Eturauhassyövän kemoterapiahoito

The American Cancer Society sanoo, että lähes 250 000 amerikkalaisen miehen odotetaan saavan eturauhassyöpädiagnoosin vuonna 2021. Ja noin yhdellä kahdeksasta miehestä diagnosoidaan eturauhassyöpä jossain vaiheessa elämäänsä.

Eturauhassyövät kasvavat yleensä hitaasti ja niillä on melko hyvät näkymät moniin syöpätyyppeihin verrattuna. Vuodesta 2010 vuoteen 2016 viiden vuoden eloonjäämisaste Yhdysvalloissa oli 97,8 prosenttiaNational Cancer Instituten mukaan.

Kemoterapia on lääkehoito, jota joskus käytetään eturauhassyövän hoitoon. Sitä käytetään yleisimmin aggressiivisten kasvainten tai edenneen eturauhassyövän hoitoon, joka ei ole vastannut hyvin muihin hoitoihin.

Tässä artikkelissa kerromme, milloin lääkärisi voi suositella kemoterapiaa eturauhassyövälle ja mitä voit odottaa kemoterapialääkkeiden käytön aikana.

Milloin kemoterapiaa käytetään eturauhassyövän hoitoon?

Kemoterapia on syövän hoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka tappavat nopeasti jakautuvia soluja. Näiden lääkkeiden kemikaalit voivat tappaa syöpäsoluja ja kehosi terveitä soluja, jotka jakautuvat nopeasti, kuten luuydin- ja karvasolut.

Mukaan American Cancer Societykemoterapia ei ole varhaisen eturauhassyövän standardihoito. Sitä käytetään todennäköisimmin aggressiiviseen syöpään tai syöpään, joka on alkanut kasvaa eturauhasen ulkopuolella.

Useimmat miehet, jotka saavat kemoterapiaa edenneen eturauhassyövän vuoksi, saavat myös androgeenideprivaatiohoitoa (ADT) tai anti-hormonihoitoa.

Kemoterapiaa voidaan käyttää myös kastraatioresistentin eturauhassyövän (CRPC) hoitoon. CRPC on eräänlainen eturauhassyöpä, joka lakkaa reagoimasta hormonihoitoon. Eturauhassyöpä tarvitsee miessukupuolihormoneja kasvaakseen, ja hormonihoidon tavoitteena on alentaa miessukupuolihormonien määrää kasvaimen kasvun hidastamiseksi.

Eturauhassyövän hoitoon käytetyt kemoterapiatyypit

A 2018 tutkimuskatsaus osoitti, että dosetakseli (kehitetty vuonna 2004) on ensimmäinen kemoterapialääke, joka paransi eturauhassyöpää sairastavien miesten eloonjäämisastetta. Nykyään se on yleisimmin käytetty kemoterapialääke eturauhassyövän hoitoon.

Taksaanit

Doketakseli kuuluu taksaanien ryhmään. Nämä lääkkeet estävät soluprosessit syöpäsolujen jakautumiseen.

Doketakseli yhdistetään usein steroidiprednisonin kanssa. Vuoden 2016 tutkimuskatsaus osoitti, että prednisoni voi auttaa:

  • hallita mahdollisia sivuvaikutuksia
  • vähentää syövän oireita
  • parantaa yleistä elämänlaatua

Jos dosetakselihoito ei toimi parhaiten terveydellisiin tarpeisiisi, lääkärit suosittelevat usein kabatsitakselin kokeilemista. Kabatsitakseli kuuluu samaan lääkeluokkaan kuin dosetakseli.

Androgeenireseptorin ja biosynteesin estäjät

Seuraavat hoidot ovat uudempia hoitovaihtoehtoja, jotka toimivat usein silloin, kun hormonihoito ei toimi sinulle:

  • enzalutamidi
  • abirateroni
  • apalutamidi

Ei kuitenkaan ole vielä saatavilla tutkimuksia, joissa näitä lääkkeitä verrataan suoraan, eikä ole selvää, mikä on tehokkain.

Enzalutamidi ja apalutamidi kuuluvat androgeenireseptorin estäjiksi kutsuttujen lääkeaineiden luokkaan. Ne estävät miessukupuolihormonien sitoutumisen eturauhasen reseptoreihin.

Abirateroni kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan androgeenibiosynteesin estäjiksi. Ne toimivat estämällä testosteronin tuotannon.

Muut kemoterapialääkkeet

Muita kemoterapialääkkeitä, joita voidaan käyttää eturauhassyövän hoitoon, ovat:

  • mitoksantroni
  • doksorubisiini
  • vinblastiini
  • paklitakseli
  • estramustiini

Kuinka eturauhassyövän kemoterapiaa annetaan

Syövän hoitoon erikoistunut lääkäri antaa tyypillisesti kemoterapialääkkeitä suonensisäisesti (IV:n kautta). Lääkkeet voidaan antaa osoitteessa:

  • lääkärin vastaanotto
  • kemoterapiaklinikka
  • sairaala

Lääkkeet annetaan sykleissä, jotta kehosi saa aikaa toipua. Syklit ovat usein 2-3 viikon pituisia, ja jokainen istunto kestää noin tunnin American Cancer Society.

Kiertosi aikataulu riippuu siitä, mitä lääkkeitä käytät. Sinulle voidaan antaa kemoterapialääkkeitä vain ensimmäisenä hoitopäivänä tai useita päiviä peräkkäin.

Hoidon kokonaiskesto riippuu kemoterapian tehosta ja sivuvaikutuksistasi.

Joitakin kemoterapialääkkeitä, kuten enzalutamidia, voidaan antaa suun kautta annettavina pillereinä.

Kemoterapia voi aiheuttaa puna- ja valkosolujen määrän laskua, joten sinulla on todennäköisesti verikoe ennen jokaista hoitokertaa.

Jos sinulla on erittäin alhainen valkosolujen määrä, lääkäri saattaa suositella annoksen pienentämistä tai hoidon lopettamista.

Kemoterapian sivuvaikutukset eturauhassyövän hoidossa

Kemoterapialääkkeiden kemikaalit tappavat nopeasti jakautuvia soluja, mutta ne eivät pysty erottamaan syöpäsoluja terveistä kehosi soluista.

Monet kemoterapian sivuvaikutuksista johtuvat lääkkeistä, jotka kohdistuvat nopeasti jakautuviin terveisiin soluihin, kuten:

  • luuydintä
  • suuhun
  • suolet
  • karvatupet

Jotkut kemoterapian yleiset sivuvaikutukset ovat:

  • ripuli
  • helppo mustelma ja verenvuoto

  • väsymys
  • nesteen kertyminen
  • toistuvia infektioita
  • hiustenlähtö
  • ruokahalun menetys
  • mielialan muutoksia
  • suun haavaumat
  • pahoinvointi
  • keskittymis- ja keskittymisvaikeudet

  • oksentelua
  • riski saada osteoporoosi tai luukato

Oireiden vakavuus voi vaihdella ihmisten välillä. Monet kemoterapian sivuvaikutuksista häviävät pian hoidon jälkeen.

Doketakseli ja kabatsitakseli voivat aiheuttaa neuropatiaa tai hermoston toimintahäiriötä, joka johtaa seuraaviin tuntemuksiin käsissäsi tai jaloissasi:

  • tunnottomuus
  • palaa
  • pistely

Vuoden 2014 tutkimuskatsaus osoitti, että noin 10 prosenttia osallistujista on 3. tai 4. asteen neuropatiat, jotka ovat hermojen toimintahäiriöiden korkeimmat luokitukset. Mahdollisuutesi kehittää neuropatia riippuu annoksestasi.

Mukaan American Cancer SocietyMitoksantronilääke voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa leukemiaa, ja estramustiini lisää riskiäsi saada veritulppia.

Keskustele lääkärisi kanssa

On tärkeää keskustella eturauhassyövän hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua ymmärtämään kemoterapian edut ja haitat ja vastaamaan kaikkiin hoitoasi koskeviin erityiskysymyksiin.

Onkologi, syöpään erikoistunut lääkäri, voi auttaa sinua kehittämään strategioita sivuvaikutusten kehittymisen vähentämiseksi.

Onkologi voi myös ottaa yhteyttä alueesi tukiryhmiin. Monien mielestä on hyödyllistä keskustella muiden ihmisten kanssa, jotka ovat käyneet läpi saman hoidon.

Kemoterapiaa käytetään yleisimmin eturauhasen ulkopuolelle levinneen eturauhassyövän hoitoon. Kemoterapialääkkeiden kemikaalit tappavat syöpäsoluja ja muita nopeasti jakautuvia soluja, kuten soluja hiusrakkuloissa ja ruoansulatusjärjestelmässä.

Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, voitko hyötyä kemoterapiasta. Saatat myös olla hyödyllistä liittyä tukiryhmään, joka yhdistää sinut muihin ihmisiin, jotka ovat käyneet saman hoidon aiemmin.

Lue lisää