:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg)
Ebola-virukset aiheuttavat vakavan ja usein tappavan sairauden, jota kutsutaan Ebola-virustaudiksi (EVD). Ebola-virustautia kutsutaan aiemmin Ebola-verenvuotokuumeksi. Kuolleisuusaste EVD-tautipesäkkeiden aikana voi olla jopa 90%.
Ebola-virukset tuottavat verenvuotokuumetta, sairauden, jonka voivat aiheuttaa myös muun tyyppiset virukset, mutta Ebola tuottaa yhden tappavimmista muodoista. Muiden verenvuotokuumeen oireiden, kuten kuumeen, päänsäryn, lihaskivun, heikkouden, oksentelun ja ripulin, lisäksi vakavampia tapauksia voivat olla verisuonten vaurioituminen ja laaja sisäinen ja ulkoinen verenvuoto (verenvuoto). EVD: n kuolleisuus vaihtelee 25%: sta 90%: iin, keskimäärin 50%. Kuolema tapahtuu yleensä sokkien seurauksena pikemminkin nestehukan kuin verenhukan vuoksi.
EVD: n hoitoon ei ole saatavilla hyväksyttyjä lääkkeitä tai rokotteita, vaikka kokeellisia rokotteita ja terapeuttisia aineita testataan. Toipuminen näyttää riippuvan osittain siitä, kuinka paljon virusta ihminen oli alun perin altistettu, kuinka varhainen hoito aloitettiin, sekä potilaan iästä ja immuunivasteesta. Selviytymisen mahdollisuuksia voidaan parantaa varhaisella tukihoidolla, mukaan lukien kehon nesteiden ja elektrolyyttien ylläpito ja verenpaineen seuranta. Tukihoito voi auttaa kehon immuunijärjestelmää saamaan riittävästi aikaa torjua virusta. Nuorilla ihmisillä näyttää olevan paremmat toipumisaste kuin vanhemmilla. Ne, jotka toipuvat, kehittävät vasta-aineita, jotka voivat kestää vähintään 10 vuotta. Jotkut selviytyneet kehittävät pitkäaikaisia komplikaatioita, kuten nivel- ja näköongelmia.
Ebola-virusluokitus
Ebola-virukset kuuluvat Filoviridae-nimiseen virusten perheeseen. Filoviruspartikkelit muodostavat pitkiä, joskus haarautuneita, erimuotoisia filamentteja tai lyhyempiä filamentteja, ja niiden pituus voi olla jopa 14 000 nanometriä ja halkaisija 80 nanometriä. Viruspartikkelit sisältävät yhden molekyylin yksisäikeistä negatiivisen mielen RNA: ta, joka on ympäröity lipidikalvoon. Uudet viruspartikkelit alkavat isäntäsolun pinnalta. Vaikka Ebola-virus löydettiin vasta vuonna 1976, se on muinainen virus, ja sen uskotaan erittyneen muista viruksista tuhansia vuosia sitten.
Ebola-viruksia on viisi alatyyppiä: Zaire, Sudan, Bundibugyo, Tai Forest (tunnettiin aiemmin nimellä Norsunluurannikko) ja Reston. Jokainen alatyyppi on nimetty sijainnin mukaan, jossa se ensin tunnistettiin. Kolme ensimmäistä alatyyppiä on liitetty suuriin EVD-taudinpurkauksiin Afrikassa. Reston-alatyyppi löytyy Länsi-Tyynenmeren alueelta; ja vaikka se on erittäin patogeeninen kädellisillä, ei ihmisillä, se ei aiheuta sairauksia ihmisillä. Ebola-viruksen lisäksi on yksi toinen Filovirus-perheen jäsen, joka tunnetaan nimellä Marburg-virus (nimetty Saksan kaupungin mukaan, josta se ensin löydettiin), joka aiheuttaa myös verenvuotokuumetta.
Ebola-viruksen leviäminen
Ebola-virus leviää suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden ihmisten (tai tartunnan saaneiden eläinten) veren tai muiden kehonesteiden, kuten siemennesteen, ulosteiden tai oksennuksen, kanssa, mukaan lukien läheinen kontakti kuolleiden EVD-uhrien kanssa, jotka ovat erittäin tarttuvia. Infektio voi levitä myös esineillä, kuten neulat ja ruiskut, tai vaatteilla ja vuodevaatteilla, jotka ovat saastuneet viruksella. Useimmat Ebola-viruksen leviämistapaukset tapahtuvat perheenjäsenten välillä tai terveydenhuollossa, jossa infektioiden hallinta on riittämätöntä, koska näissä olosuhteissa ihmisillä on suurin riski joutua kosketuksiin tartunnan saaneiden kehonesteiden kanssa. Virus pääsee elimistöön suojaamattoman henkilön ihomurtuman tai silmien, nenän tai suun kautta.
Toisin kuin jotkut muut virukset, kuten influenssa tai SARS, Ebola-virus ei leviä ilmassa. Ebola-virusta ei levitä vedellä, hyttyillä tai muilla hyönteisillä. Ebolaa voi levitä ihmiseltä toiselle vain, kun tartunnan saaneella henkilöllä on oireita (vaikka äskettäin on tunnustettu, että virus voi jatkua pienen osuuden miespuolisten eloonjääneiden siemennesteessä yli vuoden ajan). Tartunnan saanut henkilö ei yleensä tuota suuria määriä virusta, kun heillä on ensimmäisiä oireita, joten tartuntariski on tässä vaiheessa pieni, mutta taudin edetessä ja viruksen määrän kasvaessa kehossa tarttuvampi . Inkubointijakso on 2-21 päivää, keskimäärin 8-10 päivää.
Ebola-virussäiliö
Mistä Ebola-virus tulee ja mihin se tapahtuu tautipesäkkeiden välillä? Kuten muiden virusten kohdalla, Ebolan eloonjääminen riippuu isäntäorganismista. Ihmiset eivät ole ebolavirusten isäntäorganismi (tai luonnollinen varasto). Ihmiset saavat tartunnan, kun he joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneen isännän kanssa, vaikka ihmisten tarttuessa ne voivat välittää ebolan muille ihmisille. Viruksen luonnollisen varaston tunnistaminen kiinnostaa suuresti tutkijoita, koska tämä tieto antaa tietoa maantieteellisestä alueesta ja ekologisista alueista, joissa ihmiset voivat joutua kosketuksiin eläimen tai hyönteisen kanssa, joka voi olla taudin lähde.
Ebolan luonnollinen säiliö näyttää olevan hedelmähahmo. Tutkijat löysivät todisteita siitä, että kolmella siepattujen hedelmä lepakoiden lajilla oli todisteita oireettomasta infektiosta. Näiden lepakoiden kehossa oli Ebola-spesifisiä geneettisiä sekvenssejä tai todisteita immuunivasteesta Ebolalle, vaikka niillä ei ollutkaan taudin merkkejä. Hedelmä lepakot elävät Afrikan alueilla, joihin kuuluu alueita, joissa on esiintynyt ebolatapauksia, ja Keski-Afrikan ihmiset syövät niitä, ja niillä voi olla keskeinen rooli ebolan leviämisessä apinoille ja ihmisille. Lepakot ovat olleet mukana myös muiden kuolettavia sairauksia aiheuttavien virusten, kuten SARS: n ja Marburgin, varantona.
Tartunnan saaneet lepakot voivat välittää viruksen apinoille ja apinoille, joten ihmiset voivat saada tartunnan tapettaessa tai teurastamalla näitä eläimiä. Ruoanlaitto tuhoaa viruksen, joten tartuntariski johtuu lepakoiden tai apinoiden lihan valmistamisesta, ei keitetyn lihan syömisestä. Ihmiset ja eläimet voivat myös tarttua kosketuksissa tartunnan saaneiden lepakoiden tai tartunnan saaneiden lepakoiden jätteiden saastuttamien hedelmien kanssa. Suurin osa ihmisistä kuitenkin tarttuu virukseen altistumalla suoraan tartunnan saaneen henkilön kehonesteille.
11. Ebolan taudinpurkaus Kongon demokraattisessa tasavallassa
Kongon demokraattisessa tasavallassa (Kongon demokraattisessa tasavallassa) julistettiin 18. marraskuuta 2020 päättynyt 11. Ebola-viruksen taudinpurkaus. Equateur-provinssin 13 terveysalueelta on ilmoitettu puhkeamisen jälkeen 130 tapausta, joista 55 on raportoitu. Tämä taudinpurkaus kesti 6 kuukautta.
Ongelma
Ebola-virus on luokan A bioterrorismin aiheuttaja, joka aiheuttaa erittäin tappavaa verenvuotokuumetta. Koska Ebola-virus on niin vaarallinen, se luokitellaan bioturvallisuustasolle 4 – tasolle, joka määrätään vaarallisimmille tekijöille. Ebola-viruksia koskeva tutkimus vaatii tilat, joissa on äärimmäisen eristysaste, tiukka pääsyn valvonta ja korkeasti koulutettu henkilöstö.
Bioterrorismin aiheuttajien luokittelun lisäksi luonnonpurkausten riski ja Ebola-viruksen uusi esiintyminen ovat vakava huolenaihe. Ihmiskannan kasvaessa ihmisten kontaktit lepakkoihin tai Ebola-tartunnan saaneisiin kädellisiin lisääntyvät. Leviäminen ihmiseltä ihmiselle lisääntyy myös erityisesti lentomatkan aikakaudella. Äskettäiset Ebola-viruksen taudinpurkaukset Afrikassa kuvaavat selvästi tätä riskiä.
Ebola-virustaudille ei ole vieläkään parannuskeinoa; eikä Ebola-infektion hoitoon ole lääkehoitoa. Ei ole hyväksyttyä rokotetta, joka voisi suojata ihmisiä Ebolalta, vaikka lisensoimaton rokote onkin osoittautunut tehokkaaksi. Kuten monien muiden virussairauksien, kuten Zika-viruksen tapaan, Ebolaa pidettiin laiminlyötynä sairautena, koska vuoteen 2014 saakka infektioiden kokonaismäärä oli pieni, joten virustentorjuntaan oli tehty vain vähän investointeja. Tutkijoilta puuttui riittävät diagnostiset välineet Ebola-infektioiden nopeaan tunnistamiseen. Tutkijat tarvitsevat vielä perusteellisempaa tietoa siitä, miten virus tarttuu ja miten se aiheuttaa taudin.
Ebola on uhka paitsi ihmisille, myös suurille apinoille. Salametsästyksen ja elinympäristön menetyksen aiheuttamien uhkien lisäksi simpanssit ja gorillat ovat alttiita Ebola-viruksen tartunnalle. Tämä virus voi tappaa yli 90% tartunnan saaneista eläimistä. Aikaisemmat ebolatartunnat ovat tuhonneet noin kolmanneksen suojeltujen alueiden gorilloista, ja läntisen alangon gorilla-populaatiot ovat tuhonneet Ebola siinä määrin, että niitä pidetään nyt “kriittisesti uhanalaisina”.
Tutkimus
Yksi keskeinen vaihe missä tahansa virusinfektiossa tapahtuu hyvin varhaisessa vaiheessa infektiosyklissä. Se on vaihe, jossa virus sitoutuu isäntäorganismiin ja tulee soluun. Koska virukset ovat liian pieniä itsensä lisääntymiseen, niiden on tunkeuduttava isäntäsoluun lisääntyäkseen ja tuottaakseen lisää kopioita itsestään. Sitten nämä kopiot tartuttavat muita organismeja ja jatkavat infektiosykliä.
Monet virukset tarvitsevat tietyn proteiinin tai muun tyyppisen molekyylin isäntäsolun pinnalla – kutsutaan reseptoriksi. Reseptorien kautta virus saapuu isäntäorganismin soluun. Jos organismilla tai solutyypillä ei ole tätä erityistä reseptoria, virus ei pysty tartuttamaan kyseistä organismia tai solutyyppiä. Tieto siitä, mikä tämä reseptori on tietylle virukselle, on tutkijoille tärkeä tieto, koska tutkijat tietävät, mitkä organismit tai solutyypit ovat alttiita tietyn viruksen tartunnalle. Tutkijat ovat tienneet, että ihmisillä Ebola-virus näyttää tartuttavan monia erilaisia solutyyppejä. Ebolalla uskotaan myös olevan laaja valikoima isäntäorganismeja; tämä virus pystyy tartuttamaan erilaisia nisäkäslajeja, mukaan lukien kädelliset, jyrsijät ja lepakot. Tätä tietoa voidaan käyttää suunnittelemaan hoitoja, jotka saattavat estää viruksen pääsyn soluun ja infektion aloittamisen.
.
