Kynsien psoriasis voi olla tuskallista. Se voi myös vaikeuttaa päivittäisiä tehtäviä, kuten kenkien pukemista, vaatteiden nappimista tai kirjoittamista. Mutta hoito voi auttaa, ja sinulla on neljä erilaista harkittavaa.
Noin 2–3 prosentilla ihmisistä on psoriaasi, autoimmuunisairaus, joka saa kehosi ylituotantoon ihosoluja.
Arvioiden mukaan psoriaasipotilaista jopa puolet kärsii kynsien psoriaasista. Ja jopa 90 % psoriaasia sairastavista saa kynsien psoriaasin jossain vaiheessa.
Kynsien psoriasis voi aiheuttaa useita oireita sormen- ja varpaankynsissäsi:
-
kuoppia tai pieniä reikiä kynsissäsi
- valkoinen, keltainen tai ruskea värimuutos
-
onychauxis eli kynsien paksuuntuminen
-
onychoskizia eli kynsien kuoriutuminen, halkeilu tai mureneminen
-
onykolyysi tai irtoaminen kynsistä
-
Subungual hyperkeratoosi tai kertyminen kynsien alle
-
sirpaleita tai veriläiskiä
Tämä tila voi jättää kynnet, sormet ja varpaat ariksi ja kipeiksi. Saatat huomata aistimuutoksia, kun kosketat asioita ja sinulla on vaikeuksia tehdä päivittäisiä tehtäviä, joihin liittyy kynsiä tai sormenpäitä.
Kynsien psoriaasin hoidon saaminen voi vaikuttaa, mutta paras lähestymistapa sinulle voi riippua erityisistä oireistasi ja niiden vakavuudesta.
Lue lisää neljästä pääasiallisesta kynsipsoriaasin hoitomenetelmästä.
Paikalliset hoidot
Paikalliset hoidot ovat voiteita tai voiteita, joita levitetään suoraan vaurioituneelle alueelle. Erityiset oireesi määrittävät yleensä, missä käytät lääkettä.
Jos sinulla on oireita, jotka vaikuttavat itse kynseesi, kuten kuoppia, levität lääkkeesi kynnellesi
Jos sinulla on oireita, jotka vaikuttavat enimmäkseen kynsipetiin, kuten kertyminen, laitat yleensä lääkkeen kynnen alle. Kynsien leikkaaminen etukäteen voi auttaa sinua saamaan lääkkeen oikeaan kohtaan.
Ihotautilääkäri – ihon, hiusten ja kynsien sairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri – suosittelee todennäköisesti
- kortikosteroidit
- D-vitamiini
-
kalsipotrieeni (Sorilux, Dovonex)
- takrolimuusi
-
tazaroteeni (Tazorac)
Kärsivällisyys on avainasemassa paikallisia hoitoja käytettäessä. Koska kynnet kasvavat hitaasti, sinun on käytettävä paikallisia hoitoja kerran tai kahdesti päivässä useiden kuukausien ajan. Voit käyttää niitä itse oman kodin mukavuudessa, mitä monet pitävät valtavana plussa.
Tarvitset reseptin useimpiin paikallisiin hoitoihin. Vakuutuksesi – mukaan lukien Medicare- ja Medicaid-suunnitelmat – kattaa yleensä nämä reseptit.
Kortikosteroidi-injektiot
Jos paikalliset hoidot eivät auta parantamaan oireitasi, toinen vaihtoehto sisältää kortikosteroidi-injektion. Sen sijaan, että laittaisit lääkkeen ihon päälle, voit saada injektion suoraan ihon alla olevalle sairastuneelle alueelle. Näin mikään lääkkeistä ei katoa kuljetuksen aikana.
Ennen injektiota ruiskeen antava terveydenhuollon ammattilainen käyttää yleensä paikallispuudutusta alueen turruttamiseksi.
Voit antaa nämä injektiot
Kortikosteroidi-injektiot ovat turvallisia, mutta ne voivat aiheuttaa tilapäisiä sivuvaikutuksia, kuten:
- pistelyn tunne anestesia-aineen loppumisen jälkeen
- verta kynsien alla
- värjäytymistä proksimaaliseen poimuon – ruskean, punaisen tai violetin näköinen ihon sävystäsi riippuen
- proksimaalinen poimu atrofiaa, kun ihosi vetäytyy takaisin kynnestäsi
Voit toistaa tämän hoidon kerran
Pulssivärilaser
Pulssivärilaser voi polttaa pois sairaat solut aiheuttaen mahdollisimman vähän haittaa ympäröivälle terveelle kudokselle. Hoidon aikana lääkäri tai ihotautilääkäri asettaa kädessä pidettävän laitteen sormeasi tai varpaasi vasten. Ne laukaisevat laserpulssin, joka voi tuntua siltä, että joku napsauttaa kuminauhaa kynsiäsi vasten.
Useimmille ihmisille tämä toimenpide tuntuu vähemmän kivuliaalta kuin injektiot, ja voit hoitaa mitä tahansa viipyvää arkuus jääpakkauksella. Saatat myös huomata mustelmia tai veripisteitä kohdassa, jossa laser osui.
Tarvitset todennäköisesti kolme istuntoa, yhden kuukaudessa, ennen kuin oireesi häviävät lopullisesti.
Toimivatko muut valoterapiahoidot?
Myös muut psoriaasin hoidot, kuten fotodynaaminen hoito, käyttävät valoa. Mutta nämä hoidot toimivat parhaiten iho-oireisiin.
Vuodesta 2019 lähtien pulssivärilaserhoito on ainoa valohoitohoito, jota American Academy of Dermatology ja National Psoriasis Foundation suosittelevat kynsien psoriaasille.
Asiantuntijat suosittelevat yleensä tätä lähestymistapaa keskivaikeaan tai vaikeaan kynsipsoriaasiin, johon liittyy:
- kynnen mureneminen tai halkeilu
- irtoaminen kynsisängystä
- oireita, jotka eivät reagoi tavallisiin hoitoihin
Pulssivärilaserhoito on tyypillisesti melko tehokas pysyviin oireisiin, mutta se on myös kallista. Vakuutussuunnitelmasi ei välttämättä kata sitä, ellet pysty todistamaan, että paikalliset hoidot ja injektiot eivät ole auttaneet sinua.
Systeemiset hoidot
Systeemiset hoidot tarkoittavat pillereitä, tabletteja, injektioita tai infuusioita, jotka kuljettavat lääkettä koko kehoon. Nämä hoidot voivat auttaa kynsioireissa, mutta ne eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin edellä mainitut kohdennetummat hoidot.
Vakuutusyhtiöt eivät yleensä kata kynsien psoriaasin systeemisiä hoitoja, edes vaikeissa tapauksissa, ellei sinulla ole myös iho- tai niveloireita.
Ihotautilääkäri tai perusterveydenhuollon lääkäri voi määrätä systeemisiä hoitoja
- Sinulla on laajoja ihovaurioita sekä kynsioireita.
- Sinulla on psoriaattinen niveltulehdus.
- Oireesi vaikuttavat neljään tai useampaan kynteen.
- Oirillasi on suuri vaikutus elämänlaatuasi.
Kynsien psoriaasin hoitoon käytettyjä systeemisiä hoitoja ovat:
- Otezla: Tämä lääke auttaa lievittämään tulehdusta tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi.
- Biologia: Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmäsi tiettyihin osiin elävien solujen avulla.
- Syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune): Tämä lääke auttaa alentamaan tulehdusta tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi.
- Metotreksaatti: Tämä lääke hidastaa nopeutta, jolla kehosi tuottaa tiettyjä ihosoluja.
- Retinoidit: Nämä A-vitamiinista johdetut paikalliset yhdisteet voivat auttaa parantamaan ihon ja kynsien terveyttä. Joitakin retinoideja voi ostaa reseptivapaasti, mutta ihotautilääkäri tai muu lääkäri voi määrätä niitä myös vahvemmassa muodossa.
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Kynsien psoriaasi ei ole hengenvaarallinen, mutta et yleensä myöskään halua sivuuttaa oireita.
Yleissääntönä on, että haluat keskustella perusterveydenhuollon lääkärin, ihotautilääkärin tai muun ihonhoidon asiantuntijan kanssa heti, kun huomaat kynsien psoriaasin oireita.
Hoitamaton kynsien psoriaasi pahenee ja aiheuttaa ajan myötä yhä enemmän vaurioita kynsille.
Vaikeat oireet voivat:
- altistaa kudoksen bakteeri- tai sieni-infektioille
- häiritse päivittäisiä toimintoja, kuten kirjoittamista tai kävelyä
- saada osa kynsistäsi katoamaan kokonaan
Lisäksi todisteet viittaavat siihen, että kynsien psoriaasi voi toimia nivelpsoriaasin riskitekijänä. Mutta oikea-aikainen hoito voi viivyttää nivelsairauden alkamista tai estää sen pahenemisen, mikä voi säästää paljon kipua.
Kynsien psoriaasin hoitoon kuuluu yleensä ihotautilääkärin käynti. Jos sinulla on jo nivelkipuja ja muita niveliin liittyviä oireita, voi myös olla apua reumatologin puoleen. Nämä lääkärit ovat erikoistuneet autoimmuunisairauksien ja sairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat lihaksiin, niveliin tai luihin.
Jos olet valmis hakemaan hoitoa, nämä vinkit voivat auttaa:
- Soita vakuutusyhtiöösi tai etsi suunnitelmasi verkkosivustolta ihotautilääkäreitä verkossasi.
- Pyydä ensihoidon lääkäriltä lähete verkoston ihotautilääkärille.
- Jos sinulla ei ole vakuutusta, soita alueesi ihotautilääkäreille ja kysy, tarjoavatko he maksusuunnitelmia, alennuksia tai muuta taloudellista apua.
Lopputulos
Kynsien psoriaasin oireet, kuten kynsien halkeilu tai ihosolujen kertyminen, voivat aiheuttaa kipua ja häiritä jokapäiväistä elämääsi, mutta hoito voi auttaa.
Usein paikalliset hoidot toimivat hyvin lieviin oireisiin. Jos sinulla on kohtalaisia tai vaikeita oireita, terveydenhuollon ammattilainen voi suositella injektioita, pulssivärilaserhoitoa tai systeemisiä hoitoja.
Mitä tulee kynsien psoriaasiin ja muihin autoimmuunisairauksiin, mahdollisimman varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan oireitasi ja estämään niiden pahenemisen.
Emily Swaim on freelance-terveyskirjoittaja ja -toimittaja, joka on erikoistunut psykologiaan. Hän on suorittanut BA-tutkinnon englanniksi Kenyon Collegesta ja MFA-tutkinnon kirjallisesti California College of the Artsista. Vuonna 2021 hän sai Life Sciences (BELS) -toimikunnan sertifikaatin. Löydät lisää hänen töistään GoodTherapysta, Verywellistä, Investopediasta, Voxista ja Insideristä. Etsi hänet Viserrys ja LinkedIn.
