Faktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta tapahtuu, kun joku ottaa tarkoituksella liikaa kilpirauhaslääkitystä esimerkiksi painonpudotuksen tai lääkärin hoidon vuoksi.
Kilpirauhasen liikatoiminta on aito sairaus, joka johtuu kilpirauhasen liiallisesta kilpirauhashormonien tuotannosta. Kilpirauhasen lääkkeiden väärinkäyttö voi kuitenkin jäljitellä hypertyreoosin oireita, mikä aiheuttaa väärän ilmeen sairaudesta, jota kutsutaan tekohypertyreoosiksi.
On tärkeää, että lääkärit pystyvät erottamaan todellisen kilpirauhasen liikatoiminnan ja lääkkeiden väärinkäytön aiheuttamat tapaukset. Tarkka diagnoosi on ratkaisevan tärkeä asianmukaisen hoidon saamiseksi.
Mikä on teollinen hypertyreoosi?
Teollinen kilpirauhasen liikatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä teollinen tyreotoksikoosi, on tila, jossa henkilö tahallaan ja salaa ottaa liiallisia määriä kilpirauhashormonilääkitystä aiheuttaakseen hypertyreoosin oireita.
Tekeellisen kilpirauhasen liikatoiminnan syyt voivat vaihdella, ja niihin voi sisältyä halu laihtua, saada lääkärin apua tai saavuttaa muita henkilökohtaisia tavoitteita.
Se nähdään usein Münchausenin oireyhtymän tapauksissa tai urheilijoiden ja kehonrakentajien keskuudessa, jotka pyrkivät hallitsemaan painoa ja rasvanpudotusta. Se on usein piilotettu ja jää diagnosoimatta, mikä johtaa erilaisiin terveysriskeihin.
Tekillisen hypertyreoosin oireet jäljittelevät kilpirauhasen liikatoimintaa, mutta ilman Gravesin taudissa havaittuja yleisiä merkkejä, kuten struumaa tai silmän pullistumia.
Liiallinen kilpirauhashormonien saanti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sydänongelmia ja jopa kuoleman.
Faktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta vs. hypertyreoosi
Kilpirauhasen liikatoiminta on aito sairaus, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja (tyroksiinia ja trijodityroniinia).
Se johtuu tyypillisesti taustalla olevista kilpirauhasen häiriöistä, joista yleisin on Gravesin tauti. Mutta se voi johtua myös kilpirauhasen kyhmyistä tai kilpirauhasen tulehduksesta (tyreoidiitti).
Teollinen kilpirauhasen liikatoiminta on ei-lääketieteellinen, keinotekoinen tila, jossa henkilö tarkoituksella manipuloi kilpirauhasen toimintakokeita tai ottaa liikaa kilpirauhashormonilääkitystä matkiakseen hypertyreoosin oireita.
Todellisen kilpirauhasen liikatoiminnan oireet
Faktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa oireisiin, jotka ovat samankaltaisia kuin aidon kilpirauhasen liikatoiminnan, mukaan lukien:
- nopea sydämen syke (takykardia)
- hermostuneisuutta ja ahdistusta
- selittämätön painonpudotus
- vapinaa tai vapinaa
- lisääntynyt ruokahalu
- liiallinen hikoilu
- lämmön sietokyky
- väsymys
- ripuli tai tiheä suolen liikkeet
- lihas heikkous
- univaikeudet (unettomuus)
- ihon oheneminen
- kuukautisten epäsäännöllisyydet
Todellisen kilpirauhasen liikatoiminnan syyt
Tekillisen hypertyreoosin syitä voivat olla:
- halu laihtua
- hakea lääkärin apua
- henkilökohtaisten tavoitteiden saavuttamisessa
- yhdessä sairauksien, kuten Münchausenin oireyhtymän, kanssa
- urheilijat ja kehonrakentajat, jotka hallitsevat painon ja rasvanpudotuksen
Voiko levotyroksiini aiheuttaa tekoperäistä hypertyreoosia?
Levotyroksiinin, yleisesti hypotyreoosin (kilpirauhasen vajaatoiminnan) hoitoon käytettävän lääkkeen, väärinkäyttö tai liikakäyttö voi johtaa hypertyreoosi-oireisiin.
Jos henkilö ottaa liian suuren annoksen tarkoituksella, sitä kutsutaan tekohypertyreoosiksi. Toisaalta, jos lääkäri määrää liian suuren annoksen, sitä kutsutaan iatrogeeniseksi hypertyreoosiksi.
Miten teollinen hypertyreoosi diagnosoidaan?
Tekeellisen kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi voi olla haastavaa lähinnä siksi, että tätä tilaa sairastavat ihmiset eivät usein myönnä tekojaan. Useat keskeiset tekijät ja diagnostiset vihjeet voivat kuitenkin auttaa tunnistamaan sen.
Yksi tärkeä indikaattori on epänormaaleja kilpirauhasen toimintakokeita, jotka voivat osoittaa kilpirauhashormonitasoja, jotka eivät vastaa tyypillisiä hypertyreoosin kliinisiä oireita. Lisäksi laajentuneen kilpirauhasen (tunnetaan nimellä struuma) puuttuminen ja tyroglobuliinitasojen väheneminen voivat herättää epäilyksiä tekohypertyreoosista.
A
Epänormaalit testitulokset ja lääkkeiden tai päihteiden käytön puuttuminen johtivat epäilyyn tekoperäisestä tyrotoksikoosista.
Diagnoosin vahvistamiseksi henkilöä hoidettiin kolestyramiinilla, mikä johti kilpirauhashormonitasojen nopeaan palautumiseen lähtötasolle. Tämä antoi vahvan tuen tekoperäisen tyrotoksikoosin diagnoosille.
Yleensä lääkärit ottavat huomioon erilaisia tekijöitä diagnosoiessaan tekohypertyreoosia, kuten:
- struuman puute (laajentunut kilpirauhanen)
- alhainen tyroglobuliinitaso
- vähentää radioaktiivisen jodin ottoa
- positiivinen vaste kolestyramiinihoidolle
Tekillisen hypertyreoosin hoitovaihtoehdot
Tekeellisen hypertyreoosin hoito voi olla monimutkaista ja vaatii monipuolista lähestymistapaa. Tässä on joitain hoitovaihtoehtoja ja huomioita:
- Kilpirauhashormonien väärinkäytön lopettaminen: Ensisijainen tavoite on estää henkilöä ottamasta liikaa kilpirauhashormonia. Joissakin tapauksissa ylimääräistä kilpirauhashormonia voidaan joutua alentamaan asteittain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden estämiseksi. Säädöt tulee tehdä tarkassa lääkärin valvonnassa.
- Endokrinologin konsultaatio: Endokrinologin konsultaatiota tarvitaan usein yksilön kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi ja hormonihäiriön laajuuden määrittämiseksi.
- Psykiatrinen arviointi ja hoito: Faktallista hypertyreoosia esiintyy usein mielenterveyssairauksien, kuten Münchausenin oireyhtymän, yhteydessä. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella henkilöille psykiatrista arviointia ja asianmukaista hoitoa taustalla olevien mielenterveyssairauksien vuoksi.
- Valvonta ja seuranta: Pitkäaikainen seuranta on tarpeen sen varmistamiseksi, että henkilö ei jatka liiallista kilpirauhashormonien käyttöä. Säännölliset kilpirauhasen toimintatutkimukset voivat auttaa seuraamaan edistymistä.
- Koulutus ja tuki: Kilpirauhashormonien väärinkäytön riskeistä ja seurauksista tiedottaminen on välttämätöntä. Emotionaalisen tuen ja mielenterveysneuvonnan tarjoaminen voi auttaa yksilöitä käsittelemään taustalla olevia psykologisia huolenaiheita.
- Komplikaatioiden ratkaiseminen: Faktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sydämen rytmihäiriöihin ja nopeaan painonpudotukseen. Nämä komplikaatiot voivat vaatia erityisiä hoitoja ja interventioita.
Bottom line
Faktallista kilpirauhasen liikatoimintaa ilmenee, kun henkilö ottaa tarkoituksella liikaa kilpirauhaslääkitystä, mikä johtaa korkeisiin kilpirauhashormonitasoihin ja hypertyreoosin kaltaisiin oireisiin.
Faktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta on haastava diagnosoida sen piilevän luonteen vuoksi, mutta varhainen tunnistaminen on välttämätöntä vakavien terveysvaikutusten estämiseksi.
Asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja tuella teollisesta hypertyreoosista kärsivät henkilöt voivat löytää tehokkaan hoidon ja saada takaisin hyvinvointinsa.
