- Original Medicare kattaa monia ennaltaehkäiseviä palveluita, jotka pitävät sinut terveenä.
- Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat tarjoavat saman ennaltaehkäisevän hoidon kuin alkuperäinen Medicare, sekä joitain lisäetuja.
- Useimmat seulonnat, testit ja rokotteet kuuluvat Medicare-osan B piiriin ilman sinulle kustannuksia.
Tärkeä osa hyvää itsehoitoa on sairauksien ennaltaehkäisy ja terveysongelmien varhainen havaitseminen.
Medicare Osa B, joka kattaa lääketieteelliset kulut, kuten lääkärikäynnit ja avohoitotoimenpiteet, sisältää useiden ennaltaehkäisevien terveystarkastusten, testien ja rokotteiden kattavuuden. Medicare Advantage (Osa C) -suunnitelmat, jotka ovat yksityisiä vakuutustuotteita, tarjoavat myös ennaltaehkäisevää hoitoa. Itse asiassa monet näistä suunnitelmista tarjoavat pääsyn lisäpalveluihin.
Lue, mitkä ennaltaehkäisevät palvelut kuuluvat Medicaren piiriin, kuinka usein ne kuuluvat ja kuinka paljon maksat niistä, jos mitään.

Mitä Medicare kattaa ennaltaehkäisevät palvelut?
Suurimman osan ajasta Medicare rajoittaa ennaltaehkäisevät seulonnat tiettyyn määrään testejä vuodessa. Jos sinulla on suurempi riski tiettyihin terveydellisiin tiloihin, Medicare voi tarjota sinulle lisätutkimuksia. Jos olet esimerkiksi raskaana, Medicare voi maksaa ylimääräisistä hepatiittiseulonnoista useissa kohdissa raskauden aikana.
Medicare tarjoaa joskus ennaltaehkäisevää hoitoa sinulle ilman kustannuksia, mutta muut testit, seulonnat ja rokotteet voivat vaatia maksun tai rinnakkaisvakuutuksen. Tässä on yhdellä silmäyksellä yhteenveto Medicaren ennaltaehkäisevistä palveluista.
Ennaltaehkäisevä hoito | Kuinka usein? | Medicare-vaatimukset | Kustannukset sinulle |
---|---|---|---|
vatsa-aortan aneurysman seulonta | yhden kerran | tarvitset lähetteen | 0 dollaria |
alkoholin väärinkäytön seulonta | kerran 12 kuukaudessa | sinun täytyy olla aikuinen, joka ei ole alkoholiriippuvainen | 0 dollaria |
alkoholin väärinkäyttöneuvontaa | 4 istuntoa 12 kuukauden välein | lääkärisi on päätettävä, että käytät väärin alkoholia | 0 dollaria |
luun tiheyden seulonta | kerran 24 kuukaudessa | yhden näistä on oltava totta: sinulla on estrogeenipuutos ja sinulla on riski saada osteoporoosi; röntgenkuva osoittaa osteoporoosia tai murtumia; käytät prednisolonia tai muita steroideja; lääkärisi seuraa osteoporoosin lääkehoitoasi | 0 dollaria |
sydän-ja verisuonitauti | kerran 5 vuodessa | seulonta sisältää kolesterolin, lipidien ja triglyseridien testejä | 0 dollaria |
kardiovaskulaarinen käyttäytymisterapia | kerran 12 kuukaudessa | hoidon tulee tapahtua perusterveydenhuollossa | 0 dollaria |
kohdunkaulan/emättimen syövän seulonta | kerran 24 kuukaudessa | testit sisältävät HPV- ja rintasyöpäseulonnan. Jos sinulla on positiivinen pap-testi tai olet suuressa riskiryhmässä, voit käydä seulonnassa kerran vuodessa | 0 dollaria |
paksusuolensyövän (CRC) seulonta: monikohde ulosteen DNA | kerran 3 vuodessa | Sinun tulee olla 50–85-vuotias, sinulla ei ole CRC-oireita ja sinulla on keskimääräinen riskitaso | 0 dollaria |
CRC-näyttö: bariumperäruiske | kerran 48 kuukaudessa | sinun on oltava 50-vuotias tai vanhempi; jos sinulla on suuri riski, voit käydä seulonnassa kerran 24 kuukaudessa | 20% hinnasta plus omavastuu |
CRC-näyttö: kolonoskopia | kerran 24 kuukaudessa | sinulla on oltava suuri riski; jos et ole suuressa riskiryhmässä, voit käydä seulonnassa kerran 120 kuukaudessa | 20% polyypinpoiston hinnasta |
CRC-näyttö: ulosteen piilevän veren testi | kerran 12 kuukaudessa | sinun on oltava 50-vuotias tai vanhempi ja sinulla on oltava lähete | 0 dollaria |
CRC-näyttö: sigmoidoskopia | kerran 48 kuukaudessa | sinun on oltava 50-vuotias tai vanhempi; jos et ole suuressa riskiryhmässä, voit käydä seulonnassa kerran 120 kuukaudessa | jos sinulla on biopsia, voit maksaa rinnakkaisvakuutuksen tai omavastuun |
masennus | kerran 12 kuukaudessa | seulonnan tulee tapahtua perusterveydenhuollossa | 0 dollaria |
diabeteksen seulonta | kahdesti 12 kuukauden välein | lääkärisi vahvistaa, että sinulla on suuri riski, jos kaksi näistä pitää paikkansa: olet yli 65-vuotias, olet ylipainoinen, sinulla on suvussa diabetesta, sinulla on raskausdiabetes tai sinulla on lapsi. joka painoi 9 kiloa. tai enemmän | 0 dollaria |
Diabeteksen itsehallinnan koulutus | 10 tuntia aluksi | Voit saada 2 lisätuntia vuodessa | 20% hinnasta |
glaukooman seulonta | kerran 12 kuukaudessa | yhden täytyy olla totta: sinulla on diabetes; sinulla on suvussa glaukooma; olet musta ja yli 50-vuotias; olet latinalaisamerikkalainen ja yli 65-vuotias | 20 % hinnasta plus mahdolliset sairaalamaksut |
hepatiitti B -virusinfektion seulonta |
kerran 12 kuukaudessa | sinulla on oltava suuri riski; jos olet raskaana, voit tehdä seulonnan kolme kertaa raskauden aikana | 0 dollaria |
C-hepatiittivirusinfektion seulonta |
kerran 12 kuukaudessa | lääkärisi on määrättävä se, plus: sinun on oltava riskialtis, sinulle on täytynyt olla verensiirto ennen vuotta 1992 tai sinun on täytynyt olla syntynyt 1945–1965 | 0 dollaria |
HIV | kerran 12 kuukaudessa | sinun tulee olla 15–65-vuotias tai riskialttiita | 0 dollaria |
keuhkosyövän seulonta | kerran 12 kuukaudessa | sinun on oltava 55–77-vuotias eikä sinulla ole oireita tai olet tupakoitsija (tai olet polttanut yhden tupakka-askin päivässä 30 vuoden ajan tai kauemmin); lääkärisi on määrättävä tämä testi | 0 dollaria |
mammografia | kerran 12 kuukaudessa | sinun on oltava 40-vuotias tai vanhempi; sinulla voi olla myös yksi perustesti 35–39-vuotiaille; sinulle voidaan tehdä lisätutkimuksia, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä | Jos testisi on diagnostinen, maksat 20 % hinnasta |
ravitsemusterapiaa | 3 tuntia ensimmäisenä vuonna, 2 tuntia joka vuosi sen jälkeen |
lääkärisi tulee kirjoittaa lähete, ja sinulla on oltava diabetes, munuaissairaus tai sinulla on ollut munuaissiirto viimeisen 3 vuoden aikana | 0 dollaria |
liikalihavuuden seulonta | yksi alkuseulonta sekä käyttäytymisterapiaistunnot | sinun painoindeksisi on oltava 30 tai enemmän; seulonnan tulee tapahtua perusterveydenhuollossa | 0 dollaria |
eturauhassyövän seulonta | kerran 12 kuukaudessa | seulonta sisältää digitutkimuksen ja verikokeen | 0 dollaria kokeesta, 20 % verikokeesta |
sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulonta | kerran 12 kuukaudessa | seulonta sisältää klamydia, tippuri, kuppa ja hepatiitti B; Sisältää kaksi 20-30 minuutin neuvontaa | 0 dollaria |
influenssa rokote | kerran joka flunssakausi | — | 0 dollaria |
hepatiitti B -rokotteet | — | sinulla on oltava keskipitkä tai korkea riski | 0 dollaria |
pneumokokkipistokset | 2 laukausta | Niiden on oltava vähintään 1 vuoden välein | 0 dollaria |
tupakoinnin lopettamisen neuvontaa | 8 käyntiä 12 kuukauden välein | — | 0 dollaria |
hyvinvointivierailu | kerran 12 kuukaudessa | — | voi olla rinnakkaisvakuutus, jos lääkäri suorittaa ylimääräisiä testejä |
tervetuloa Medica-tutkimukseen |
kerran 12 kuukauden sisällä Medicare Osa B -ohjelmaan ilmoittautumisesta | — | 0 dollaria |
Mitä kuluja minun pitäisi odottaa?
Suurin osa näistä seulonnoista ja ennaltaehkäisevistä palveluista kuuluu Medicaren osan B piiriin ilman sinulle kustannuksia. Sinun on maksettava Medicare Part B:n vakuutusmaksut, omavastuut ja kaikki sovellettavat korvaukset tai rinnakkaisvakuutuskulut.
Jos terveydenhuollon tarjoaja päättää lisätä muita diagnostisia testejä, saatat olla vastuussa osan kustannuksista.
Jos et ole varma, kuuluuko testi, keskustele kustannuksista etukäteen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta ei tule yllättäviä kuluja.
Jos seulontaan seuraa käynti lääkärin luona, sinulta voidaan veloittaa erikseen tästä käynnistä. Jos seulontasi tapahtuu erikoistuneessa laitoksessa, kyseiseen laitokseen saattaa liittyä maksuja.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, saat samat ennaltaehkäisevät palvelut kuin alkuperäinen Medicare.
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat ylimääräisiä ennaltaehkäiseviä palveluita, mukaan lukien:
- hampaiden puhdistukset
- näöntarkastukset
- vyöruusu rokotteet
- kunto-jäsenyysohjelmat
Koska jokainen suunnitelma on erilainen, tarkista kattavuuden yhteenveto nähdäksesi, mitä ennaltaehkäiseviä palveluita suunnitelmasi sisältää.
Mitkä ovat suojauksen säännöt?
Medicaren hyväksymien terveydenhuollon tarjoajien tulee suorittaa ennaltaehkäiseviä seulontoja. Muut rajoitukset on kuvattu yllä olevassa taulukossa.
- Alkuperäiset Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat useita ennaltaehkäiseviä palveluita, jotka auttavat sinua ylläpitämään hyvää terveyttä ja havaitsemaan terveysongelmat varhaisessa vaiheessa, kun hoito saattaa olla tehokkain.
- Vaikka muutamat testit vaativat maksun tai rinnakkaisvakuutuksen, useimmat seulonnat ja rokotteet kuuluvat Medicaren osan B piiriin, eivätkä ne maksa sinulle mitään.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ajoittaaksesi nämä ennaltaehkäisevät palvelut. Hyvä hetki tälle keskustelulle voi olla vuosittaisen hyvinvointikäynnin aikana.