Embolinen aivohalvaus

Mikä aiheuttaa embolisen aivohalvauksen?

Emboliseen aivohalvaukseen johtavia verihyytymiä voi muodostua missä tahansa. Ne tulevat yleensä ylemmän rinnan ja kaulan sydämestä tai valtimoista.

Vapautuessaan hyytymä kulkeutuu verenkierron kautta aivoihin. Kun se joutuu verisuoneen, joka on liian pieni päästäkseen sen läpi, hyytymä juuttuu paikalleen. Tämä estää veren virtauksen aivoihin.

Näitä tukoksia kutsutaan emboliksi. Ne voivat muodostua ilmakuplista, rasvapalloista tai plakista valtimon seinämästä. Embolia voi johtua myös epänormaalista sydämenlyönnistä. Tätä kutsutaan eteisvärinäksi. Kun sydän ei lyö tehokkaasti, se voi aiheuttaa veren kerääntymistä ja hyytymistä.

Mitkä ovat embolisen aivohalvauksen riskitekijät?

Hallittavia iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:

• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli
• tupakointi-
• lihavuus
• liikunnan puute
• huumeiden käyttö

Jotkut riskitekijät eivät ole sinun hallinnassasi. Esimerkiksi afroamerikkalaisilla on tyypillisesti suurempi riski saada aivohalvaus kuin muihin rotuihin kuuluvilla ihmisillä. Miehillä on suurempi riski saada aivohalvaus kuin naisilla, vaikka naiset kuolevatkin todennäköisemmin aivohalvaukseen.

Ihmiset, joiden suvussa on ollut aivohalvaus tai jotka ovat aiemmin sairastaneet ministerokea, ovat myös suuremmassa vaarassa. Ministeroke tunnetaan myös ohimenevänä iskeemisenä kohtauksena (TIA).

Muita hallitsemattomia riskitekijöitä ovat:

• yli 40-vuotiaana
• äskettäinen synnytys

• autoimmuunisairaudet, kuten diabetes tai lupus

• sydänsairaus
• sydämen rakenteen vikoja

Mitkä ovat embolisen aivohalvauksen oireet?

Aivohalvaus tapahtuu äkillisesti, usein ilman varoitusta. Kun oireita ilmaantuu, ne vaihtelevat riippuen siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa.

Yleisiä oireita

Yleisimpiä aivohalvauksen oireita ovat:

• vaikeuksia puhua tai ymmärtää sanoja
• vaikeuksia kävellä

• tunnottomuus raajoissa tai kasvojen kummallakin puolella

• tilapäinen halvaus

Embolinen aivohalvaus ei aiheuta ainutlaatuisia oireita. Oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen ja aivohalvauksesta toiseen.

Lihasoireet

Lihasoireita voivat olla:

• koordinaatiovaikeuksia
• jäykät lihakset
• heikkouden tunne yhdellä tai koko keholla
• halvaus toisella kehon puolella

Kognitiiviset oireet

Kognitiiviset oireet voivat koostua seuraavista:

• henkinen hämmennys

• muuttunut tietoisuustaso, mikä tarkoittaa, että saatat olla letargisempi

• visuaalinen agnosia tai kyvyttömyys tunnistaa suurta osaa näkölinjastasi

Muut oireet

Muita oireita ovat:

• näön hämärtyminen tai sokeus

• sammaltava puhe
• huimaus
• heikko olo
• nielemisvaikeudet
• pahoinvointi
• uneliaisuus

Nämä oireet alkavat yleensä yhtäkkiä. Jos huomaat jonkin näistä oireista voimakkaan alun, soita välittömästi 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen. He voivat tarkistaa oireesi ja tarjota hoitoa.

Mitä tehdä, jos joku saa aivohalvauksen?

Yksinkertainen lyhenne auttaa sinua määrittämään, onko jollakulla aivohalvaus. Jos epäilet, että jollakulla on aivohalvaus, sinun tulee toimia NOPEASTI.

Kuinka embolinen aivohalvaus diagnosoidaan ja hoidetaan?

Embolinen aivohalvaus on hengenvaarallinen tila. Jokainen sekunti on tärkeä. Verenkierto aivoihin on palautettava mahdollisimman nopeasti. Lääkärisi voi tehdä tämän oraalisilla tai suonensisäisillä hyytymistä poistavilla lääkkeillä. He voivat myös käyttää katetria lääkkeiden kuljettamiseen suoraan aivoihisi tai hyytymän poistamiseen.

Vuonna 2018 American Heart Association (AHA) ja American Stroke Association (ASA) päivittivät aivohalvauksen hoitoa koskevat ohjeet. Hyytymiä poistavia lääkkeitä voidaan antaa jopa 4,5 tunnin kuluttua siitä, kun olet saanut ensimmäiset aivohalvausoireet. Mekaaninen hyytymänpoisto, joka tunnetaan myös nimellä mekaaninen trombektomia, voidaan suorittaa jopa 24 tunnin kuluttua siitä, kun olet kokenut aivohalvauksen ensimmäiset oireet.

Lääkärisi voi myös käyttää jotakin seuraavista kuvantamistesteistä aivohalvauksen todentamiseksi ja hoitamiseksi:

• Tietokonetomografia. CT-skannaus käyttää sarjaa röntgensäteitä, jotka osoittavat niskan ja aivojen verisuonet yksityiskohtaisemmin.
• MRI. Tämä testikäyttää radioaaltoja havaitakseen aivokudoksen, joka on vaurioitunut aivohalvauksen tai aivoverenvuodon vuoksi.
• Kaulavaltimon ultraääni. Yksityiskohtaisten kuvien avulla tämä on tapa tarkastella verenkiertoasi ja kuvata kaulavaltimon rasvakertymiä.
• Aivojenangiogrammi. Tämä testi sisältää katetrin asettamisen pienen viillon kautta kaula- tai nikamavaltimoihin. Sieltä lääkärisi voi luoda yksityiskohtaisen kuvan kaulan ja aivojen valtimoista.
• Ekokardiogrammi. Kaikukardiogrammi käyttää ääniaaltoja sydämestäsi aivoihin mahdollisesti kulkeutuneiden verihyytymien sijainnin määrittämiseen.

Lääkärisi voi myös tehdä verikokeita auttaakseen määrittämään:

• kuinka nopeasti veri hyytyy
• ovatko kriittiset veren kemikaalit epätasapainossa
• verensokeritasosi
• jos sinulla on infektio

Näiden tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua parantamaan hoitosuunnitelmaasi.

Uusien aivohalvausten estämiseksi kirurgi voi avata valtimoita, joita plakki on kaventunut. Tätä toimenpidettä kutsutaan kaulavaltimon endarterektomiaksi. Lääkärisi voi myös käyttää stenttejä pitääkseen valtimon auki.

Mitä embolisesta aivohalvauksesta toipumiseen liittyy?

Kun aivohalvauksen kriisi on ohi, hoito keskittyy voimien palauttamiseen ja menettämiesi toimintojen palauttamiseen. Erityiset hoidot riippuvat aivosi alueesta ja vaurion laajuudesta.

Tarvitset todennäköisesti jatkuvaa avohoitoa, lääkitystä ja tarkkaa seurantaa jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen. Mikäli et pysty huolehtimaan itsestäsi, laitoskuntoutuslaitos tai -ohjelma voi olla paikallaan.

Mitä komplikaatioita voi liittyä emboliseen aivohalvaukseen?

Aivohalvauksella voi olla pysyvä vaikutus terveyteen. Komplikaatioiden esiintyminen riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja siitä aivoista, johon se vaikuttaa.

Yleisiä komplikaatioita ovat:

• aivoturvotus tai aivojen turvotus

• keuhkokuume
• virtsatietulehdus (UTI)
• kohtauksia
• masennus
• haavaumia

• raajan kontraktuurit tai lyhentyneet lihakset, jotka johtuvat vaurioituneen alueen liikkeen vähenemisestä

• olkapääkipu

• syvä laskimotromboosi (DVT) tai veritulppa syvällä kehossasi, tyypillisesti jaloissa

Aivohalvaus voi myös johtaa seuraaviin tiloihin:

• afasia tai vaikeudet puhua ja ymmärtää puhetta

• hemipareesi tai kehon toisen puolen liikkumisvaikeudet

• hemisensorinen vajaus tai vaikeus kokea tunnetta toisella kehon puolella

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on ollut embolinen aivohalvaus?

Elämänlaatusi aivohalvauksen jälkeen riippuu vaurion laajuudesta. Jos kohtaat toimintahäiriöitä, voit työskennellä asiantuntijatiimin kanssa palautuaksesi.

Aivohalvauksen uusiutumisen riski on suurin heti aivohalvauksen jälkeen. Se vähenee ajan myötä. Noin 3 prosenttia ihmisistä, joilla on aivohalvaus, saa uuden 30 päivän sisällä, arvioi a 2011 tutkimus. Tutkijat arvioivat lisäksi, että noin 11 prosenttia kokee toisen aivohalvauksen vuoden sisällä ja noin 26 prosentilla toisen viiden vuoden sisällä.

Vakavan vamman, kooman tai kuoleman riski kasvaa jokaisen aivohalvauksen myötä.

Mitä voin tehdä aivohalvauksen estämiseksi?

Riskitasosi tunteminen voi auttaa sinua estämään tulevan aivohalvauksen, varsinkin jos käytät muita ehkäiseviä toimenpiteitä.

Käy lääkärissä säännöllisesti, jos sinulla on korkea kolesteroli, diabetes tai krooninen autoimmuunisairaus. Tilanne seuranta ja lääkärin suositusten noudattaminen voi auttaa estämään tai rajoittamaan aivohalvauksen mahdollisia komplikaatioita.

Voit ehkäistä aivohalvausta edelleen noudattamalla terveellisiä elämäntapoja:

• Säilytä terve paino.
• Syö hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio.

• Harjoittele säännöllisesti.

• Juo alkoholia vain kohtuudella.
• Vältä laittomien huumeiden käyttöä.