Ennenaikainen vauva

Ennenaikaisen synnytyksen syytä ei usein pystytä tunnistamaan. Tiettyjen tekijöiden tiedetään kuitenkin lisäävän naisen riskiä synnyttää varhain.

Raskaana olevalla naisella, jolla on jokin seuraavista tiloista, on todennäköisemmin ennenaikainen synnytys:

• diabetes
• sydänsairaus
• munuaissairaus
• korkea verenpaine

Ennenaikaiseen synnytykseen liittyvät raskauteen liittyvät tekijät ovat:

• huono ravitsemus ennen raskautta ja sen aikana
• tupakointi, laittomien huumeiden käyttö tai liiallinen alkoholin juonti raskauden aikana
• tietyt infektiot, kuten virtsateiden ja lapsivesikalvon infektiot
• ennenaikainen synnytys edellisessä raskaudessa
• epänormaali kohtu
• heikentynyt kohdunkaulan avautuminen aikaisin

Raskaana olevilla naisilla on myös suurempi mahdollisuus synnyttää ennenaikaisesti, jos he ovat alle 17-vuotiaita tai yli 35-vuotiaita.

Mitä aikaisemmin vauva syntyy, sitä todennäköisemmin hänellä on lääketieteellisiä ongelmia. Keskosella voi esiintyä näitä merkkejä pian syntymän jälkeen:

• vaikeuksia hengittää
• alhainen paino
• vähän kehon rasvaa
• kyvyttömyys ylläpitää tasaista kehon lämpötilaa
• normaalia vähemmän aktiivisuutta
• liikkumis- ja koordinaatioongelmia
• vaikeuksia ruokinnassa
• epätavallisen vaalea tai keltainen iho

Keskosilla voi myös syntyä hengenvaarallisia sairauksia. Näitä voivat olla:

• aivoverenvuoto tai verenvuoto aivoissa
• keuhkoverenvuoto tai verenvuoto keuhkoissa

• hypoglykemia tai matala verensokeri

• vastasyntyneen sepsis, bakteeriperäinen veren infektio

• keuhkokuume, tulehdus ja keuhkojen tulehdus

• avoin ductus arteriosus, sulkematon reikä sydämen pääverisuonessa

• anemia, punasolujen puute hapen kuljettamiseksi koko kehoon

• vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, alikehittyneiden keuhkojen aiheuttama hengityshäiriö

Jotkut näistä ongelmista voidaan ratkaista asianmukaisella vastasyntyneen kriittisellä hoidolla. Muut voivat johtaa pitkäaikaiseen vammaan tai sairauteen.

Lääkärit tekevät erilaisia ​​testejä keskosille pian synnytyksen jälkeen. Nämä testit auttavat vähentämään komplikaatioiden riskiä. Lääkärit myös tarkkailevat vauvoja jatkuvasti heidän sairaalahoidon aikana.

Yleisiä testejä ovat:

• rintakehän röntgenkuva sydämen ja keuhkojen kehityksen arvioimiseksi

• verikokeet glukoosi-, kalsium- ja bilirubiinitasojen arvioimiseksi

• verikaasuanalyysi veren happipitoisuuden määrittämiseksi

Lääkärit yrittävät usein estää ennenaikaista synnytystä antamalla äidille tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat viivyttää synnytystä.

Jos ennenaikaista synnytystä ei voida pysäyttää tai vauva on synnytettävä ennenaikaisesti, lääkärit valmistautuvat korkean riskin synnytykseen. Äidin on ehkä mentävä sairaalaan, jossa on vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU). Näin varmistetaan, että vauva saa välitöntä hoitoa syntymän jälkeen.

Keskosen ensimmäisinä päivinä ja viikkoina sairaalahoito keskittyy elintärkeiden elinten kehityksen tukemiseen. Vastasyntynyttä voidaan pitää lämpötilasäädellyssä inkubaattorissa. Valvontalaitteet seuraavat vauvan sykettä, hengitystä ja veren happitasoja. Voi kestää viikkoja tai kuukausia, ennen kuin vauva pystyy elämään ilman lääketieteellistä tukea.

Monet keskoset eivät voi syödä suun kautta, koska he eivät vielä pysty koordinoimaan imemistä ja nielemistä. Näille vauvoille syötetään tärkeitä ravintoaineita joko suonensisäisesti tai nenän tai suun kautta vatsaan työnnetyn letkun avulla. Kun vauva on tarpeeksi vahva imemään ja nielemään, imetys tai pulloruokinta on yleensä mahdollista.

Keskoselle voidaan antaa happea, jos hänen keuhkot eivät ole täysin kehittyneet. Riippuen siitä, kuinka hyvin vauva voi hengittää itse, jotakin seuraavista voidaan käyttää hapen toimittamiseen:

• hengityskone, kone, joka pumppaa ilmaa keuhkoihin ja niistä ulos
• jatkuva positiivinen hengitysteiden paine, hoito, joka käyttää lievää ilmanpainetta pitääkseen hengitystiet auki
• happihuppu, laite, joka sopii lapsen pään päälle hapen syöttämiseksi

Yleensä ennenaikainen lapsi voidaan vapauttaa sairaalasta, kun hän voi:

• imetys tai pulloruokinta
• hengitä ilman tukea
• ylläpitää kehon lämpötilaa ja painoa

Keskoset tarvitsevat usein erityistä hoitoa. Tästä syystä he yleensä aloittavat elämänsä NICU:ssa. NICU tarjoaa ympäristön, joka rajoittaa stressiä vauvalle. Se tarjoaa myös lämpöä, ravintoa ja suojaa, joita tarvitaan oikeaan kasvuun ja kehitykseen.

Äitien ja vastasyntyneiden hoidossa viime aikoina tapahtuneen edistyksen ansiosta keskosten eloonjäämisluvut ovat parantuneet. Tutkimus, jonka julkaisi JAMA havaitsi, että ennen 28 viikkoa syntyneiden vauvojen eloonjäämisprosentti, jota pidetään erittäin ennenaikaisena, nousi 70 prosentista vuonna 1993 79 prosenttiin vuonna 2012.

Silti kaikki keskoset ovat vaarassa saada pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Kehitys-, lääketieteelliset ja käyttäytymisongelmat voivat jatkua lapsuuden ajan. Jotkut voivat jopa aiheuttaa pysyviä vammoja.

Yleisiä ennenaikaiseen synnytykseen, erityisesti äärimmäiseen ennenaikaisuuteen, liittyviä pitkäaikaisia ​​ongelmia ovat:

• kuulo-ongelmia
• näönmenetys tai sokeus
• oppimisvaikeudet
• fyysiset vammat
• hidastunut kasvu ja huono koordinaatio

Keskosten vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota lapsensa kognitiiviseen ja motoriseen kehitykseen. Tämä sisältää tiettyjen taitojen saavuttamisen, kuten hymyilemisen, istumisen ja kävelyn.

Myös puheen ja käyttäytymisen kehitystä on tärkeää seurata. Jotkut keskoset saattavat tarvita puheterapiaa tai fysioterapiaa koko lapsuutensa ajan.

Nopea ja asianmukainen synnytystä edeltävä hoito vähentää merkittävästi ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuuksia. Muita tärkeitä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

Syö terveellinen ruokavalio ennen raskautta ja sen aikana. Muista syödä paljon täysjyvätuotteita, vähärasvaista proteiineja, vihanneksia ja hedelmiä. Myös foolihappo- ja kalsiumlisän ottaminen on erittäin suositeltavaa.

Juo paljon vettä joka päivä. Suositeltu määrä on kahdeksan lasillista päivässä, mutta sinun kannattaa juoda enemmän, jos harrastat liikuntaa.

Aspiriinin ottaminen päivittäin ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen. Jos sinulla on korkea verenpaine tai sinulla on ollut ennenaikainen synnytys, lääkärisi voi suositella sinua ottamaan 60-80 milligrammaa aspiriinia joka päivä.

Tupakoinnin lopettaminen, laittomien huumeiden käyttö tai tiettyjen reseptilääkkeiden liikakäyttö. Nämä toiminnot raskauden aikana voivat lisätä tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien ja keskenmenon riskiä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi ennenaikaisesta synnytyksestä. Lääkärisi voi ehdottaa muita ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään ennenaikaisen synnytyksen riskiä.