Yleiskatsaus
Ihon T-solulymfooma on harvinainen syöpätyyppi, joka alkaa valkosoluista, joita kutsutaan T-soluiksi (T-lymfosyytit). Nämä solut auttavat normaalisti kehosi bakteereita torjuvaa immuunijärjestelmää. Ihon T-solulymfoomassa T-solut kehittävät poikkeavuuksia, jotka saavat ne hyökkäämään ihoon.
Ihon T-solulymfooma voi aiheuttaa ihottumaa muistuttavaa ihon punoitusta, hieman koholla olevia tai hilseileviä pyöreitä laikkuja iholla ja joskus ihokasvaimia.
Ihon T-solulymfoomaa on useita tyyppejä. Yleisin tyyppi on mykoosi fungoides. Sezary-oireyhtymä on harvinaisempi tyyppi, joka aiheuttaa ihon punoitusta koko kehossa. Jotkut ihon T-solulymfoomatyypit, kuten mycosis fungoides, etenevät hitaasti ja muut tyypit ovat aggressiivisempia.
Sinulla olevan ihon T-solulymfooman tyyppi auttaa määrittämään, mitkä hoidot ovat sinulle parhaiten. Hoidot voivat sisältää ihovoiteita, valohoitoa, sädehoitoa ja systeemisiä lääkkeitä, kuten kemoterapiaa.
Ihon T-solulymfooma on yksi monista lymfoomatyypeistä, joita kutsutaan yhdessä ei-Hodgkinin lymfoomaksi.
Ihon T-solulymfooman oireet
Ihon T-solulymfooman oireita ovat:
- Pyöreät ihon läiskät, jotka voivat olla koholla tai hilseileviä ja jotka voivat kutittaa
- Ihomerkit, jotka näyttävät väriltään vaaleammilta kuin ympäröivä iho
- Ihoon muodostuvat kokkareet, jotka voivat avautua
- Suurentuneet imusolmukkeet
- Hiustenlähtö
- Ihon paksuneminen kämmenissä ja jalkapohjissa
- Ihottuman kaltainen ihon punoitus koko kehossa, joka on voimakkaasti kutiava
Mikä aiheuttaa ihon T-solulymfooman?
Ihon T-solulymfooman tarkkaa syytä ei tunneta.
Yleensä syöpä alkaa, kun solut kehittävät muutoksia (mutaatioita) DNA: ssa. Solun DNA sisältää ohjeita, jotka kertovat solulle, mitä tehdä. DNA-mutaatiot kertovat solujen kasvavan ja lisääntyvän nopeasti, mikä luo monia epänormaaleja soluja.
Ihon T-solulymfoomassa mutaatiot aiheuttavat liikaa epänormaaleja T-soluja, jotka hyökkäävät ihoa vastaan. T-solut ovat osa immuunijärjestelmääsi, ja ne yleensä auttavat kehoasi taistelemaan bakteereita vastaan. Lääkärit eivät tiedä miksi solut hyökkäävät ihoon.
Ihon T-solulymfooman diagnoosi
Testit ja menettelyt, joita käytetään ihon T-solulymfooman diagnosointiin, ovat:
- Fyysinen koe. Lääkäri tutkii ihosi epätasaisten, hilseilevien alueiden tai kiinteiden, kohonneiden kasvainten varalta. Sinua tutkitaan myös merkkien varalta, että imusolmukkeet tai muut elimet saattavat vaikuttaa.
- Verikokeet. Verikokeita, kuten täydellinen verenkuva, voidaan käyttää tilasi ymmärtämiseen paremmin. Joskus veressä esiintyy syöpäsoluja, erityisesti Sezary-oireyhtymän yhteydessä.
-
Ihon biopsiat. Menettely pienen ihonäytteen leikkaamiseksi (ihon biopsia) tarvitaan yleensä ihon T-solulymfooman diagnosoimiseksi. Iho voidaan leikata pyöreällä työkalulla. Suurempien vaurioiden ja kasvainten kohdalla biopsia voidaan tehdä pienellä veitsellä (leikkausbiopsia).
Veren ja kudosten analysointiin erikoistunut lääkäri (patologi) tutkii näytteen laboratoriossa selvittääkseen, sisältääkö se syöpäsoluja. Joskus diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan useita ihon biopsioita. Kehittyneet laboratoriotestit kudoksen analysoimiseksi saattavat paljastaa syöpäsi johtavia vihjeitä, jotka auttavat lääkäriäsi ymmärtämään ennusteesi ja määrittämään hoitovaihtoehtosi.
- Kuvantamistestit. Jos on huolta siitä, että syöpäsolut ovat levinneet muihin kehon osiin, lääkäri saattaa suositella kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografia (CT) tai positroniemissiotomografia (PET).
Ihon T-solulymfooman hoito
Monet hoidot ovat saatavilla ihmisille, joilla on ihon T-solulymfooma. Mitkä hoidot ovat sinulle parhaiten, riippuu tilanteestasi, mukaan lukien lymfoomasi laajuus tai vaihe. Useimmat ihmiset saavat yhdistelmän hoitoja ihon T-solulymfoomalle.
Hoitovaihtoehdot voivat olla:
- Ihovoiteet ja voiteet. Lääkkeitä voidaan levittää ihollesi voiteina, geeleinä ja voiteina. Kortikosteroidit voivat auttaa hallitsemaan ihon punoitusta ja kutinaa. Kemoterapiaa voidaan soveltaa iholle syöpäsolujen hyökkäykseen.
- Valoterapia (valohoito). Valohoito käsittää ihon altistamisen valon aallonpituuksille, kuten ultravioletti B tai ultravioletti A. Valohoidossa käytetään erilaisia koneita, mukaan lukien kopit, jotka altistavat suurimman osan kehosta valolle. Joskus valohoito tehdään sellaisen lääkkeen käytön jälkeen, joka tekee ihosoluista herkempiä valolle (fotodynaaminen hoito). Terveet solut uudistuvat nopeasti, mutta syöpäsolut eivät.
- Sädehoito. Sädehoito käyttää energiasäteitä tappamaan syöpäsolut. Jos sinulla on yksi ihon T-solulymfooman alue, voidaan suositella tavanomaista sädehoitoa röntgensäteillä. Ihmisille, joilla on enemmän syöpäalueita, sädehoito voidaan tehdä elektronisäteillä, jotka kohdistuvat ihoon eivätkä vaikuta sisäelimiin. Elektronisuihkusäteily kohdistuu yleensä koko ihoon.
- Lääkkeet. Ihon T-solulymfooman hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät hoitoja immuunijärjestelmän hallitsemiseksi, kuten steroidilääkkeet ja interferoni. Kemoterapialääkkeet hyökkäävät nopeasti kasvavia soluja, syöpäsolut mukaan lukien. Kohdennetut terapialääkkeet hyökkäävät syöpäsoluihin kohdistamalla solujen erityiset haavoittuvuudet.
- Verisolujen altistaminen valolle. Kehon ulkopuoliseen fotofereesiin kutsuttu menetelmä sisältää lääkkeen ottamisen, joka tekee soluistasi herkempiä valolle. Sitten veresi suodatetaan koneen läpi, joka altistaa sen ultraviolettivalolle, ennen kuin palautat veren kehoon.
- Luuydinsiirto. Luuydinsiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto, on menettely korvaamaan sairas luuytimesi terveellä luuytimellä vastaavalta luovuttajalta (allogeeninen luuydinsiirto). Siirron aikana saat kemoterapialääkkeitä sairastuneen luuytimen tukahduttamiseksi. Sitten terveet luovuttajasolut infusoidaan kehoosi, missä ne kulkevat luuihisi ja alkavat rakentaa luuytimesi.
Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä
Toimenpiteet ihon hoitamiseksi voivat auttaa lievittämään oireita, kuten kutinaa, ja vähentämään infektioriskiä. Lääkäri voi antaa sinulle erityisiä hoitoja kutinan hallitsemiseksi ja infektioriskin hallitsemiseksi.
Hyödyllisiä neuvoja:
- Käytä mietoa, hajustamatonta saippuaa. Miedon saippuan käyttö, joka ei aiheuta ylimääräistä ärsytystä, voi auttaa hallitsemaan kutinaa.
- Pidä iho kosteutettuna. Voiteen levittäminen iholle suihkun ja kylvyn jälkeen voi auttaa hallitsemaan kutinaa ja luomaan esteen infektioita aiheuttavilta bakteereilta.
- Kysy valkaisukylpyistä. Kysy lääkäriltäsi, onko sinulle hyödyllistä ottaa säännöllisiä valkaisuainekylpyjä tai liota infektioriskin vähentämiseksi. Lisää valkaisukylpyyn 1/2 kuppi (118 millilitraa) kotitalousvalkaisuainetta, väkevöimätöntä valkaisuainetta, 40 litran (151 litran) kylpyammeeseen, joka on täytetty lämpimällä vedellä. Liota jopa 10 minuuttia kaksi tai kolme kertaa viikossa. Sen jälkeen huuhtele puhtaalla vedellä ja levitä kosteusvoide.
Selviytyminen ja tuki
Ajan myötä löydät sen, mikä auttaa sinua selviytymään syöpädiagnoosin aiheuttamasta epävarmuudesta ja ahdistuksesta. Siihen asti saatat huomata, että se auttaa:
- Opi tarpeeksi lymfoomasta tekemään päätöksiä hoidostasi. Kysy lääkäriltäsi syöpäsi, mukaan lukien testitulokset, hoitovaihtoehdot ja, jos haluat, ennusteesi. Kun opit lisää syövästä, saatat olla varmempi hoitopäätösten tekemisessä.
- Pidä ystäväsi ja perheesi lähellä. Lähisuhteiden pitäminen vahvana auttaa sinua käsittelemään syöpääsi. Ystävät ja perheenjäsenet voivat tarjota tarvitsemasi käytännön tuen, kuten auttaa kodin hoidossa. Ja ne voivat toimia emotionaalisena tukena, kun sinusta tuntuu, että syöpä on sinua masentunut.
-
Etsi joku puhua. Löydä hyvä kuuntelija, joka on valmis kuuntelemaan sinua puhuvan toiveistasi ja peloistasi. Tämä voi olla ystävä tai perheenjäsen. Ohjaajan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän, papiston jäsenen tai syövän tukiryhmän huoli ja ymmärrys voivat myös olla hyödyllisiä.
Kysy lääkäriltäsi tukiryhmistä alueellasi. Muita tietolähteitä ovat National Cancer Institute ja Leukemia & Lymphoma Society.
Menen lääkäriin
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen.
Mitä voit tehdä
Kun varaat ajan lääkärisi kanssa, kysy, onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten et syö ennen erityistä testiä. Tee luettelo
- Oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka näyttävät olevan liittymättömiä syyn nimittämiseen
- Keskeiset henkilökohtaiset tiedot, mukaan lukien suuret stressit, viimeaikaiset elämänmuutokset ja perhelääketieteellinen historia
- Kaikki lääkkeet, vitamiinit tai muut lisäravinteet otat, mukaan lukien annokset
- Kysymyksiä lääkärisi kanssa
Tuo perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jos mahdollista, jotta muistaisit antamasi tiedot.
Ihon T-solulymfoomaa varten joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireitani?
- Muut kuin todennäköisin syy, mitkä ovat muut mahdolliset syyt oireihini?
- Mitä testejä tarvitsen?
- Mikä on paras toimintatapa?
- Mitkä ovat vaihtoehdot ensisijaiselle lähestymistavalle?
- Minulla on nämä muut terveysolosuhteet. Kuinka voin parhaiten hallita niitä yhdessä?
- Onko minun noudatettava rajoituksia?
- Pitäisikö minun kääntyä asiantuntijan puoleen?
Ja älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä, kuten:
- Milloin oireesi alkoivat?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
.