Mikä on pinealomas?
Pinelooma, jota joskus kutsutaan käpyrauhaskasvaimeksi, on harvinainen käpyrauhasen kasvain aivoissasi. Käpyrauhanen on pieni elin, joka sijaitsee lähellä aivojen keskustaa ja joka erittää tiettyjä hormoneja, mukaan lukien melatoniinia. Pinealomot muodostavat vain 0,5-1,6 prosenttia aivokasvaimista.
Käpyrauhasen kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (ei syöpää) että pahanlaatuisia (syöpä). Heille annetaan arvosana 1–4 sen mukaan, kuinka nopeasti he kasvavat, joista yksi on hitain kasvava arvosana ja 4 on aggressiivisin.
Pinealomoita on useita tyyppejä, mukaan lukien:
- pineosytoomat
- käpykalvon parenkymaaliset kasvaimet
- pineoblastoomat
- sekalaiset käpyrauhaskasvaimet
Mitkä ovat oireet?
Käpyrauhasen kasvainten oireet riippuvat kasvaimen koosta, sijainnista ja tyypistä. Pienemmät kasvaimet eivät usein aiheuta oireita. Kasvaessaan ne voivat kuitenkin painaa lähellä olevia rakenteita ja lisätä painetta kallossa.
Suuremman pineoman oireita ovat:
- päänsäryt
- pahoinvointi
- oksentelua
- näköongelmia
- väsynyt olo
- ärtyneisyys
- ongelmia silmien liikkeiden kanssa
- tasapainoongelmia
- vaikeus kävellä
- vapinaa
Ennenaikainen murrosikä
Pinealomat voivat häiritä lasten hormonitoimintaa, mikä ohjaa hormoneja ja laukaisee jotain, jota kutsutaan ennenaikaiseksi murrosvuodeksi. Tämä sairaus aiheuttaa sen, että tytöt alkavat käydä läpi murrosiän ennen kahdeksan vuoden ikää ja pojat ennen yhdeksän vuoden ikää.
Ennenaikaisen murrosiän oireita sekä tytöillä että pojilla ovat:
- nopea kasvu
- kehon koon ja muodon muutokset
- häpy- tai kainalokarvat
- akne
- muutoksia kehon hajussa
Lisäksi tytöillä voi olla rintojen kasvu ja ensimmäinen kuukautiskierto. Pojat saattavat huomata peniksensä ja kiveksensä laajentumista, kasvojen karvoja ja muutoksia äänessään.
Mikä ne aiheuttaa?
Tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa pinealomoita. RB1-geenin mutaatiot voivat kuitenkin lisätä jonkun riskiä saada pineoblastooma. Tämä mutaatio on peritty vanhemmalta, mikä viittaa siihen, että pinealomat voivat olla ainakin osittain geneettisiä.
Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat altistuminen säteilylle ja tietyille kemikaaleille.
Miten ne diagnosoidaan?
Pineoman diagnosoimiseksi lääkärisi aloittaa tarkastelemalla oireitasi ja kysymällä niiden alkamisesta. He myös tarkistavat sairaushistoriasi ja kysyvät, tiedätkö perheenjäsenistä, joilla on pinealoma.
Oireihisi perustuen lääkärisi voi antaa sinulle neurologisen tutkimuksen tarkistaaksesi refleksisi ja motoriset taitosi. Sinua saatetaan pyytää suorittamaan muutama yksinkertainen tehtävä osana koetta. Tämä antaa heille paremman käsityksen siitä, aiheuttaako jokin ylimääräistä painetta osalle aivoistasi.
Jos lääkärisi uskoo, että sinulla saattaa olla jonkinlainen käpyrauhaskasvain, he todennäköisesti tekevät lisäkokeita selvittääkseen, minkälainen se on, mukaan lukien:
- Näkökenttäkoe. Tämä koe tarkistaa keskus- ja perifeerisen näkösi. Lääkärisi tarkistaa myös silmäsi näköhermon turvotuksen varalta, mikä voi olla merkki kohonneesta paineesta kallossasi.
- Kuvanskannaukset. Pään MRI-skannaukset ja CT-skannaukset voivat antaa lääkärillesi yksityiskohtaisen kuvan käpyrauhasesta. Ne auttavat myös lääkäriäsi määrittämään kasvaimen sijainnin, muodon ja koon.
- Biopsia. Biopsia edellyttää kudosnäytteen ottamista kasvaimesta kasvaimen tyypin ja asteen määrittämiseksi. Tämä auttaa myös määrittämään, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.
- Lumbaalipunktio. Tätä testiä varten neula työnnetään selkäytimeen näytteen keräämiseksi aivo-selkäydinnesteestä (CSF) tutkittavaksi kasvainsolujen varalta.
- Verikokeet. Verikokeita voidaan käyttää tiettyjen hormonien ja proteiinien, kuten melatoniinin, tason tarkistamiseen. Jos jokin näistä tasoista on epätavallinen, käpyrauhasessa voi olla ongelmia, mukaan lukien kasvain.
Miten niitä kohdellaan?
Käpyrauhasen kasvainten hoito vaihtelee sen mukaan, ovatko ne hyvänlaatuisia vai pahanlaatuisia, sekä niiden koosta ja sijainnista.
Hyvänlaatuiset kasvaimet
Käpyrauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan yleensä poistaa kirurgisesti. Jos käpyrauhaskasvain on aiheuttanut nesteen kertymistä, joka aiheuttaa kallonsisäistä painetta, sinun on ehkä istutettava shuntti, joka on ohut putki, joka poistaa ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen (CSF).
Pahanlaatuiset kasvaimet
Leikkauksella voidaan myös poistaa tai pienentää pahanlaatuisten pineoomien kokoa. Saatat tarvita myös sädehoitoa, varsinkin jos lääkärisi voi poistaa vain osan kasvaimesta. Jos syöpäsolut ovat levinneet tai kasvain kasvaa nopeasti, saatat tarvita myös kemoterapiaa sädehoidon lisäksi.
Hoidon jälkeen sinun on seurattava säännöllisesti lääkärisi kuvantamista varten varmistaaksesi, että kasvain ei palaa.
Mitkä ovat näkymät?
Jos sinulla on pinelooma, ennustesi riippuu kasvaimen tyypistä ja sen koosta. Useimmat ihmiset toipuvat täydellisesti hyvänlaatuisista pineloomoista ja jopa monista pahanlaatuisista syöpätyypeistä. Jos kasvain kuitenkin kasvaa nopeasti tai leviää muihin kehon osiin, saatat kohdata lisähaasteita. Lääkärisi voi antaa sinulle tarkempia tietoja siitä, mitä odottaa kasvaimen tyypin, koon ja käyttäytymisen perusteella.
