Essential Vapinan ja Parkinsonin taudin välisen eron ymmärtäminen

Mikä on essentiaalinen vapina?

Essentiaalinen vapina on melko yleinen neurologinen tila, joka aiheuttaa hallitsemattomia vapinaa. Nämä vapinat voivat olla tuskin havaittavissa tai aiheuttaa vakavia ongelmia jokapäiväisessä toiminnassa.

Noin puolet tapauksista essentiaalisen vapinan uskotaan johtuvan geneettisistä tekijöistä. Tarkkaa syytä ei ole tunnistettu, mutta uskotaan, että aivorungossasi ja mahdollisesti pikkuaivoissa tapahtuvat muutokset vaikuttavat asiaan.

Mukaan National Institute of Neurological Disorders and Strokepuhkeaa yleisimmin 40 vuoden iän jälkeen. Se yleensä pahenee hitaasti ajan myötä, mutta se tasaantuu joillakin ihmisillä.

Oireet

Essentiaalisen vapinan ensisijainen oire on pieni mutta nopea vapina, joka:

• tapahtuu enimmäkseen toimien aikana
• vaikuttavat yleensä kehon molempiin puoliin
• vaikuttavat yleensä toiselle puolelle enemmän
• pahenevat stressin, väsymyksen ja voimakkaiden tunteiden aikoina
• vaikuttavat pääasiassa käsiisi ja käsivarsiisi
• aiheuttaa vaikeuksia hienomotoriikassa, kuten astioiden pitämisessä

Diagnoosi

Essentiaalivapinan diagnoosi tehdään kliinisesti. Tämä tarkoittaa, että lääkäri tutkii sairaushistoriasi, oireesi ja fyysisen kokeen tulokset löytääkseen merkityksiä välttämättömästä vapinasta. Mitään yhtä testiä ei voida käyttää diagnoosin tekemiseen.

Muiden sairauksien sulkemiseksi pois lääkärisi voi määrätä lisää testejä, kuten:

• neurologinen tutkimus
• kuvantamistesti
• verikoe
• Virtsatesti

Mikä on Parkinsonin tauti?

Parkinsonin tauti on etenevä sairaus, joka aiheuttaa liikkumisvaikeuksia. Se johtuu solujen kuolemasta aivojen osassa, jota kutsutaan substantia nigraksi. Tämä aivojen osa tuottaa välittäjäainetta dopamiinia.

Joissakin tapauksissa tietyt geneettiset mutaatiot liittyvät Parkinsonin taudin kehittymiseen. Mutta useammin se näyttää ilmestyvän satunnaisesti. Uskotaan, että ympäristötekijät, kuten altistuminen torjunta-aineille, rikkakasvien torjunta-aineille tai ilmansaasteet, voivat vaikuttaa, mutta tarvitaan lisää todisteita mahdollisen yhteyden ymmärtämiseksi.

Mukaan National Institute on AgingParkinsonin tauti kehittyy yleisimmin yli 60-vuotiailla ja se vaikuttaa miehiin noin 50 prosenttia useammin kuin naisiin.

Oireet

Parkinsonin taudin ensisijaiset oireet ovat:

• vapina, yleisimmin yläraajoissa, leuassa tai päässä
• lihasten jäykkyys ja jäykkyys
• liikkeen hitaus
• tasapaino- ja koordinaatioongelmia

Muita komplikaatioita, jotka voivat kehittyä, ovat:

• masennus
• nielemisvaikeuksia
• vaikeuksia puhua
• virtsarakon hallinnan menetys
• ummetus
• unihäiriöt
• rasvaisen tai hilseilevän ihon kehittyminen

Diagnoosi

Lääketieteen ammattilaiset eivät voi käyttää mitään yksittäistä testiä Parkinsonin taudin diagnosointiin. Kuten essentiaalinen vapina, lääkärit tekevät diagnoosin tutkimalla sairaushistoriaasi, oireitasi ja neurologisten ja fyysisten tutkimusten tuloksia.

Verikokeet ja kuvantamistekniikat, kuten MRI, voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia. Dopamiinikuljetettu skannaus (DaTscan) voi auttaa tunnistamaan aivojen dopamiinitasojen muutokset, jotka voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan Parkinsonin taudin.

Aikaisin tutkimusta on löytänyt lupaavia tuloksia transkraniaalisen ultraäänitutkimuksen käyttämisestä Parkinsonin taudin erottamisessa essentiaalista vapinasta.

Mitä eroa on essentiaalisella vapinalla ja Parkinsonin taudilla?

Tässä on joitain keskeisiä eroja essentiaalisen vapinan ja Parkinsonin taudin välillä:

• Vapinan kehitys. Vapina on essentiaalisen vapinan keskeinen oire. Noin 75 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä kehittyy vapina.
• Vapinan tyyppi. Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on yleensä vapinaa, kun he ovat levossa. Ihmisillä, joilla on essentiaalinen vapina, on yleensä vapinaa liikkeen aikana.
• Vapinan taajuus. Essentiaalivapina esiintyy yleensä useammin kuin Parkinsonin taudin vapina. Parkinsonin tauti aiheuttaa yleensä suurempaa vapinaa, mutta välttämättömien vapinaliikkeiden voimakkuus vaihtelee.
• Vapinan kesto. A 2016 tutkimus havaitsi, että ihmiset, joilla oli essentiaalinen vapina, ilmoittivat kokeneensa vapinaa kolme kertaa useammin valveillaolotunteja kuin Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset.
• Perhehistoria. Tutkimukset kertovat sukuhistoriasta noin puoli essentiaalista vapinaa, mutta vain noin 10-15 prosenttia Parkinsonin tapauksista.
• Muut oireet. Parkinsonin tauti aiheuttaa todennäköisemmin tasapaino- ja kävelyvaikeuksia sekä lihasjäykkyyttä ja hitaita liikkeitä.
• Neurologinen reitti. Parkinsonin tauti liittyy solujen katoamiseen dopamiinia tuottavassa aivojen osassa, jota kutsutaan substantia nigraksi. Uskotaan, että aivorungon ja mahdollisesti pikkuaivojen muutoksilla on rooli essentiaalisen vapinan kehittymisessä.
• Edistyminen. Parkinsonin taudin vapina vaikuttaa yleensä ensin toiselle kehon puolelle ja leviää sitten toiselle puolelle. Essential vapina vaikuttaa yleensä molemmilla puolilla alussa.

Mikä on essentiaalisen vapinan hoito?

Essentiaalivapinaan ei tällä hetkellä tunneta parannuskeinoa. Hoito keskittyy oireiden vähentämiseen. Beetasalpaaja propranololi ja antikonvulsiivinen primidoni ovat ensilinjan hoitoja.

Jos nämä lääkkeet eivät toimi tai niitä ei siedä hyvin, lääkärisi voi suositella:

• muut lääkkeet
• syvä aivojen stimulaatio
• keskittynyt ultraääni

• radiokirurginen gammaveitsen talamotomia (talamusrauhasen leikkaus)

• botuliinitoksiini-injektiot

Joillekin ihmisille painojen asettaminen ranteisiin voi vaimentaa vapinaa ja antaa helpotusta. Lääkärit suosittelevat yleensä ihmisiä välttämään alkoholia ja kofeiinia sekä minimoimaan stressiä.

Mikä on Parkinsonin taudin hoito?

Lääkkeet auttavat usein hallitsemaan Parkinsonin oireita. Ajan myötä lääkkeiden hyödyt häviävät. Ne auttavat usein hallitsemaan oireita 3-6 vuotta ennen kuin ne menettävät tehonsa.

Lääke karbidopa/levodopa on Parkinsonin taudin ensisijainen hoitomuoto. Muita lääkkeitä ovat:

• dopamiiniagonistit
• antikolinergiset aineet
• COMT-estäjät
• MAO-B:n estäjä
• amantadiini

Tutkijat jatkavat myös syväaivojen stimulaatioksi kutsutun menettelyn mahdollisten etujen tutkimista.

Mitkä ovat essentiaalista vapinaa tai Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten näkymät?

Parkinsonin taudille tai välttämättömälle vapinalle ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta hoito alkuvaiheessa voi parantaa näkymiäsi ja antaa sinulle parhaan mahdollisuuden hidastaa niiden etenemistä.

Olennainen vapina

Essentiaalivapinasta kärsivien ihmisten näkymät vaihtelevat suuresti.

Essential vapina alkaa yleensä vähitellen ja etenee nopeudella noin 1,5-5 prosenttia vuodessa. Vaikka oireet eivät ole tyypillisiä, ne voivat pysähtyä joillakin ihmisillä. Se ei ole hengenvaarallinen sairaus, mutta vapina voi vaikeuttaa päivittäisiä tehtäviä, kuten syömistä tai pukeutumista.

Monet ihmiset, joilla on essentiaalinen vapina, kokevat vain lieviä oireita jotka eivät vaikuta heidän jokapäiväiseen liiaksi. Ihmisillä, joilla on essentiaalinen vapina, on sama elinajanodote kuin ihmiset ilman sitä. Pieni osa ihmisistä saa vakavan vamman.

Ihmisillä, joilla on essentiaalinen vapina, on noin neljä kertaa suurempi mahdollisuus sairastua Parkinsonin tautiin kuin jollain muulla väestöllä. Tutkijat jatkavat näiden kahden ehdon välisen yhteyden tutkimista.

Parkinsonin tauti sairaus

Parkinsonin tauti pahenee asteittain ajan myötä. Mutta monilla ihmisillä on edelleen hyvä elämänlaatu, kun sitä hoidetaan alkuvaiheessa. On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun epäilet, että sinulla tai läheiselläsi saattaa olla Parkinsonin tauti.

Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä, jotka eivät heikennä heidän ajattelukykyään, heidän elinajanodote on samanlainen kuin muillakin.

Suurin osa Parkinsonin tautia sairastavista kokee vamman sisällään 10 vuotta. Parkinsonin tauti ei ole kohtalokas, mutta se voi lisätä vakavan kaatumisen riskiä ja usein heikentää elämänlaatua huomattavasti. Tästä syystä varhainen hoito on niin tärkeää.