Yleistä tietoa epilepsiasta
Epilepsia on keskushermostosairaus, jossa aivotoiminta muuttuu epänormaaliksi aiheuttaen kohtauksia tai epätavallisen käyttäytymisen jaksoja, epätavallisia tuntemuksia ja joskus tajunnan menetyksen.
Kuka tahansa voi kehittää epilepsian. Epilepsia vaikuttaa sekä uroksiin että naisiin kaiken rodun, etnisen taustan ja iän mukaan.
Epilepsian oireet voivat vaihdella suuresti. Jotkut epilepsiaa sairastavat ihmiset vain tuijottavat tyhjänä muutaman sekunnin kohtauksen aikana, kun taas toiset nykivät toistuvasti käsiään tai jalkojaan. Yksittäinen kohtaus ei tarkoita, että sinulla on epilepsia. Epilepsian diagnosointiin tarvitaan yleensä vähintään kaksi provosoimatonta kohtausta.
Hoito lääkkeillä tai joskus leikkaus voi hallita kohtauksia useimmille epilepsiaa sairastaville. Jotkut ihmiset tarvitsevat elinikäistä hoitoa kouristusten hallitsemiseksi, mutta toiset kohtaukset lopulta häviävät.
Epilepsian oireet
Koska epilepsia johtuu epänormaalista aivotoiminnasta, kohtaukset voivat vaikuttaa mihin tahansa aivokoordinaattien prosessiin. Epilepsian oireita voivat olla:
- Väliaikainen hämmennys
- Tuijottaa tyhjänä
- Käsien ja jalkojen hallitsemattomat nykivät liikkeet
- Tietoisuuden tai tietoisuuden menetys
- Psyykkiset oireet, kuten pelko, ahdistus tai deja vu
Oireet vaihtelevat epilepsian tyypin mukaan. Useimmissa tapauksissa epilepsiaa sairastavalla on yleensä samanlainen kohtaus joka kerta, joten oireet ovat samanlaisia jaksosta toiseen.
Lääkärit luokittelevat yleensä kohtaukset joko polttokohtauksiksi tai yleistyneiksi kohtauksiksi sen perusteella, miten epänormaali aivotoiminta alkaa.
Focal kohtaukset
Kun kohtaukset näyttävät johtuvan epänormaalista toiminnasta vain yhdellä aivojen alueella, niitä kutsutaan fokusoiviksi (osittaisiksi) kohtauksiksi. Nämä kohtaukset on jaettu kahteen luokkaan:
- Kohdistuskohtaukset ilman tajunnan menetystä. Kun näitä kohtauksia kutsutaan yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi, ne eivät aiheuta tajunnan menetystä. Nämä kohtaukset voivat muuttaa tunteita tai muuttaa tapaa näyttää, haistaa, tuntea, maistaa tai kuulostaa. Nämä kohtaukset voivat myös aiheuttaa tahatonta nykimistä kehon osassa, kuten käsivarressa tai jalassa, ja spontaania aistinvaraisia oireita, kuten pistelyä, huimausta ja vilkkuvia valoja.
- Focal -kohtaukset, joiden tietoisuus on heikentynyt. Kun niitä kutsutaan monimutkaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi, niihin liittyy tajunnan tai tietoisuuden muutos tai menetys. Monimutkaisen osittaisen kohtauksen aikana voit tuijottaa avaruuteen etkä reagoi normaalisti ympäristöön tai tehdä toistuvia liikkeitä, kuten hieroa käsiä, pureskella, niellä tai kävellä ympyröissä.
Polttokohtausten oireet voidaan sekoittaa muihin neurologisiin häiriöihin, kuten migreeniin, narkolepsiaan tai mielisairauteen. Tarvitaan perusteellinen tutkimus ja testaus, jotta epilepsia voidaan erottaa muista häiriöistä.
Yleistyneet kohtaukset
Kouristuksia, jotka näyttävät koskettavan kaikkia aivojen alueita, kutsutaan yleistyneiksi kohtauksiksi. Yleisiä kohtauksia on kuusi tyyppiä.
- Poissaolokohtaukset. Poissaolokohtaukset, jotka tunnettiin aiemmin nimellä petit mal -kohtauksetesiintyy usein lapsilla, ja niille on ominaista tuijottaminen avaruuteen tai hienovaraiset kehon liikkeet, kuten silmänräpäys tai huulien haukkuminen. Nämä kohtaukset voivat esiintyä ryhmissä ja aiheuttaa lyhyen tietoisuuden menetyksen.
- Toniset kohtaukset. Toniset kohtaukset aiheuttavat lihasten jäykistymistä. Nämä kohtaukset vaikuttavat yleensä selän, käsivarsien ja jalkojen lihaksiin ja voivat aiheuttaa kaatumisen maahan.
- Atoniset kohtaukset. Atoniset kohtaukset, jotka tunnetaan myös nimellä pudotuskohtaukset, aiheuttavat lihashallinnan menetyksen, mikä voi aiheuttaa äkillisen romahtamisen tai kaatumisen.
- Klooniset kohtaukset. Klooniset kohtaukset liittyvät toistuviin tai rytmisiin, nykiviin lihasliikkeisiin. Nämä kohtaukset vaikuttavat yleensä kaulaan, kasvoihin ja käsivarsiin.
- Myokloniset kohtaukset. Myokloniset kohtaukset ilmenevät yleensä äkillisinä lyhyinä nykäyksinä tai käsien ja jalkojen nykäyksinä.
- Tonic-klooniset kohtaukset. Tonic-klooniset kohtaukset, jotka tunnettiin aiemmin nimellä grand mal kohtaukset, ovat dramaattisin epileptisten kohtausten tyyppi ja voivat aiheuttaa äkillisen tajunnan menetyksen, kehon jäykistymisen ja tärinän ja joskus virtsarakon hallinnan menetyksen tai kielen puremisen.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Sinun on haettava välitöntä lääkärin apua, jos jokin seuraavista tapahtuu:
- Kouristus kestää yli viisi minuuttia.
- Hengitys tai tajunta ei palaa kohtauksen loputtua.
- Toinen kohtaus seuraa välittömästi.
- Sinulla on korkea kuume.
- Koet lämmön uupumusta.
- Olet raskaana.
- Sinulla on diabetes.
- Olet vahingoittanut itseäsi kohtauksen aikana.
Jos koet kohtauksen ensimmäistä kertaa, hakeudu lääkärin hoitoon.
Epilepsian syyt
Epilepsialla ei ole tunnistettavaa syytä noin puolessa tätä tautia sairastavista. Potilaiden toisella puoliskolla tämä sairaus voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Geneettinen vaikutus. Joitakin epilepsiatyyppejä, jotka on luokiteltu kouristustyypin tai koetun aivojen osan mukaan, esiintyy perheissä. Näissä tapauksissa on todennäköisesti geneettinen vaikutus. Tutkijat ovat yhdistäneet tiettyjä epilepsiatyyppejä tiettyihin geeneihin, mutta useimmille ihmisille geenit ovat vain osa epilepsian syytä. Tietyt geenit voivat tehdä ihmisen herkemmäksi kohtauksille, jotka aiheuttavat kohtauksia.
- Päävamma. Auto -onnettomuuden tai muun traumaattisen vamman aiheuttama pään trauma voi aiheuttaa epilepsiaa.
- Aivosairaudet. Aivosairaudet, jotka aiheuttavat aivovaurioita, kuten aivokasvaimet tai aivohalvaukset, voivat aiheuttaa epilepsiaa. Aivohalvaus on johtava epilepsian syy yli 35 -vuotiailla aikuisilla.
- Tarttuvat taudit. Tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus, aids ja viruksen aivotulehdus, voivat aiheuttaa epilepsiaa.
- Prenataalinen vamma. Ennen syntymää vauvat ovat herkkiä aivovaurioille, jotka voivat johtua useista tekijöistä, kuten äidin infektiosta, huonosta ravitsemuksesta tai hapen puutteesta. Tämä aivovaurio voi johtaa epilepsiaan tai aivovaurioon.
- Kehityshäiriöt. Epilepsia voi joskus liittyä kehityshäiriöihin, kuten autismiin ja neurofibromatoosiin.
Riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa epilepsiaa
Tietyt tekijät voivat lisätä epilepsiariskiäsi:
- Ikä. Epilepsia puhkeaa yleisimmin lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla, mutta sairaus voi ilmetä missä iässä tahansa.
- Perhehistoria. Jos sinulla on ollut suvussa epilepsiaa, sinulla saattaa olla suurempi riski sairastua kouristuskohtaukseen.
- Päävammat. Pään vammat ovat vastuussa joistakin epilepsiatapauksista. Voit vähentää riskiäsi käyttämällä turvavyötä ajon aikana autossa ja kypärää pyöräillessäsi, hiihtäessäsi, ajaessasi moottoripyörällä tai harjoittamalla muita toimintoja, joilla on suuri päävamman riski.
- Aivohalvaus ja muut verisuonitaudit. Aivohalvaus ja muut verisuonitaudit voivat johtaa aivovaurioihin, jotka voivat laukaista epilepsian. Voit ryhtyä useisiin toimiin näiden sairauksien riskin vähentämiseksi, mukaan lukien alkoholin saannin rajoittaminen ja savukkeiden välttäminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja säännöllinen liikunta.
- Dementia. Dementia voi lisätä epilepsian riskiä iäkkäillä aikuisilla.
- Aivotulehdukset. Infektiot, kuten aivokalvontulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta aivoissa tai selkäytimessä, voivat lisätä riskiäsi.
- Kouristukset lapsuudessa. Lapsuuden korkea kuume voi joskus liittyä kouristuksiin. Lapset, joilla on kouristuksia korkean kuumeen vuoksi, eivät yleensä kehitä epilepsiaa. Epilepsiariski kasvaa, jos lapsella on pitkä kohtaus, toinen hermoston tila tai suvussa epilepsia.
Epilepsian komplikaatiot
Kohtauksen saaminen tietyin aikoina voi johtaa tilanteisiin, jotka ovat vaarallisia itsellesi tai muille.
- Putoaminen. Jos kaadut kohtauksen aikana, voit vahingoittaa päätäsi tai murtaa luun.
- Hukkuminen. Jos sinulla on epilepsia, olet 15–19 kertaa todennäköisemmin hukkunut uidessasi tai uidessasi kuin muu väestö, koska saatat saada kohtauksen vedessä.
- Auto-onnettomuudet. Kohtaus, joka aiheuttaa joko tietoisuuden tai hallinnan menetyksen, voi olla vaarallista, jos ajat autoa tai käytät muita laitteita.
- Raskauden komplikaatiot. Kouristukset raskauden aikana aiheuttavat vaaraa sekä äidille että vauvalle, ja tietyt epilepsialääkkeet lisäävät synnynnäisten vikojen riskiä. Jos sinulla on epilepsia ja harkitset raskautta, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa raskautta suunnitellessasi. Useimmat epilepsiaa sairastavat naiset voivat tulla raskaaksi ja saada terveitä vauvoja. Sinun on seurattava tarkasti koko raskauden ajan, ja lääkkeitä on ehkä muutettava. On erittäin tärkeää, että työskentelet lääkärisi kanssa raskauden suunnittelussa.
- Emotionaaliset terveysongelmat. Epilepsiaa sairastavilla on todennäköisemmin psyykkisiä ongelmia, erityisesti masennusta, ahdistusta ja itsetuhoisia ajatuksia ja käyttäytymistä. Ongelmat voivat johtua vaikeuksista käsitellä itse tautia ja lääkityksen sivuvaikutuksia.
Muut hengenvaaralliset epilepsian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä voi tapahtua, kuten:
- Status epilepticus. Tämä tila ilmenee, jos sinulla on jatkuva kohtaustoiminta, joka kestää yli viisi minuuttia, tai jos sinulla on usein toistuvia kohtauksia ilman, että olet saavuttanut täyden tajunnan niiden välissä. Ihmisillä, joilla on status epilepticus, on suurempi riski pysyvistä aivovaurioista ja kuolemasta.
- Äkillinen odottamaton kuolema epilepsiassa (SUDEP). Epilepsiaa sairastavilla on myös pieni äkillisen odottamattoman kuoleman riski. Syy on tuntematon, mutta joidenkin tutkimusten mukaan se voi johtua sydän- tai hengityselinten sairauksista. Ihmiset, joilla on usein toonisia-kloonisia kohtauksia tai ihmiset, joiden kohtauksia ei hallita lääkkeillä, voivat olla suurempia SUDEP-riskejä. Kaiken kaikkiaan noin 1% epilepsiaa sairastavista kuolee SUDEPiin.
.
