Mikä on kyynärluun poikkeama?
Kyynärluun poikkeama tunnetaan myös nimellä ulnaar drift. Tämä käsisairaus ilmenee, kun rystysluusi tai metakarpofalangeaaliset (MCP) nivelet turpoavat ja saavat sormesi taipumaan epänormaalisti pikkusormeasi kohti.
Sitä kutsutaan kyynärluu poikkeama, koska sormesi taipuvat kyynärvarren kyynärluun suuntaan. Tämä luu on käsivartesi uloimmalla reunalla kummallakin puolella.
Tämä tila ei välttämättä estä sinua käyttämästä käsiäsi päivittäisiin tehtäviin, kuten tarttumaan esineisiin tai sitomaan kenkiäsi. Mutta ajan myötä joidenkin toimien tekeminen voi olla vaikeampaa. Et ehkä myöskään pidä siitä, miltä kätesi näyttävät, kun ne taipuvat ja vääristyvät.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja oireista, sen diagnosoinnista ja muusta.
Mitkä ovat oireet?
Rystysten turvotus on yksi kyynärluun poikkeaman havaittavista oireista. Saatat myös huomata, että sormesi, erityisesti keski- ja etusormesi, taipuvat kohti vaaleanpunaista sormeasi.
Tilan edetessä saatat kokea:
- epänormaali lämpö ranteen, kätesi ja sormen nivelten ympärillä
- kipu tai arkuus ranteen, käden ja sormen nivelten ympärillä, varsinkin kun liikutat tai taivutat sormiasi
- kyvyttömyys koukistaa sormia täysin tai lyödä nyrkkiä
- käsien lihasten kireyttä
- kyvyttömyys poimia esineitä tai tehdä tiettyjä tehtäviä etusormella ja peukalolla, kuten vetoketjujen käyttö tai esineiden puristaminen
Ulnaarin poikkeama liittyy usein niveltulehdustyyppeihin, erityisesti nivelreumaan.
Muita oireita, jotka liittyvät näihin tiloihin, ovat:
- epänormaali painonpudotus
- jäykkyys käsien nivelissä ja vastaavissa nivelissä, kuten varpaiden nivelissä
- väsymyksen tunne
Mikä aiheuttaa kyynärluun poikkeaman?
Yksi yleisimmistä kyynärluun poikkeaman syistä on nivelreuma (RA). RA on autoimmuunisairaus, joka saa immuunijärjestelmän kohdistamaan nivelkudoksen.
RA:ssa tulehdus voi vahingoittaa sekä MCP-niveltä että niveltä ympäröiviä alueita. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa nivelesi kulumista ja luusi kulumista. Tämä saattaa lopulta saada kätesi näyttämään vääristyneiltä.
RA:lla ei ole erityistä tunnettua syytä. Uskotaan, että geenisi voivat laukaista tilan, kun olet alttiina tietyille ympäristötekijöille, kuten infektiolle.
Nivelrikkon (OA) tiedetään myös aiheuttavan kyynärluun poikkeamaa. Toisin kuin RA, OA ei johdu immuunijärjestelmästäsi. Se johtuu siitä, että nivelrusto kuluu vähitellen pois liikakäytön tai iän vuoksi. Kun rusto on kulunut merkittävästi, luusi alkavat hankautua yhteen nivelessä. Tämä vahingoittaa niveliä ja voi aiheuttaa niiden vääntymisen ja taipumisen.
Muita kyynärluun poikkeaman syitä ovat:
-
psoriaattinen niveltulehdus, eräänlainen krooninen niveltulehdus, joka johtuu myös siitä, että immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan
-
lupus, toinen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa niveltulehdukseen liittyviä nivelvaurioita ja muita oireita, kuten kuumetta ja väsymystä
Miten kyynärluun poikkeama diagnosoidaan?
Tarkasteltuaan sairaushistoriaasi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja arvioi oireesi.
He voivat pyytää sinua liikuttamaan, ojentamaan tai koukistamaan kättäsi ja sormiasi tarkkaillaksesi liikealuettasi. Jos sormesi liikkuvat epänormaalisti kyynärluun suunnassa tai kuulet ”kolinaa” niitä liikutettaessa, se voi olla merkki kyynärluun poikkeamasta.
Lääkärisi saattaa myös haluta ottaa röntgenkuvat käsistäsi tarkastellakseen tarkemmin sormien turvotusta ja poikkeamaa. Lääkärisi voi myös tutkia nivelsiteet ja muut niveliä ympäröivät kudokset.
Röntgenkuvaus voi myös auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kyynärluun poikkeaman taustalla olevat syyt, kuten OA tai RA. Lääkärisi voi myös määrätä verikokeita perussairauksien, kuten lupuksen, varalta.
Lisätietoja: Ulnar hermo halvaus (häiriö) »
Kyynärluun poikkeaman hoitovaihtoehdot
Ulnaarin poikkeama on krooninen ja etenevä. Hoidon tarkoituksena on auttaa hallitsemaan oireitasi ja ylläpitämään elämänlaatuasi.
Lääkärisi voi suositella ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä kivun tai turvotuksen hallitsemiseksi. Näitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve).
Liikuntahoito voi myös auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Riippuen kyynärluun poikkeaman vakavuudesta, hoito voi vaihdella yksinkertaisista ranne-, käsi- ja sormiharjoituksista, joita voit tehdä kotona, lastan käyttämiseen, jotta sormet pysyvät paikoillaan.
Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivista harjoitusvaihtoehdoista. He voivat ohjata sinut fysioterapeutin tai toimintaterapeutin puoleen, joka auttaa opettamaan oikean tavan tehdä nämä harjoitukset.
Lääkärisi voi myös suositella kotihoitoja, kuten kuuma- tai kylmähoitoa, joidenkin oireidesi lievittämiseksi. Esimerkiksi sormien lämmittäminen niiden ollessa ojennettuna voi auttaa laajentamaan liikealuettasi. Jään levittäminen niveliin voi auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
Vakavammissa tapauksissa laserhoito voi auttaa vähentämään kipua ja arkuutta. Transkutaaninen hermostimulaatio, joka käyttää sähköä kivun hoitoon, voi myös auttaa vähentämään kyynärluun poikkeamaan liittyvää kipua.
Näkymät
Näkymäsi riippuu siitä, kuinka vakava kyynärluun poikkeama on tai kuinka pitkälle se on edennyt. Saatat pystyä lievittämään oireitasi vaikuttamatta päivittäiseen elämääsi. Joissakin tapauksissa riittävällä fysioterapialla ja hoidolla oireesi eivät ehkä ole havaittavissa ollenkaan.
Jos taustalla oleva sairaus, kuten nivelreuma tai lupus, aiheuttaa kyynärluun poikkeaman, lääkärisi voi suositella pitkäaikaista hoitosuunnitelmaa oireidesi hallitsemiseksi ja yleisen terveytesi parantamiseksi. Hoitamattomana tämä taustalla oleva sairaus voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
Tsekkaa: Mikä on paras tukityyppi OA-kivun hoitoon? »
Voitko estää taudin etenemisen?
Jos lääkärisi diagnosoi kyynärluun poikkeaman riittävän varhain, hän saattaa suositella lastojen käyttöä, jotta sormesi eivät taipu pidemmälle kuin ne jo ovat.
Lastat, jotka voivat auttaa hidastamaan taudin etenemistä, ovat:
- kädessä lepäävät lastat, joita yleensä käytät yöllä ranteessa ja sormissa rentouttaaksesi MCP-niveltäsi ja vähentämään tulehdusta ja kipua
- MCP-nivellastat, joita voit käyttää päiväsaikaan tukemaan sormesi ja auttamaan tarttumaan esineisiin kivuttomasti
- harjoituslastat, jotka tukevat MCP-niveltäsi, kun ojennat tai taivutat sormiasi auttaakseen vähentämään nivelten kireyttä tai tulehdusta
Voit myös tehdä joitain elämäntapamuutoksia välttääksesi liiallisen rasituksen nivelissäsi:
- käytä molempia käsiä raskaiden esineiden pitämiseen
- Vältä kahvojen käyttöä esineissä, kuten kattiloissa tai kahvimukeissa
- yritä olla tekemättä liikaa toimintoja, jotka liikuttavat sormesi kyynärluun suuntaan, kuten ovenkahvojen käyttäminen tai purkkien avaaminen
Jatka lukemista: Voivatko rengaslastat auttaa niveltulehduskipussa? »
