Krooninen hapon refluksi voi vaurioittaa kurkun kudoksia ajan myötä, mikä johtaa käheyteen ja äänen muutoksiin.
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on krooninen sairaus, joka ilmenee, kun mahahappoa virtaa takaisin ruokatorveen, joka yhdistää kurkun mahalaukkuun.
GERD – happorefluksin vakavampi muoto – liittyy käheyden ja äänen muutosten oireisiin, mutta kun happorefluksi saavuttaa kurkun, siitä voi tulla osa erilaista tilaa, joka tunnetaan nimellä laryngofaryngeaalinen refluksi (LPR).
Mitä eroa on GERD:n ja LPR:n välillä?
GERD ja LPR ovat molemmat kroonisia refluksisairauksia.
GERD:ssä ruokatorven alemman sulkijalihaksen toimintahäiriö (missä ruokatorvi kohtaa mahalaukun) aiheuttaa mahahapon pääsyn ruokatorveen. Tämä voi aiheuttaa närästyksen oireita rinnassa ja voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia (dysfagia).
Harvinaisissa tapauksissa ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriö (sijaitsee kurkun alapuolella) voi mahdollistaa GERD:n mahahapon kulkeutumisen nieluun (kurkun takaosaan).
GERD on yleinen. suunnilleen
LPR – joka tunnetaan nimellä “hiljainen refluksi” – ei aina aiheuta samoja tai havaittavia oireita kuin GERD. Mutta sitä esiintyy myös silloin, kun ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriö.
Kun mahahappo tulee ruokatorveen LPR:ssä, se kulkee aina ylös nieluun (kurkkuun) ja valuu kurkunpään (kielen takana) ohi kurkunpäähän (äänilaatikko).
Toisin kuin GERD, LPR sisältää aina ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriön, ei vain alemman.
Voiko sinulla olla sekä GERD että LPR?
Kyllä, sinulla voi olla sekä GERD että LPR ja kokea kaikki oireet molemmista tiloista.
Voiko happorefluksi aiheuttaa äänen muutoksia?
Happorefluksi voi aiheuttaa muutoksia äänessäsi ärsytyksestä, tulehduksesta ja kurkun rakenteiden, kuten äänihuulten, vaurioista.
Miten happorefluksi vaikuttaa äänihuuliisi?
LPR:ssä mahahappo kulkeutuu kurkunpään ohi kurkunpäähän, jossa äänihuulet sijaitsevat henkitorven yläpuolella.
Äänihuulet ovat itse asiassa kaksi laskostettua lihaksellisen limakalvon osaa. Ne ulottuvat kurkunpään seinämästä ulospäin ja värähtelevät sen mukaan, miten ilma kulkee niiden läpi.
Vuoden 2020 tutkimukset viittaavat siihen, että kun mahahappoa roiskuu kurkunpäähän, se voi vahingoittaa limakalvokudosta aiheuttaen kroonista kurkunpäätulehdusta, kurkun haavaumia tai arpeutumista ajan myötä. Äänihuulten lisävaurioita voi esiintyä myös toissijaisen yskimisen seurauksena, elimistön luonnollinen vastaus kurkun ärsytykseen.
Miksi happorefluksi aiheuttaa käheyttä?
Sekä GERD että LPR voivat aiheuttaa kurkun ärsytystä, kun mahahappo nousee ruokatorven ylemmän sulkijalihaksen ohi. Tämä kudostulehdus ja -vaurio voi saada sinut käheäksi.
Käheys on kuitenkin paljon yleisempää LPR:ssä kuin GERD:ssä, ja se vaikuttaa melkein
Mitkä ovat GERD- tai LPR-äänenmuutosten oireet?
Käheys on hapon refluksissa havaittu avainmuutos. Se näkyy useimmiten ihmisillä, joilla on LPR, ja harvemmin ihmisillä, joilla on GERD ja nielu.
Äänenmuutoksen oireita voivat olla:
- äänen väsymys
- rajoitettu sävelkorkeus
- hiljaisempaa puhetta
- hengenahdistus
- heikentynyt laulu
- lausunnon haasteita
Äänimuutosten lisäksi LPR:n oireita ovat:
- tukehtumisen tunne
- toistuva kurkun puhdistaminen
- krooninen yskä
- limakalvojen kerääntyminen tai nenän jälkeinen tippuminen
- kipeä kurkku
- tunne, että jotain olisi “jumittunut” kurkkuusi
Harvinaisissa tapauksissa saatat kokea närästystä, ruoansulatushäiriöitä tai regurgitaatiota LPR:ssä.
GERD:n ei-äänisiä oireita ovat:
- närästys tai polttava tunne rinnassa tai kaulassa
- rintakipu
- pahoinvointi
- nielemisvaikeuksia
- yöllinen epämukavuus
- epämiellyttävä maku suussasi
Voiko happorefluksi aiheuttaa pysyviä äänivaurioita?
Jos happorefluksi jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa toistuvia vammoja äänihuuliin, mikä johtaa pysyviin arpeutumiseen.
Hoitamattomana voi kehittyä myös:
- suun haavaumat
- toistuvat infektiot
- krooninen kurkunpäätulehdus
- jatkuva yskä
- Barrettin ruokatorvi
- syöpä
Kuinka parantaa äänesi happorefluksista
Paras tapa lievittää happorefluksin oireita on hakeutua hoitoon. GERD-äänen muutokset ja LPR-käheys (dysfonia) liittyvät suoraan kurkun kudosten pitkäaikaiseen altistumiseen mahahapolle.
Molempien sairauksien hoitoon sisältyy lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun tuottaman hapon määrää, sekä elämäntapamuutoksia, kuten:
- painonpudotus
- tupakoinnin lopettaminen
- aterian koon pienentäminen
- välttää makuulle laskemista ruokailun jälkeen
- vähentämällä alkoholin käyttöä
- vähärasvainen ja vähähappoinen ruokavalio
- hiilihapollisten juomien välttäminen
- rajoittaa kofeiinia
- nosta päätäsi 6-8 tuumaa nukkuessasi
Kun hallitset happorefluksihoitoa, voit auttaa parantamaan ääntäsi ja huolehtimaan siitä tulevaisuudessa myös:
- juomalla runsaasti vettä
- lepäämään äänesi
- käyttämällä kostutinta
- välttää lääkkeitä, jotka kuivattavat limakalvoja
- mausteisten ruokien väliin jättäminen
- syö A-, E- ja C-vitamiinia sisältäviä ruokia
- saada laadukasta unta
- välttää voimakkaita suuvesiä
- pitele puhelintasi sen sijaan, että pidät sitä kaulassasi
Kuinka kauan kestää, että äänesi paranee happorefluksista?
Limakalvosi
GERD-ääni tai LPR-dysfonia voi kuitenkin parantaa vain, jos voit pysäyttää altistumisen refluksille riittävän kauan, jotta kudos paranee.
LPR
Bottom line
GERD-äänen muutokset ovat mahdollisia, kun happorefluksi vaikuttaa kurkun takaosaan aiheuttaen tulehdusta ja arkuutta.
Joskus mahalaukun happo pääsee kurkkuun ja kurkunpään ohi vaikuttaen kurkunpään ja äänihuuliin. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan laryngofaryngeaaliseksi refluksiksi (LPR).
LPR aiheuttaa lähes aina käheyttä, mutta se voi aiheuttaa myös muita äänimuutoksia.
Riippumatta siitä, liittyvätkö äänesi muutokset GERD:hen tai LPR:ään – tai molempiin – happorefluksin hoito on paras tapa auttaa ääntäsi paranemaan ennen kuin vaurioista tulee pysyviä.
