä sellaisten taustalla olevien sairauksien hoitoon, jotka voivat edistää munuaisvaurioita.
Näitä ovat angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t) korkean verenpaineen hoitoon sekä glukoosin hallintaan diabeteksessa.
Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään CKD:n sivuvaikutuksia, kuten:
- rautalisät anemiaan
- kalsium/D-vitamiinilisät estämään luumurtumia
- kolesterolia alentavat lääkkeet
- diureetteja turvotuksen hoitoon
Eläminen vaiheen 3 munuaissairauden kanssa
Lääkemääräysten ottamisen ja terveellisen ruokavalion lisäksi muut elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan kroonisen taudin vaiheen 3. Keskustele lääkärisi kanssa seuraavista asioista:
- Harjoittele. Pyri vähintään 30 minuutin kohtuulliseen toimintaan päivässä useimpina viikonpäivinä. Lääkäri voi auttaa sinua aloittamaan harjoitusohjelman turvallisesti.
- Verenpaineen hallinta. Korkea verenpaine voi olla CKD:n edeltäjä, ja se voi pahentaa tilaasi. Pyri verenpaineeseen 140/90 tai alle.
- Stressin hallinta. Tekniikat voivat sisältää harjoittelua, parempaa unta ja meditaatiota.
- Tupakoinnin lopettaminen. Keskustele lääkärin kanssa sinulle sopivista tupakoinnin lopettamismenetelmistä.
Voidaanko kolmannen vaiheen munuaissairaus kääntää?
Kroonisen taudin vaiheen 3 hoidon tavoitteena on estää eteneminen. Mihinkään CKD-vaiheeseen ei ole parannuskeinoa, etkä voi muuttaa munuaisvaurioita.
Lisävahingot voidaan kuitenkin minimoida, jos olet vaiheessa 3. On vaikeampaa estää etenemistä vaiheissa 4 ja 5.
Kolmannen vaiheen munuaissairauden elinajanodote
Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa 3. vaiheen CKD:n elinajanodote on pidempi kuin munuaissairauden pitkälle edenneillä vaiheilla. Arviot voivat vaihdella iän ja elämäntavan mukaan.
Erään tällaisen arvion mukaan keskimääräinen elinajanodote on 40-vuotiailla miehillä 24 vuotta ja samassa ikäryhmässä olevilla naisilla 28 vuotta.
Yleisen elinajanodotteen lisäksi on tärkeää ottaa huomioon sairauden etenemisen riski.
On myös mahdollista kokea CKD:n komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonitauteja, jotka voivat vaikuttaa yleiseen elinikään.
Takeaway
Vaiheen 3 CKD havaitaan usein ensimmäisen kerran, kun henkilö alkaa kokea tämän tilan oireita.
Vaikka vaiheen 3 CKD ei ole parannettavissa, varhainen diagnoosi voi tarkoittaa, että eteneminen pysähtyy. Se voi myös tarkoittaa pienentynyttä riskiä komplikaatioille, kuten sydänsairauksille, anemialle ja luunmurtumille.
Vaiheen 3 CKD ei tarkoita, että tilasi etenee automaattisesti munuaisten vajaatoimintaan. Työskentelemällä lääkärin kanssa ja pysymällä ajan tasalla elämäntapamuutoksista on mahdollista estää munuaissairauden paheneminen.
