- Tirtsepatidin (Mounjaro ja Zepbound) ottaminen pitkällä aikavälillä voi olla kriittistä painonpudotuksen ylläpitämisessä, uusi tutkimus toteaa.
- Sekä tätä lääkettä käyttäneet henkilöt että lumelääkettä saaneet kontrolliryhmät painoivat jonkin verran painonpudotusta tutkimusjakson aikana, mutta lääkettä käyttäneet menettivät lisää painoa.
- Tutkijoiden mukaan tutkimus korostaa elämäntapamuutosten tärkeyttä yhdessä painonpudotuslääkkeiden kanssa.
Ihmiset, jotka jatkavat painonpudotuslääkkeen tirtsepatidin käyttöä, kokevat parempia tuloksia sekä laihduttamisessa että painon pysymisessä verrattuna niihin, jotka käyttävät lääkettä rajoitetun ajan, kertoo uusi tutkimus.
Aiemmat kolmannen vaiheen kliiniset tutkimukset osoittivat, että tirtsepatidi, jota myydään tuotenimillä Mounjaro ja äskettäin hyväksytty Zepbound, johti 20 prosentin painonpudotukseen tai enemmän 72 viikon jälkeen verrattuna lumelääkettä saaneeseen kontrolliryhmään.
Tämä uusi kolmannen vaiheen koe otti 670 osallistujaa ja kesti yhteensä 88 viikkoa. Kaikki osallistujat saivat tirtsepatidihoitoa 36 viikon ajan. Sitten osallistujat jaettiin satunnaisesti joko lisävuodeksi hoitoon tai lumelääkkeeseen.
Tutkijat raportoivat, että ne, jotka jäivät lääkkeeseen, menettivät vielä 5 % kokonaispainostaan, mikä nousi noin 25 %:iin. Vaikka lumelääkeryhmä säilytti jonkin verran painonpudotuksen, vaikka he nousivatkin 14 % painostaan, New Yorkin Weill Cornell Medicinen ja NewYork-Presbyterianin tutkijat raportoivat.
Tätä tutkimusta sponsoroi Eli Lilly and Company, sekä Mounjaron että Zepboundin valmistaja.
Kuinka tirzepatidi toimii painonpudotuksessa
Tirtsepatidi kuuluu lääkeluokkaan, joka tunnetaan nimellä glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagoniste, johon kuuluvat lääkkeet, kuten semaglutidi, joita myydään nimillä Wegovy ja Ozempic.
Tirtsepatidi eroaa kuitenkin semaglutidista joillakin tärkeillä tavoilla.
“Tirtsepatidi on yksittäinen molekyyli, joka sitoutuu ja aktivoi GLP1-reseptorin lisäksi myös toisen reseptorin – glukoosiriippuvaisen insulinotrooppisen polypeptidin (GIP) reseptorin”, selitti tohtori Dan Maselli, liikalihavuuslääketieteen lääkäri ja bariatrinen endoskopisti True Yousta. Painonpudotus Atlantassa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
“GIP-reseptorin aktivaatiolla on samanlaiset vaikutukset kuin GLP1-reseptorin aktivaatiolla, ja tämän kaksoissitoutumisen synergistinen vaikutus todennäköisesti selittää, miksi tirtsepatidin painonpudotus on merkittävämpää kuin semaglutidin laihtuminen”, hän kertoi meille.
Asiantuntijat sanovat, että ylimääräinen painonpudotushyöty auttaa ihmisiä tuntemaan, että lääkkeen käyttäminen kannattaa.
“Tämä tutkimus on sopusoinnussa muiden tutkimusten kanssa, joiden mukaan painonpudotuspotilaiden uusintariski on korkea, kun he lopettavat lääkityksen”, sanoi tohtori Mir Ali, bariatrinen kirurgi ja lääketieteen johtaja MemorialCare Surgical Weight Loss Centeristä Orange Coast Medical Centerissä. Kalifornia, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
“Tutkimukset ovat osoittaneet, että tiretsepatidi vähentää painoa enemmän kuin muut lääkkeet, jopa Ozempic. Kun potilaat näkevät hyviä painonpudotustuloksia, he todennäköisemmin jatkavat hoitosuunnitelmaa”, hän kertoi.
Tärkeät havainnot Mounjaron painonpudotustutkimuksesta
Tämä lääke, kuten muutkin vastaavat lääkkeet, näkee suurimman osan painonpudotuksesta ensimmäisten kuukausien aikana hoidon aloittamisen jälkeen.
Sen jälkeen painonpudotukset ovat asteittain, joten tutkimus, joka osoittaa lääkkeen käytön tärkeyden painonpudotuksen ylläpitämiseksi, on kriittinen, asiantuntijat sanovat.
“Kokeilu oli opettavaista tirzepatidin ominaisuuksista ja rajoituksista”, Maselli sanoi. “Näemme täällä, että seuraavan vuoden aikana ihmiset jatkavat painonpudotuksen lisäksi myös sydän- ja aineenvaihduntasairauksien mittareita, kuten insuliiniresistenssiä (esim. hemoglobiini A1c), kolesterolia, painoindeksiä ja vyötärön ympärysmittaa. . Nämä havainnot osoittavat, että tirtsepatidi on mahtava työkalu niille, jotka hakevat hoitoa liikalihavuuteen.”
Mitä lääkärit ajattelivat Mounjaron tutkimuksesta
Vaikka saattaa kuitenkin olla houkuttelevaa sanoa, ettei ole yllätys, että lääkevalmistajan sponsoroima tutkimus totesi, että lääkkeen käyttäminen pitkällä aikavälillä on paras tapa toimia, useimmat kuultuja asiantuntijoita sanoivat, että tutkimuksen laatu oli hyvä.
“Tämän tutkimuksen ovat sponsoroineet ja kirjoittaneet enimmäkseen Eli Lillyn työntekijät, ja johtajilla ja muilla kirjoittajilla on myös erittäin vahvat siteet lääketeollisuuteen, ja monia konflikteja on raportoitu”, totesi tohtori Meredith Warner, Baton Rouge, Louisiana, ortopedikirurgi ja perustaja. The Well Theorysta, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Mutta kaiken kaikkiaan Warner kertoi meille, että “tutkimuksella oli hyvä teho ja tilastoanalyysissä ei näytä olevan ongelmia.”
Sen sijaan tämä tutkimus osittain vahvisti sen, mitä lääkärit sanovat jo tietävänsä laihduttamisesta.
“Tämä tutkimus vahvisti, että liikalihavuus on krooninen, monimutkainen, etenevä ja uusiutuva sairaustila ja että nämä lääkkeet ovat hoitoja, mutta eivät parannuskeinoja”, Maselli sanoi. “Kun viikko 88 oli umpeutunut, lumelääkettä saaneet ihmiset viikoilla 36 – 88 olivat saaneet takaisin yli puolet painostaan, jonka he olivat menettäneet viikoilla 0 – 36 tirtsepatidilla. Tämä korostaa sitä, mitä lihavuuslääketieteen ammatit ovat ymmärtäneet semaglutidikirjallisuuden jälkeen: näitä lääkkeitä on jatkettava pitkällä aikavälillä painon ja kardiometabolisten sairauksien parantamiseksi.
“Tämä on tietysti turhauttavaa potilaiden kuulemisessa, sillä monet haluavat lyhentää eikä lisätä lääkeluetteloonsa lääkkeitä, jotka liittyvät merkittäviin omaan taskuihinsa ja toimitushäiriöihin.”
Elintapamuutoksilla on kuitenkin myös tärkeä rooli aineenvaihdunnan terveyden palauttamisessa, eikä mikään lääke tai lääketieteellinen toimenpide ole parannuskeino.
“Riippumatta siitä, mitä toimenpiteitä käytetään, jos potilas ei tee pysyviä, pitkäaikaisia ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia, hän voi saada painon takaisin”, Ali sanoi. “Lääkkeet ja leikkaus ovat työkaluja, jotka auttavat potilaita tekemään nämä muutokset; Kuten kaikki muutkin työkalut oikein käytettynä, se voi toimia hyvin.”