Ennaltaehkäisevien palvelujen Medicare-turva: mitä sisältyy?

  • Original Medicare kattaa monia ennaltaehkäiseviä palveluita, jotka pitävät sinut terveenä.
  • Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat tarjoavat saman ennaltaehkäisevän hoidon kuin alkuperäinen Medicare, sekä joitain lisäetuja.
  • Useimmat seulonnat, testit ja rokotteet kuuluvat Medicare-osan B piiriin ilman sinulle kustannuksia.

Tärkeä osa hyvää itsehoitoa on sairauksien ennaltaehkäisy ja terveysongelmien varhainen havaitseminen.

Medicare Osa B, joka kattaa lääketieteelliset kulut, kuten lääkärikäynnit ja avohoitotoimenpiteet, sisältää useiden ennaltaehkäisevien terveystarkastusten, testien ja rokotteiden kattavuuden. Medicare Advantage (Osa C) -suunnitelmat, jotka ovat yksityisiä vakuutustuotteita, tarjoavat myös ennaltaehkäisevää hoitoa. Itse asiassa monet näistä suunnitelmista tarjoavat pääsyn lisäpalveluihin.

Lue, mitkä ennaltaehkäisevät palvelut kuuluvat Medicaren piiriin, kuinka usein ne kuuluvat ja kuinka paljon maksat niistä, jos mitään.

Mitä Medicare kattaa ennaltaehkäisevät palvelut?

Suurimman osan ajasta Medicare rajoittaa ennaltaehkäisevät seulonnat tiettyyn määrään testejä vuodessa. Jos sinulla on suurempi riski tiettyihin terveydellisiin tiloihin, Medicare voi tarjota sinulle lisätutkimuksia. Jos olet esimerkiksi raskaana, Medicare voi maksaa ylimääräisistä hepatiittiseulonnoista useissa kohdissa raskauden aikana.

Medicare tarjoaa joskus ennaltaehkäisevää hoitoa sinulle ilman kustannuksia, mutta muut testit, seulonnat ja rokotteet voivat vaatia maksun tai rinnakkaisvakuutuksen. Tässä on yhdellä silmäyksellä yhteenveto Medicaren ennaltaehkäisevistä palveluista.

Ennaltaehkäisevä hoito Kuinka usein? Medicare-vaatimukset Kustannukset sinulle
vatsa-aortan aneurysman seulonta yhden kerran tarvitset lähetteen 0 dollaria
alkoholin väärinkäytön seulonta kerran 12 kuukaudessa sinun täytyy olla aikuinen, joka ei ole alkoholiriippuvainen 0 dollaria
alkoholin väärinkäyttöneuvontaa 4 istuntoa 12 kuukauden välein lääkärisi on päätettävä, että käytät väärin alkoholia 0 dollaria
luun tiheyden seulonta kerran 24 kuukaudessa yhden näistä on oltava totta: sinulla on estrogeenipuutos ja sinulla on riski saada osteoporoosi; röntgenkuva osoittaa osteoporoosia tai murtumia; käytät prednisolonia tai muita steroideja; lääkärisi seuraa osteoporoosin lääkehoitoasi 0 dollaria
sydän-ja verisuonitauti kerran 5 vuodessa seulonta sisältää kolesterolin, lipidien ja triglyseridien testejä 0 dollaria
kardiovaskulaarinen käyttäytymisterapia kerran 12 kuukaudessa hoidon tulee tapahtua perusterveydenhuollossa 0 dollaria
kohdunkaulan/emättimen syövän seulonta kerran 24 kuukaudessa testit sisältävät HPV- ja rintasyöpäseulonnan. Jos sinulla on positiivinen pap-testi tai olet suuressa riskiryhmässä, voit käydä seulonnassa kerran vuodessa 0 dollaria
paksusuolensyövän (CRC) seulonta: monikohde ulosteen DNA kerran 3 vuodessa Sinun tulee olla 50–85-vuotias, sinulla ei ole CRC-oireita ja sinulla on keskimääräinen riskitaso 0 dollaria
CRC-näyttö: bariumperäruiske kerran 48 kuukaudessa sinun on oltava 50-vuotias tai vanhempi; jos sinulla on suuri riski, voit käydä seulonnassa kerran 24 kuukaudessa 20% hinnasta plus omavastuu
CRC-näyttö: kolonoskopia kerran 24 kuukaudessa sinulla on oltava suuri riski; jos et ole suuressa riskiryhmässä, voit käydä seulonnassa kerran 120 kuukaudessa 20% polyypinpoiston hinnasta
CRC-näyttö: ulosteen piilevän veren testi kerran 12 kuukaudessa sinun on oltava 50-vuotias tai vanhempi ja sinulla on oltava lähete 0 dollaria
CRC-näyttö: sigmoidoskopia kerran 48 kuukaudessa sinun on oltava 50-vuotias tai vanhempi; jos et ole suuressa riskiryhmässä, voit käydä seulonnassa kerran 120 kuukaudessa jos sinulla on biopsia, voit maksaa rinnakkaisvakuutuksen tai omavastuun
masennus kerran 12 kuukaudessa seulonnan tulee tapahtua perusterveydenhuollossa 0 dollaria
diabeteksen seulonta kahdesti 12 kuukauden välein lääkärisi vahvistaa, että sinulla on suuri riski, jos kaksi näistä pitää paikkansa: olet yli 65-vuotias, olet ylipainoinen, sinulla on suvussa diabetesta, sinulla on raskausdiabetes tai sinulla on lapsi. joka painoi 9 kiloa. tai enemmän 0 dollaria
Diabeteksen itsehallinnan koulutus 10 tuntia aluksi Voit saada 2 lisätuntia vuodessa 20% hinnasta
glaukooman seulonta kerran 12 kuukaudessa yhden täytyy olla totta: sinulla on diabetes; sinulla on suvussa glaukooma; olet musta ja yli 50-vuotias; olet latinalaisamerikkalainen ja yli 65-vuotias 20 % hinnasta plus mahdolliset sairaalamaksut

hepatiitti B -virusinfektion seulonta

kerran 12 kuukaudessa sinulla on oltava suuri riski; jos olet raskaana, voit tehdä seulonnan kolme kertaa raskauden aikana 0 dollaria

C-hepatiittivirusinfektion seulonta

kerran 12 kuukaudessa lääkärisi on määrättävä se, plus: sinun on oltava riskialtis, sinulle on täytynyt olla verensiirto ennen vuotta 1992 tai sinun on täytynyt olla syntynyt 1945–1965 0 dollaria
HIV kerran 12 kuukaudessa sinun tulee olla 15–65-vuotias tai riskialttiita 0 dollaria
keuhkosyövän seulonta kerran 12 kuukaudessa sinun on oltava 55–77-vuotias eikä sinulla ole oireita tai olet tupakoitsija (tai olet polttanut yhden tupakka-askin päivässä 30 vuoden ajan tai kauemmin); lääkärisi on määrättävä tämä testi 0 dollaria
mammografia kerran 12 kuukaudessa sinun on oltava 40-vuotias tai vanhempi; sinulla voi olla myös yksi perustesti 35–39-vuotiaille; sinulle voidaan tehdä lisätutkimuksia, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä Jos testisi on diagnostinen, maksat 20 % hinnasta
ravitsemusterapiaa 3 tuntia ensimmäisenä vuonna, 2
tuntia joka vuosi sen jälkeen
lääkärisi tulee kirjoittaa lähete, ja sinulla on oltava diabetes, munuaissairaus tai sinulla on ollut munuaissiirto viimeisen 3 vuoden aikana 0 dollaria
liikalihavuuden seulonta yksi alkuseulonta sekä käyttäytymisterapiaistunnot sinun painoindeksisi on oltava 30 tai enemmän; seulonnan tulee tapahtua perusterveydenhuollossa 0 dollaria
eturauhassyövän seulonta kerran 12 kuukaudessa seulonta sisältää digitutkimuksen ja verikokeen 0 dollaria kokeesta, 20 % verikokeesta
sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulonta kerran 12 kuukaudessa seulonta sisältää klamydia, tippuri, kuppa ja hepatiitti B; Sisältää kaksi 20-30 minuutin neuvontaa 0 dollaria
influenssa rokote kerran joka flunssakausi 0 dollaria
hepatiitti B -rokotteet sinulla on oltava keskipitkä tai korkea riski 0 dollaria
pneumokokkipistokset 2 laukausta Niiden on oltava vähintään 1 vuoden välein 0 dollaria
tupakoinnin lopettamisen neuvontaa 8 käyntiä 12 kuukauden välein 0 dollaria
hyvinvointivierailu kerran 12 kuukaudessa voi olla rinnakkaisvakuutus, jos lääkäri suorittaa ylimääräisiä testejä

tervetuloa Medica-tutkimukseen

kerran 12 kuukauden sisällä Medicare Osa B -ohjelmaan ilmoittautumisesta 0 dollaria

Mitä kuluja minun pitäisi odottaa?

Suurin osa näistä seulonnoista ja ennaltaehkäisevistä palveluista kuuluu Medicaren osan B piiriin ilman sinulle kustannuksia. Sinun on maksettava Medicare Part B:n vakuutusmaksut, omavastuut ja kaikki sovellettavat korvaukset tai rinnakkaisvakuutuskulut.

Jos terveydenhuollon tarjoaja päättää lisätä muita diagnostisia testejä, saatat olla vastuussa osan kustannuksista.

Jos et ole varma, kuuluuko testi, keskustele kustannuksista etukäteen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta ei tule yllättäviä kuluja.

Jos seulontaan seuraa käynti lääkärin luona, sinulta voidaan veloittaa erikseen tästä käynnistä. Jos seulontasi tapahtuu erikoistuneessa laitoksessa, kyseiseen laitokseen saattaa liittyä maksuja.

Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, saat samat ennaltaehkäisevät palvelut kuin alkuperäinen Medicare.

Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat ylimääräisiä ennaltaehkäiseviä palveluita, mukaan lukien:

  • hampaiden puhdistukset
  • näöntarkastukset
  • vyöruusu rokotteet
  • kunto-jäsenyysohjelmat

Koska jokainen suunnitelma on erilainen, tarkista kattavuuden yhteenveto nähdäksesi, mitä ennaltaehkäiseviä palveluita suunnitelmasi sisältää.

Mitkä ovat suojauksen säännöt?

Medicaren hyväksymien terveydenhuollon tarjoajien tulee suorittaa ennaltaehkäiseviä seulontoja. Muut rajoitukset on kuvattu yllä olevassa taulukossa.

  • Alkuperäiset Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat useita ennaltaehkäiseviä palveluita, jotka auttavat sinua ylläpitämään hyvää terveyttä ja havaitsemaan terveysongelmat varhaisessa vaiheessa, kun hoito saattaa olla tehokkain.
  • Vaikka muutamat testit vaativat maksun tai rinnakkaisvakuutuksen, useimmat seulonnat ja rokotteet kuuluvat Medicaren osan B piiriin, eivätkä ne maksa sinulle mitään.
  • Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ajoittaaksesi nämä ennaltaehkäisevät palvelut. Hyvä hetki tälle keskustelulle voi olla vuosittaisen hyvinvointikäynnin aikana.

Lue lisää