Diabetes ja nivelkipu
Diabetes ja nivelkipu katsotaan itsenäisiksi sairauksiksi. Nivelkipu voi olla vastaus sairauteen, vammaan tai niveltulehdukseen. Se voi olla krooninen (pitkäaikainen) tai akuutti (lyhytaikainen). Diabetes johtuu siitä, että elimistö ei käytä insuliinihormonia oikein tai sitä ei tuota riittävästi, mikä vaikuttaa verensokeritasoihin. Mitä tekemistä hormoneihin ja verensokereihin liittyvällä sairaudella olisi nivelten terveyden kanssa?
Diabetekseen liittyy laajalle levinneitä oireita ja komplikaatioita. Mukaan
Diabeettisen artropatian ymmärtäminen
Diabetes voi vahingoittaa niveliä, ja sitä kutsutaan diabeettiseksi artropatiaksi. Toisin kuin välittömän trauman aiheuttama kipu, artropatian kipu tapahtuu ajan myötä. Muita oireita ovat:
- paksu iho
- muutoksia jaloissa
- kipeät hartiat
- rannekanavan oireyhtymä
Nivel on paikka, jossa kaksi luuta kohtaavat. Kun nivel kuluu, sen tarjoama suoja menetetään. Diabeettisen artropatian aiheuttama nivelkipu on eri muodoissa.
Charcotin liitos
Charcotin nivel syntyy, kun diabeettinen hermovaurio aiheuttaa nivelen hajoamisen. Tämä sairaus, jota kutsutaan myös neuropaattiseksi artropatiaksi, näkyy jaloissa ja nilkoissa diabeetikoilla. Jalkojen hermovauriot ovat yleisiä diabeteksessa, mikä voi johtaa Charcotin niveleen. Hermotoiminnan menetys johtaa tunnottomuuteen. Tunnottomilla jaloilla kävelevät ihmiset todennäköisemmin vääntyvät ja vahingoittavat nivelsiteitä tietämättään. Tämä aiheuttaa painetta niveliin, mikä voi lopulta aiheuttaa niiden kulumisen. Vakava vaurio johtaa jalan ja muiden vahingoittuneiden nivelten epämuodostumisiin.
Luun epämuodostumat Charcotin nivelessä voidaan estää varhaisella puuttumisella. Tilan merkkejä ovat mm.
- kipeät nivelet
- turvotusta tai punoitusta
- tunnottomuus
- alue, joka on kuuma kosketettaessa
- muutokset jalkojen ulkonäössä
Jos lääkärisi toteaa, että nivelkipusi liittyy diabeettisen Charcotin niveleen, on tärkeää rajoittaa sairastuneiden alueiden käyttöä luun epämuodostumien estämiseksi. Jos jalat ovat tunnoton, harkitse ortoosien käyttöä lisätuen saamiseksi.
OA ja tyyppi 2
Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. Se voi johtua tai pahentaa ylipainoa, joka on yleinen ongelma tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Toisin kuin Charcotin nivel, OA ei ole suoraan diabeteksen aiheuttama. Sen sijaan ylipaino lisää riskiä sairastua sekä tyypin 2 diabetekseen että OA:hen.
OA ilmenee, kun nivelten välinen pehmuste (rusto) kuluu. Tämä saa luut hankautumaan toisiaan vasten ja aiheuttaa nivelkipuja. Vaikka nivelten kuluminen on jossain määrin luonnollista vanhemmilla aikuisilla, ylipaino nopeuttaa prosessia. Saatat huomata lisääntyviä raajojesi liikkumisvaikeuksia sekä nivelten turvotusta. Lonkat ja polvet ovat yleisimmin sairastuneita alueita OA:ssa.
Paras tapa hoitaa OA:ta on painonhallinta. Ylipaino painaa enemmän luita. Se tekee myös diabeteksen hallinnasta vaikeampaa, joten ylimääräisten kilojen pudottaminen ei voi vain lievittää kroonista nivelkipua, vaan se voi myös helpottaa muita diabeteksen oireita.
Niveltulehdussäätiön mukaan 15 kilon laihdutus voi vähentää polvikipua 50 prosentilla. Säännöllinen harjoittelu voi tehdä enemmän kuin ylläpitää painoa. Fyysinen liike auttaa myös voitelemaan niveliäsi. Tämän seurauksena saatat tuntea vähemmän kipua. Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä käytettäväksi, kun OA:n aiheuttama nivelkipu tulee sietämättömäksi. Leikkaus, kuten polven tekonivelleikkaus, voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa.
RA ja tyyppi 1
Aivan kuten on olemassa erilaisia diabetestyyppejä, nivelkipua ja niveltulehdusta on eri muodoissa. Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairauden aiheuttama tulehdustila. Vaikka turvotusta ja punoitusta voi esiintyä, kuten OA:ssa, RA ei johdu ylipainosta. Itse asiassa RA:n tarkat syyt ovat tuntemattomia. Jos sinulla on suvussa autoimmuunisairaus, saatat olla vaarassa saada nivelreuma.
Tyypin 1 diabetes luokitellaan myös autoimmuunisairaudeksi, mikä selittää näiden kahden mahdollisen yhteyden. Sairaudilla on myös yhteisiä tulehduksellisia merkkiaineita. Sekä nivelreuma että tyypin 1 diabetes lisäävät interleukiini-6:n ja C-reaktiivisen proteiinin tasoja. Jotkut niveltulehduslääkkeet voivat auttaa vähentämään näitä tasoja ja parantamaan molempia sairauksia.
Kipu ja turvotus ovat RA:n ensisijaisia ominaisuuksia. Oireet voivat tulla ja mennä ilman varoitusta. Autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreumaan, ei ole parannuskeinoa, joten hoidon painopiste on oireita aiheuttavan tulehduksen vähentäminen. Uudempia RA-lääkkeitä ovat:
- etanersepti (Enbrel)
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade)
Nämä kolme lääkettä voivat olla hyödyllisiä tyypin 2 diabeteksen riskin alentamisessa. Tyypin 2 diabetes on yhdistetty tulehdukseen, jota nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan. Yhdessä tutkimuksessa tyypin 2 diabeteksen riski oli pienempi näitä lääkkeitä käyttävillä Niveltulehdussäätiön mukaan.
Näkymät
Avain diabetekseen liittyvän nivelkivun voittamiseksi on havaita se ajoissa. Vaikka näitä tiloja ei voida parantaa, saatavilla on hoitoja, jotka auttavat minimoimaan kipua ja epämukavuutta. Soita lääkärillesi, jos sinulla on turvotusta, punoitusta, kipua tai tunnottomuutta jaloissasi ja jaloissasi. Nämä oireet on hoidettava mahdollisimman pian. Jos sinulla on diabetes tai epäilet olevasi vaarassa, harkitse lääkärisi kanssa keskustelemista henkilökohtaisista nivelkipujen riskitekijöistäsi.
