Mikä on hiatal-tyrä?
Hiatal-tyrä syntyy, kun vatsan yläosa työntyy pallean läpi ja rintakehäsi alueelle.
Pallea on suuri lihas, joka sijaitsee vatsan ja rintakehän välissä. Käytät tätä lihasta auttamaan sinua hengittämään. Normaalisti vatsasi on pallean alapuolella, mutta ihmisillä, joilla on hiataltyrä, osa vatsasta työntyy ylös lihaksen läpi. Aukkoa, jonka läpi se liikkuu, kutsutaan tauoksi.
Tämä tila esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla ihmisillä. Esophageal Cancer Awareness Associationin mukaan se vaikuttaa jopa 60 prosenttiin ihmisistä, kun he ovat 60-vuotiaita.
Mikä aiheuttaa hiatal-tyrän?
Monien hiatal-tyrän tarkkaa syytä ei tunneta. Joillakin ihmisillä vammat tai muut vauriot voivat heikentää lihaskudosta. Tämä mahdollistaa vatsasi työntämisen pallean läpi.
Toinen syy on liiallinen paine (toistuvasti) vatsaa ympäröiviin lihaksiin. Tämä voi tapahtua, kun:
- yskiminen
- oksentelua
- rasitus suolen liikkeiden aikana
- nostamalla raskaita esineitä
Jotkut ihmiset syntyvät myös epätavallisen suurella tauolla. Tämä helpottaa vatsan liikkumista sen läpi.
Tekijät, jotka voivat lisätä hiatal-tyrän riskiä, ovat:
- lihavuus
- ikääntymistä
- tupakointi-
Hiatal-tyrän tyypit
Hiataltyriä on yleensä kahta tyyppiä: liukuvat hiataltyrät ja kiinteät tai paraesofageaaliset tyrät.
Liukuva hiataltyrä
Tämä on yleisin hiatal-tyrätyyppi. Se tapahtuu, kun vatsa ja ruokatorvi liukuvat sisään ja ulos rintakehästä tauon kautta. Liukuvat tyrät ovat yleensä pieniä. Ne eivät yleensä aiheuta oireita. Ne eivät välttämättä vaadi hoitoa.
Kiinteä hiatal tyrä
Tämäntyyppinen tyrä ei ole niin yleinen. Se tunnetaan myös paraesofageaalisena tyränä.
Kiinteässä tyrässä osa vatsastasi työntyy pallean läpi ja pysyy siellä. Useimmat tapaukset eivät ole vakavia. On kuitenkin olemassa riski, että verenkierto vatsaasi voi tukkeutua. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavia vahinkoja ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilana.
Hiatal-tyrän oireet
On harvinaista, että jopa kiinteät hiatal-tyrät aiheuttavat oireita. Jos sinulla on oireita, ne johtuvat yleensä mahahaposta, sapesta tai ilmasta, joka pääsee ruokatorveen. Yleisiä oireita ovat:
-
närästys, joka pahenee, kun kumartut tai makuulle
-
rintakipu tai epigastrinen kipu
- nielemisvaikeuksia
- röyhtäilyä
Lääketieteelliset hätätilanteet
Tukos tai kuristunut tyrä voi estää veren virtauksen vatsaasi. Tätä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Soita lääkärillesi heti, jos:
- tunnet pahoinvointia
- olet oksentanut
- et voi päästää kaasua tai tyhjentää suolia
Älä oleta, että hiatal-tyrä aiheuttaa rintakipua tai epämukavuutta. Se voi myös olla merkki sydänongelmista tai mahahaavoista. On tärkeää nähdä lääkärisi. Vain testaus voi selvittää, mikä oireesi aiheuttaa.
Mikä on yhteys GERD:n ja hiatal-tyrän välillä?
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ilmenee, kun mahassasi oleva ruoka, nesteet ja happo päätyvät ruokatorveen. Tämä voi johtaa närästykseen tai pahoinvointiin aterioiden jälkeen. On yleistä, että ihmisillä, joilla on hiatal tyrä, on GERD. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kumpikaan tila aiheuttaa aina toisen. Sinulla voi olla hiatal-tyrä ilman GERD:tä tai GERD ilman tyrää.
Hiatal-tyrän testaus ja diagnosointi
Useilla testeillä voidaan diagnosoida hiatal-tyrä.
Barium röntgen
Lääkärisi saattaa pyytää sinua juomaan nestettä, jossa on bariumia, ennen kuin otat röntgenkuvan. Tämä röntgenkuva tarjoaa selkeän siluetin ylemmästä ruoansulatuskanavastasi. Kuvan avulla lääkärisi näkee mahasi sijainnin. Jos se työntyy pallean läpi, sinulla on hiataltyrä.
Endoskopia
Lääkärisi voi suorittaa endoskopian. Hän liu’uttaa ohuen putken kurkkuusi ja siirtää sen alas ruokatorveen ja vatsaan. Lääkärisi voi sitten nähdä, työntyykö vatsasi pallean läpi. Myös kaikki kuristus tai tukos näkyvät.
Hiatal-tyrän hoitovaihtoehdot
Useimmat hiatal-tyrätapaukset eivät vaadi hoitoa. Oireiden esiintyminen määrää yleensä hoidon. Jos sinulla on happorefluksi ja närästys, sinua voidaan hoitaa lääkkeillä tai, jos ne eivät auta, leikkauksella.
Lääkkeet
Lääkärisi määräämiä lääkkeitä ovat:
- reseptivapaat antasidit mahahapon neutraloimiseksi
- reseptivapaat H2-reseptorisalpaajat, jotka vähentävät hapon tuotantoa
- reseptivapaat tai reseptivapaat protonipumpun estäjät estävät hapon tuotantoa ja antavat ruokatorvellesi aikaa parantua
Leikkaus
Jos lääkkeet eivät auta, saatat tarvita leikkausta hiataltyräsi. Leikkausta ei kuitenkaan yleensä suositella.
Joitakin tämän tilan leikkaustyyppejä ovat:
- heikkojen ruokatorven lihasten uudelleenrakentaminen
- laittaa vatsa takaisin paikoilleen ja pienentää taukoasi
Leikkauksen suorittamiseksi lääkärit joko tekevät tavallisen viillon rintakehään tai vatsaan tai käyttävät laparoskooppista leikkausta, joka lyhentää toipumisaikaa.
Herniat voivat palata leikkauksen jälkeen. Voit vähentää tätä riskiä seuraavasti:
- pysyä terveessä painossa
- saada apua raskaiden esineiden nostamiseen
- välttää vatsalihasten rasitusta
Elämäntyylimuutoksia
Acid refluksi aiheuttaa useimmat hiatal hernia oireita. Ruokavalion muuttaminen voi vähentää oireitasi. Se voi auttaa syömään pienempiä aterioita useita kertoja päivässä kolmen suuren aterian sijaan. Sinun tulee myös välttää aterioita tai välipaloja muutaman tunnin sisällä nukkumaanmenosta.
On myös tiettyjä ruokia, jotka voivat lisätä närästysriskiäsi. Harkitse välttämistä:
- mausteisia ruokia
- suklaa
- tomaateilla valmistettuja ruokia
- kofeiini
- sipulit
- sitrushedelmät
- alkoholia
Muita tapoja vähentää oireita ovat:
- tupakoinnin lopettaminen
- nostamalla sängyn päätä vähintään 6 tuumaa
- välttää kumartumista tai makuulle syömisen jälkeen
Vähentää hiatal-tyrän riskiä
Et voi välttää hiatal-tyrää kokonaan, mutta voit välttää tyrän pahenemisen seuraavilla tavoilla:
- ylipainon pudottaminen
- ei rasita suolen liikkeiden aikana
- saada apua raskaita esineitä nostettaessa
- välttää tiukkoja vöitä ja tiettyjä vatsaharjoituksia
