Insulinooma

Mitkä ovat insulinooman oireet?

Ihmisillä, joilla on insulinooma, ei aina ole havaittavia oireita. Kun oireita ilmenee, ne voivat vaihdella tilan vakavuuden mukaan.

Lieviä oireita ovat:

• näön kaksinkertaisuus tai näön hämärtyminen
• sekavuus
• ahdistusta ja ärtyneisyyttä
• huimaus
• mielialan vaihtelut
• heikkous
• hikoilu
• nälkä
• vapinaa
• äkillinen painonnousu

Vakavammat insulinooman oireet voivat vaikuttaa aivoihin. Ne voivat myös vaikuttaa lisämunuaisiin, jotka säätelevät stressivastetta ja sykettä. Joskus oireet näyttävät samanlaisilta kuin epilepsia, neurologinen häiriö, joka aiheuttaa kouristuksia. Oireita, joita havaitaan vakavammissa insulinooman tapauksissa, voivat olla:

• kouristukset tai kohtaukset
• nopea syke (yli 95 lyöntiä minuutissa)
• keskittymisvaikeudet
• tajunnan menetys tai kooma

Joissakin tapauksissa insulinoomat voivat kasvaa ja levitä muihin kehon osiin. Kun näin tapahtuu, saat seuraavat oireet:

• vatsakipu
• selkäkipu
• ripuli
• keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus

Mikä aiheuttaa Insulinomaa?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi ihmiset saavat insulinoomia. Kasvaimet näkyvät tyypillisesti ilman varoitusta.

Kun syöt ruokaa, haima tuottaa insuliinia. Insuliini on hormoni, joka auttaa kehoasi varastoimaan ruuan sisältämän sokerin. Kun sokeri on imeytynyt, haima lakkaa tuottamasta insuliinia. Tämä prosessi yleensä pitää verensokeritasot vakaina. Se voi kuitenkin häiriintyä, kun insulinooma kehittyy. Kasvain tuottaa insuliinia edelleen, vaikka verensokerisi laskee liian alhaiseksi. Tämä voi johtaa hypoglykemiaan, vakavaan tilaan, jolle on ominaista alhainen verensokeri.

Kuka on vaarassa saada insulinooman?

Insulinoomat ovat harvinaisia. Useimmat ovat pieniä ja niiden halkaisija on alle 2 senttimetriä. Vain 10 prosenttia näistä kasvaimista on syöpää. Syöpäkasvaimia esiintyy useammin ihmisillä, joilla on useita endokriinisiä neoplasioita, tyyppi 1. Tämä on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa kasvaimia yhdessä tai useammassa hormonaalisessa rauhasessa. Insulinooman riski näyttää olevan suurempi myös niillä, joilla on von Hippel-Lindaun oireyhtymä. Tämä perinnöllinen tila aiheuttaa kasvaimia ja kystat muodostumaan koko kehoon.

Insulinoomat vaikuttavat myös naisiin enemmän kuin miehet. Ne kehittyvät yleisimmin 40–60 -vuotiailla.

Miten insulinooma diagnosoidaan?

Lääkäri tekee verikokeen verensokerisi ja insuliinitasosi tarkistamiseksi. Alhainen verensokeri ja korkea insuliinitaso osoittavat insulinooman esiintymistä.

Testi voi myös tarkistaa:

• proteiinit, jotka estävät insuliinin tuotantoa
• lääkkeet, jotka saavat haiman vapauttamaan enemmän insuliinia
• muut hormonit, jotka vaikuttavat insuliinin tuotantoon

Lääkärisi voi määrätä 72 tunnin paaston, jos verikoe osoittaa, että sinulla on insulinooma. Pysyt sairaalassa paaston aikana, jotta lääkäri voi seurata verensokeriasi. He mittaavat verensokerisi vähintään kuuden tunnin välein. Et voi syödä tai juoda mitään muuta kuin vettä paaston aikana. Sinulla on todennäköisesti erittäin alhainen verensokeritaso 48 tunnin kuluessa paaston aloittamisesta, jos sinulla on insulinooma.

Lääkäri voi suorittaa lisää testejä diagnoosin vahvistamiseksi, mukaan lukien magneettikuvaus tai CT -skannaus. Nämä kuvantamistestit auttavat lääkäriäsi määrittämään insulinooman sijainnin ja koon.

Endoskooppista ultraääntä voidaan käyttää, jos kasvainta ei löydy CT- tai MRI -skannauksella. Endoskooppisen ultraäänen aikana lääkäri lisää pitkän, joustavan putken suuhusi ja alas mahalaukun ja ohutsuolen kautta. Putki sisältää ultraäänianturin, joka lähettää ääni -aaltoja, jotka tuottavat yksityiskohtaisia ​​kuvia haimasta. Kun insulinooma on löydetty, lääkäri ottaa pienen kudosnäytteen analysoitavaksi. Tätä voidaan käyttää määrittämään onko kasvain syöpä.

Miten insulinoomaa hoidetaan?

Paras hoito insulinoomalle on kasvaimen kirurginen poisto. Pieni osa haimasta voidaan myös poistaa, jos kasvaimia on enemmän kuin yksi. Tämä yleensä parantaa tilan.

Insulinooman poistamiseksi voidaan suorittaa erilaisia ​​leikkauksia. Kasvainten sijainti ja lukumäärä määrää, mitä leikkausta käytetään.

Laparoskooppinen leikkaus on edullinen vaihtoehto, jos on vain yksi pieni haiman kasvain. Tämä on vähäriskinen, minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Laparoskooppisen leikkauksen aikana kirurgi tekee useita pieniä viiltoja vatsaasi ja lisää laparoskoopin viiltojen läpi. Laparoskooppi on pitkä, ohut putki, jossa on voimakas valo ja korkean resoluution kamera edessä. Kamera näyttää kuvat näytöllä, jolloin kirurgi voi nähdä vatsasi ja ohjata instrumentteja. Kun insulinooma löytyy, se poistetaan.

Osa haimasta on ehkä poistettava, jos insulinoomia on useita. Joskus osa vatsasta tai maksasta voidaan myös poistaa.

Harvinaisissa tapauksissa insulinooman poistaminen ei paranna tilannetta. Tämä on yleensä totta, kun kasvaimet ovat syöpää. Syöpäinsulinoomien hoitoja ovat:

• radiotaajuinen ablaatio, joka käyttää radioaaltoja tappaakseen syöpäsoluja kehossa

• kryoterapia, joka sisältää äärimmäisen kylmän käytön syöpäsolujen tuhoamiseksi

• kemoterapia, joka on aggressiivinen kemiallisen lääkehoidon muoto, joka auttaa tuhoamaan syöpäsoluja

Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä verensokerin hallitsemiseksi, jos leikkaus ei ollut tehokas.

Mikä on insulinoomaa sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymä?

Insulinoomaa sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät ovat erittäin hyvät, jos kasvain poistetaan. Leikkauksen jälkeen useimmat ihmiset toipuvat täysin ilman komplikaatioita. Insulinooma voi kuitenkin palata tulevaisuudessa. Toistuminen on yleisempää ihmisillä, joilla on useita kasvaimia.

Hyvin pieni määrä ihmisiä voi sairastua diabetekseen leikkauksen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä vain, kun koko haima tai suuri osa haimasta poistetaan.

Komplikaatiot ovat todennäköisempiä ihmisillä, joilla on syöpäinsulinooma. Tämä pätee erityisesti silloin, kun kasvaimet ovat levinneet muihin elimiin. Kirurgi ei ehkä pysty poistamaan kaikkia kasvaimia kokonaan. Tässä tapauksessa tarvitaan enemmän hoitoa ja seurantaa. Onneksi vain pieni osa insulinoomista on syöpää.

Kuinka insulinooma voidaan estää?

Lääkärit eivät tiedä, miksi insulinoomat muodostuvat, joten ei ole tunnettua tapaa estää niitä. Voit kuitenkin vähentää riskiäsi kehittää hypoglykemiaa harjoittamalla säännöllisesti ja noudattamalla terveellistä ruokavaliota. Tämän ruokavalion tulisi koostua pääosin hedelmistä, vihanneksista ja vähärasvaisesta proteiinista. Voit myös pitää haiman terveenä syömällä vähemmän punaista lihaa ja lopettamalla tupakoinnin, jos poltat.