C-hepatiitti on virusinfektio, joka vaikuttaa 2,4–4,7 miljoonaan ihmiseen pelkästään Yhdysvalloissa Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön mukaan. Ja näistä henkilöistä American Liver Foundation raportoi, että arviolta 23 000–46 000 on lapsia.
Toisin kuin hepatiitti A- ja hepatiitti B-virukset, hepatiitti C -virukselta (HCV) ei ole rokotetta. Infektio ei välttämättä aiheuta merkittäviä oireita lapsille, mutta jos sitä ei hoideta, se voi joillekin lapsille johtaa komplikaatioihin, kuten krooniseen maksasairauteen.
Tässä on mitä sinun tulee tietää tästä viruksesta, kuinka se tarttuu lapsiin, ja kysymyksiä lääkärillesi.
Mikä on hepatiitti C?
HCV on veren välityksellä leviävä virus, joka voi johtaa infektioon aikuisilla ja lapsilla. Koska virusta on veressä, kaikki toiminta, joka altistaa lapsen virusta sisältävälle verelle, lisää tarttumismahdollisuutta. Virus voidaan havaita sisällä olevasta verestä
Useimmilla lapsilla, joilla on HCV, ei kuitenkaan ole oireita, ja ne voivat jäädä diagnosoimatta paljon pidempään.
Akuutti C-hepatiitti
Akuutti C-hepatiitti on termi, jota käytetään kuvaamaan HCV-infektion alkuvaihetta. American Liver Foundationin mukaan jopa 40 prosenttia alle 2-vuotiaista lapsista, jotka saavat HCV:n äidin ja lapsen välisen tartunnan kautta, joka tunnetaan nimellä vertikaalinen tartunta, voi spontaanisti poistaa tai poistaa viruksen kehostaan.
Lue tämä artikkeli saadaksesi lisätietoja raskaudesta ja imettämisestä HCV-infektion kanssa.
Krooninen hepatiitti C
Krooninen C-hepatiitti on termi, jota käytetään kuvaamaan pitkäaikaista sairautta, joka voi kehittyä, jos virus ei parane itsestään. Kroonisen hepatiitti C:n komplikaatioita voivat olla maksavauriot, vaikka kuinka kauan tämä kestää ja vaurion laajuus vaihtelee lapsista toiseen.
Hepatiitti C:n ymmärtäminen lapsilla on hieman rajallista. Miksi? Aikuisilla on a
- immunosuppressio
- hoito kemoterapialla
- muut infektiot, mukaan lukien virusinfektiot
Mitkä ovat hepatiitti C:n oireet lapsilla?
Jälleen, kaikki lapset, joilla on HCV-infektio, eivät koe oireita. Itse asiassa lapsilla on vähemmän todennäköisesti oireita kuin aikuisilla. Heille on myös vähemmän todennäköistä kuin aikuisilla kehittää krooninen maksasairaus ja muita virusinfektioon liittyviä oireita.
Koska sairaus on etenevä, mitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän oireita hänellä todennäköisesti on. Kun lapset vanhenevat ja tauti etenee, oireet voivat lisääntyä ja vaikeutua – mutta ei aina.
Näitä oireita voivat olla:
- väsymys
- ruokahaluttomuus
- vatsakipu
- pahoinvointia ja/tai oksentelua
- löysät ja/tai vaaleat ulosteet
- ihon/silmien keltaisuus (keltatauti)
- tumma/ruskea virtsa
- nokkosihottuma tai muu kutina
- nivelkipu
- lihasarkuus
- kuume
Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan lapsilla?
Lääkärisi voi määrätä verikokeen selvittääkseen, onko lapsellasi HCV-infektio. Ja on olemassa erilaisia testejä, jotka etsivät:
- erilaisia infektiomarkkereita
- hepatiitin tyyppi
- infektion eteneminen
Ikä on tekijä, joka on otettava huomioon määritettäessä diagnoosia vasta-ainetestillä.
Suurin osa vauvoista, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on C-hepatiitti, testataan hepatiittia vasta, kun he ovat yli 18 kuukauden ikäisiä. Syynä odottamiseen on se, että ennen noin 18 kuukautta äidin vasta-aineet voivat läpäistä istukan ja antaa positiivisen testituloksen riippumatta siitä, onko vauva todella saanut HCV-infektion.
HCV-testit sisältävät:
- Anti-HCV testi. Tämä testi mittaa veressä olevia vasta-aineita, jotka osoittavat lapsesi altistuneen virukselle.
- HCV-RNA testi (laadullinen HCV-testi). Tämä testi etsii virusaktiivisuutta lapsesi verestä.
- Viruskuormitustesti. Tämä testi mittaa viruksen kokonaisviruskuorman – hiukkasten määrän. Tämä testi määrätään myös koko hoidon ajan sen arvioimiseksi, kuinka hyvin hoito toimii.
- Viruksen genotyypitys. Tämä testi tunnistaa lapsellasi olevan C-hepatiittityypin.
Lapsesi lääkäri voi myös ehdottaa maksan biopsiaa verikokeiden lisäksi arvioidakseen lapsesi maksan infektion laajuutta. Kaikki lapset, joilla on HCV-infektio, eivät kuitenkaan tarvitse maksabiopsiaa.
Mikä on hepatiitti C:n hoito lapsilla?
Kun vauvat saavat HCV-infektion tartunnan kautta syntymän yhteydessä, lääkärit voivat tarkkailla ja odottaa 3 vuoden ikään asti nähdäkseen, häviääkö infektio ilman hoitoa. American Liver Foundationin mukaan jopa 40 prosenttia lapsista voi näissä tapauksissa poistaa hepatiitti C -viruksen itsestään.
Virusinfektion hoitoon käytettäviä viruslääkkeitä ei yleensä suositella alle 3-vuotiaille lapsille. Sen sijaan lääkäri voi yksinkertaisesti seurata lastasi, varsinkin jos hän pysyy oireettomana.
Vanhemmat lapset (yli 12-vuotiaat) voivat ottaa viruslääkkeitä – interferonia (injektio) tai interferonin ja ribaviriinin yhdistelmää (suun kautta) – kuukausia tai vuosia infektion poistamiseksi. Lapsesi saama erityinen hoito riippuu viruksen genotyypistä ja siitä, kuinka lapsesi reagoi lääkkeisiin.
Jos virus ei parane antiviraalisella hoidolla, lapsesi lääkäri voi suositella maksansiirtoa. Maksansiirron tarve on kuitenkin erittäin harvinainen lapsilla, ja on suurempi mahdollisuus, että uusi maksa voi sisältää myös virusinfektion.
Miten hepatiitti C tarttuu lapsiin?
C-hepatiitti voi tarttua lapsille, jotka ovat kosketuksissa HCV:tä sisältävän veren kanssa. Pystysuuntainen voimansiirto on
Muita hepatiitti C:n leviämistapoja:
- elinsiirto, jos elin sisältää HCV:tä
- munuaisdialyysi, jos laitetta ei ole desinfioitu kunnolla ja virus on läsnä
- jaetut tuotteet, kuten hammasharjat, kynsileikkurit tai parranajokoneet, jotka sisältävät HCV:tä
- seksuaalinen kontakti kumppanin kanssa, jolla on C-hepatiitti
- päihteidenkäyttöhäiriö ja virusta sisältävien neulojen jakaminen
- lävistyksiä tai tatuointitaidetta HCV:tä sisältävillä neuloilla
- verensiirrot, vaikka
riski on pienin vuodesta 1992 lähtien tiukkojen seulontaohjeiden käyttöönoton vuoksi
Tapa, jolla hepatiitti C on ei lähetetty:
- kosketusta ehjälle iholle
- kosketus ilman kanssa sellaisen henkilön ympärillä, jolla on diagnosoitu hepatiitti C
-
imetys (HCV-positiivinen äiti/lapsi)
Onko mitään keinoa estää tartunta lapsilla?
Koska hepatiitti C:tä vastaan ei ole rokotetta, tartunnan ehkäisyssä keskitytään välttämään toimintaa, joka altistaa lapset verelle, joka saattaa sisältää virusta.
Infektioon tarvitaan vain hyvin pieni määrä virusta sisältävää verta.
On tärkeää keskustella lasten kanssa seuraavista asioista:
- Älä jaa henkilökohtaisia hygieniatuotteita tai kosketa haavoja tai verta toiselle henkilölle
- välttää käyttäytymistä, joka voi johtaa negatiivisiin terveysvaikutuksiin, kuten seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää
- hakevat hoitoa ja tukiresursseja, jos heillä on päihdehäiriö
Kaikki nämä toimet voivat auttaa vähentämään mahdollisuutta saada HCV-infektio.
Lääkärit suosittelevat myös lapsesi rokottamista hepatiitti A- ja B-hepatiittia vastaan. Nämä ovat kaksi muuta virusta, jotka voivat aiheuttaa infektion ja johtaa maksavaurioon.
Mitkä ovat C-hepatiittia sairastavien lasten näkymät?
Useimmat lapset saavat HCV:n syntyessään vertikaalisen tartunnan kautta äidiltään. American Liver Foundationin mukaan noin yksi 20:stä hepatiitti C:tä sairastavan äidin syntyneestä vauvasta saa viruksen.
Näistä vauvoista, joilla on infektio, noin 40 prosenttia saattaa parantua ilman hoitoa 2-vuotiaana (ja joissakin raporteissa jopa 7-vuotiaana).
Vanhempien lasten näkymät, jotka saavat HCV-tartunnan muilla tartuntatapoilla (neulojen jakaminen päihdehäiriön vuoksi, seksi ilman kondomia tai muuta estemenetelmää jne.), ovat samankaltaisemmat kuin aikuisten näkymät.
Jopa 80 prosentille C-hepatiittia sairastavista voi kehittyä krooninen infektio, joka voi edetä krooniseksi maksasairaudeksi, johon liittyy arpeutuminen (kirroosi) 20–30 vuodessa.
Lopputulos
C-hepatiitti on harvinainen lapsilla. Yleisin tartuntareitti on synnytys äidille, jolla on HCV-infektio. Huolimatta C-hepatiittista, monet lapset voivat kuitenkin poistaa viruksen ilman hoitoa 2–7-vuotiaana.
Voit auttaa vanhempia lapsia vähentämään heidän mahdollisuuttaan saada HCV-infektio:
- opettamalla heille hyvän henkilökohtaisen hygienian harjoittamista
- rohkaista heitä olemaan jakamatta henkilökohtaisia hygieniatuotteita
- keskustella heidän kanssaan päihdehäiriöön liittyvistä riskeistä sekä saatavilla olevista lääketieteellisistä ja tukiresursseista
- opettaa heille seksin harjoittamisen tärkeydestä kondomin tai muun estemenetelmän kanssa
