HIV ja rotu: mikä on yhteys?

Tilastot ja diagnoosi rodun mukaan

HIV-epidemian alkamisesta 1980-luvulla HIV on vaikuttanut mustiin amerikkalaisiin enemmän kuin mihinkään muuhun rotuun tai etniseen alkuperään.

Kaiser Family Foundationin mukaan vuoden 2018 tilastot osoittavat, että vaikka 12 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä on mustia, sama ryhmä koki 43 prosenttia kaikista uusista HIV-tapauksista sinä vuonna.

Lisäksi mustien amerikkalaisten kuolleisuus HIV:hen on korkeampi kuin minkään muun rodun, noin 44 prosenttia.

Siellä jatkuva laskeva trendi uusissa HIV-tapauksissa mustilla naisilla. Kuitenkin mustat miehet kärsivät HIV:stä enemmän kuin naiset. Vuonna 2018 mustilla miehillä todettiin eniten uusia HIV-diagnooseja.

Vertailun vuoksi valkoiset amerikkalaiset muodostivat arviolta 60 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä vuonna 2018, mutta 29 prosenttia äskettäin ilmoitetuista HIV-tapauksista.

Espanjalaisten ja latinalaisten arvioitiin muodostavan 18 prosenttia väestöstä, ja myös uusista tapauksista raportoitiin 23 prosenttia.

Pääsy testaukseen ja hoitoon

The CDC suosittelee, että 13–64-vuotiaat käyvät HIV-testin vähintään kerran elämänsä aikana, mieluiten vuosittaisen fyysisen tarkastuksen aikana.

Nuoret ja aikuiset, joilla on suurempi HIV-riski, saattavat joutua testaamaan vuosittain. Tämä sisältää:

• miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
• huumeita suonensisäiset ihmiset
• jokainen, joka on harrastanut seksiä HIV-positiivisen kumppanin kanssa

Tällaisista suosituksista huolimatta HIV-testaustilastoissa on kuitenkin merkittäviä eroja eri rodullisten ja etnisten ryhmien välillä.

Esimerkiksi Kaiser Family Foundationin mukaan vuonna 2014 noin 76 prosentilla yli 18-vuotiaista mustista aikuisista oli HIV-testi verrattuna 58 prosenttiin latinolaisista ja 50 prosenttiin valkoisista aikuisista.

Säätiön raportissa todettiin, että 20 prosenttia mustista ihmisistä, jotka tekivät HIV-positiivisen, havaitsivat tartunnan myöhään ja saivat myöhemmin AIDS-diagnoosin jopa 3 kuukautta myöhemmin. Näitä skenaarioita havaittiin 22 prosentilla valkoisista ja 21 prosentista latinalaisamerikkalaisista tai latinalaisista.

Mustien keskuudessa testaamisen ja hoitoon pääsyn välillä on kuitenkin edelleen ero.

Kaiser Family Foundationin mukaan enemmän mustia aikuisia voidaan testata ja saada nämä testit aikaisemmin, mutta vain 60 prosenttia ohjataan välittömästi muihin terveydenhuoltopalveluihin.

HIV:n hoitamiseksi ja sen etenemisen estämiseksi on tärkeää aloittaa antiretroviraalinen hoito (ART) mahdollisimman pian. Mutta terveydenhuollon ja vakuutuksen saatavuudessa vallitsevat rodulliset erot vaikuttavat edelleen mustiin amerikkalaisiin, joilla on HIV.

Vuonna 2018 vain noin 51 prosenttia HIV-tartunnan saaneiden mustien ihmisten katsottiin olevan viruksia estetty, raportoi CDC. Vastaavasti alhainen virussuppressioprosentti havaittiin latinalaisilla, joilla oli HIV, noin klo 53 prosenttia.

Maantieteelliset tilastot

Maantiede on toinen HIV-tartuntatekijä.

Kaiser Family Foundationin mukaan vuoden 2017 tilastot osoittavat, että HIV on yleensä keskittynyt eniten Etelä-Yhdysvaltoihin, ja korkeimmat mustat aikuiset ja nuoret ovat Floridassa.

New York seurasi tiiviisti Georgian, Texasin ja Marylandin ollessa viiden parhaan osavaltion joukossa.

Silti muita maantieteellisiä näkökohtia on otettava huomioon. Esimerkiksi kaupunkialueilla HIV-tartuntojen määrä voi olla korkeampi, koska näillä alueilla asuu enemmän ihmisiä.

Toisaalta vakavammat sairaudet – ja testauksen puute – ovat mahdollisia maaseutualueilla, joilla ei ehkä ole kaupungeissa olevia lääketieteellisiä tiloja.

HIV-tapausten väheneminen joidenkin mustien amerikkalaisten keskuudessa osoittaa edistystä, mutta tämä ryhmä vaikuttaa edelleen eniten.

Vaikka HIV tarttuu samoilla tavoilla kaikenrotuisille ihmisille, jotkin riskitekijät voivat selittää, miksi jotkut rodut ja etniset ryhmät vaikuttavat enemmän kuin toiset. Tämä sisältää syrjinnän, terveydenhuoltoon pääsyn puutteen ja tuloerot.

Kansanterveysviranomaiset pyrkivät edelleen parantamaan HIV:n ehkäisyä ja hoitoa haavoittuvimpien ryhmien keskuudessa.

Jos epäilet altistuneesi HIV:lle, on tärkeää käydä testaamassa, jotta voit aloittaa hoidon mahdollisimman pian.