IBS-D: Diagnoosi- ja hoitovaihtoehdot

Oireet

IBS-D:llä on monia samanlaisia ​​oireita kuin muilla IBS-tyypeillä (IBS-C ja IBS-M). Näitä yhteisiä oireita ovat kaasu, vatsakipu ja turvotus. Ensisijaiset IBS-D:lle tyypilliset oireet ovat ripuli, löysät ulosteet ja äkilliset suolen liikkeet. Noin joka kolmas IBS-D:tä sairastava henkilö menettää suolen hallinnan tai likaantuu. Tällä on vahva, kielteinen vaikutus jokapäiväiseen elämään.

Diagnoosi

Vaikka luulet, että sinulla on IBS-D, on tärkeää olla tekemättä diagnoosia itsellesi. Ota yhteyttä asiantuntijaan, kuten gastroenterologiin. He todennäköisesti suorittavat fyysisen kokeen ja saavat yksityiskohtaisen historian terveydestäsi. He kysyvät myös suvussa sairauksia, kuten paksusuolensyöpää, keliakiaa tai Crohnin tautia.

Lääkärit voivat määrätä veri- ja ulostelaboratoriotutkimuksia. Saatat tarvita myös kolonoskopiaa, joustavaa sigmoidoskopiaa ja röntgensäteitä. Nämä testit auttavat sulkemaan pois muita sairauksia. Virallista IBS-D-diagnoosia varten sinulla on oltava ripuli ensisijaisena oireena yli 25 prosenttia ajasta. Sinulla on myös oltava ummetusta alle 25 prosenttia ajasta.

Liipaisimet

Kaikilla IBS-tyypeillä, mukaan lukien IBS-D, on samanlaiset laukaisimet. Stressi on yleinen laukaisin, vaikka oireet eivät ole luonteeltaan psykologisia. Tietyt elintarvikkeet, kuten maito, vehnä ja punaviini, aiheuttavat todennäköisemmin reaktioita. Tupakointi ja kofeiinin kulutus voivat myös laukaista IBS-oireita.

Lifestyle Hoidot

Kaikentyyppisen IBS:n ​​hallinta vaatii terveellisiä elämäntapoja. Tämä sisältää stressin vähentämisen, säännöllisen liikunnan, riittävän veden juomisen ja riittävän unen.

Niille, joilla on IBS-D, ruokavaliomuutokset voivat olla erityisen hyödyllisiä. Tässä muutamia ruokavaliovinkkejä:

• Poista kaasua tuottavat elintarvikkeet. Jotkut ruoat sisältävät runsaasti kaasua tuottavia yhdisteitä. Näitä ruokia ovat pavut, hiilihapotetut juomat, raa’at hedelmät ja vihannekset, kuten kaali ja parsakaali. Näiden ruokien välttäminen voi auttaa vähentämään tuskallista kaasua ja turvotusta.
• Poista gluteeni. Gluteeni on vehnässä, rukiissa ja ohrassa oleva proteiini. A opiskella lehdessä Gastroenterologia havaitsi, että gluteeniton ruokavalio vähentää tehokkaasti IBS-oireita. Gluteeni aiheutti “vuotavan suolen” tai ohutsuolen läpäisevyyden oireita. Gluteeni lisäsi myös tulehduksen merkkiaineita.
• Kokeile vähän FODMAP-ruokavaliota. FODMAPit ovat tietyntyyppisiä hiilihydraatteja, joita löytyy tietyistä elintarvikkeista. FODMAP-lyhenne tarkoittaa fermentoitavia oligo-di-monosakkarideja ja polyoleja. FODMAP-lähteitä ovat:
  • Fruktoosi (hedelmät, hunaja, runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi)
  • Laktoosi (maito ja maitotuotteet)
  • Fruktaanit (vehnä, sipuli, valkosipuli ja inuliini)
  • Galaktaanit (palkokasvit, kuten pavut, soijapavut ja linssit)
  • Polyolit (kivihedelmät, kuten avokadot, kirsikat ja persikat; sokerialkoholit, kuten sorbitoli ja ksylitoli)

FODMAP:ien saannin vähentäminen voi lievittää yleisiä IBS-oireita. Näitä oireita ovat vatsakipu ja kouristukset, kaasun muodostuminen ja turvotus. Monet FODMAP-yhdisteitä sisältävät ruoat ovat kuitenkin hyviä kuidun lähteitä. Sinun on huolehdittava siitä, että saat tarpeeksi kuitua muista elintarvikkeista.

Lääkkeet

Jos elämäntapa- tai ruokavaliomuutokset eivät helpota IBS-oireitasi, voit lisätä lääkitystä hoitovalikoimaasi. Tässä on joitain ehdotuksia:

• Ripulia estävät lääkkeet. Ripulia hallitseviin lääkkeisiin kuuluu reseptivapaa lääke nimeltä loperamidi (Imodium). Sappihapon sitojaksi kutsutun luokan reseptilääkkeet voivat myös auttaa. Näitä ovat kolestipoli (Colestid), kolestyramiini (Prevalite) ja kolesevelami (Welchol). Nämä lääkkeet voivat kuitenkin lisätä turvotusta, joka on jo läsnä IBS:ssä.
• Antikolinegeeniset ja antispasmodiset lääkkeet. Nämä lääkkeet vähentävät suoliston kouristuksia ja niihin liittyvää kipua. Esimerkkejä ovat disyklomiini (Bentyyli) ja hyosykamiini (Levsin). Nämä voivat kuitenkin johtaa ummetukseen ja virtsaamisvaikeuksiin.
• Syöttösolujen stabilointiaineet ja 5-aminosalisyylihappo (5-ASA). Noin 25 prosenttia IBS-D-tapauksista tapahtuu maha-suolitulehduksen jälkeen. Nämä lääkkeet ovat tulehdusta ehkäiseviä aineita, jotka voivat olla hyödyllisiä hoidettaessa tätä IBS-D-tapausten alaryhmää.
• Alosetron (Lotronex). Tämä on ainoa lääke, joka on tällä hetkellä hyväksytty IBS-D:hen. Se on hyväksytty vain naisille. Tämän lääkkeen sivuvaikutukset voivat olla vakavia, joten se on saatavilla vain erityisohjelmaan osallistuneiden lääkäreiden reseptillä. Sitä tulee käyttää vain viimeisenä keinona sen jälkeen, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Vaikka IBS-D voi olla heikentävä ja kiusallinen tila, on olemassa tapoja hallita sitä. Keskustele oireistasi lääkärin tai gastroenterologin kanssa varmistaaksesi, että saat tarvitsemasi hoidon.