Yleiskatsaus
Dengue-kuume on hyttysten kautta tarttuva tauti, jota esiintyy trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla maailmassa. Lievä dengue-kuume aiheuttaa korkeaa kuumetta ja flunssankaltaisia oireita. Dengue-kuumeen vaikea muoto, jota kutsutaan myös dengue-verenvuotokuumeksi, voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, äkillisen verenpaineen laskun (sokki) ja kuoleman.
Miljoonia dengue-infektiotapauksia esiintyy maailmanlaajuisesti vuosittain. Dengue-kuume on yleisintä Kaakkois-Aasiassa, Länsi-Tyynenmeren saarilla, Latinalaisessa Amerikassa ja Afrikassa. Mutta tämä tauti on levinnyt uusille alueille, mukaan lukien paikalliset taudinpurkaukset Euroopassa ja Yhdysvaltojen eteläosissa.
Tutkijat työskentelevät dengue-kuumerokotteiden parissa. Toistaiseksi alueilla, joilla dengue-kuumetta esiintyy yleisesti, paras tapa estää infektio on välttää hyttysten puremista ja ryhtyä toimiin hyttyspopulaation vähentämiseksi.
Dengue-kuumeen oireet
Monilla ihmisillä ei ole oireita dengue-infektiosta.
Kun oireita ilmaantuu, ne voidaan erehtyä muihin sairauksiin – kuten flunssaan – ja ne alkavat yleensä 4-10 päivää sen jälkeen, kun tartunnan saanut hyttysen purema.
Dengue-kuume aiheuttaa korkean kuumeen – 104 astetta F (40 astetta C) – ja minkä tahansa seuraavista oireista:
- Päänsärky
- Lihas-, luu- tai nivelkipu
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Kipu silmien takana
- Turvonneet rauhaset
- Ihottuma
Useimmat ihmiset toipuvat noin viikon sisällä. Joissakin tapauksissa oireet pahenevat ja voivat olla hengenvaarallisia. Tätä kutsutaan vakavaksi dengue-dengueksi, dengue-verenvuotokuumeksi tai dengue-shokin oireyhtymäksi.
Vaikeaa dengue-tautia tapahtuu, kun verisuoni vaurioituu ja vuotaa. Ja verihyytymää muodostavien solujen (verihiutaleiden) määrä veressä laskee. Tämä voi johtaa sokkiin, sisäiseen verenvuotoon, elinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.
Vakavan dengue-kuumeen – joka on hengenvaarallinen hätätila – varoitusmerkkejä voi kehittyä nopeasti. Varoitusmerkit alkavat yleensä ensimmäisen tai kahden päivän kuluttua kuumeen katoamisesta, ja niihin voi kuulua:
- Vakava vatsakipu
- Pysyvä oksentelu
- Verenvuoto ikenistä tai nenästä
- Veri virtsassa, ulosteessa tai oksennuksessa
- Verenvuoto ihon alla, joka saattaa näyttää mustelmilta
- Vaikea tai nopea hengitys
- Väsymys
- Ärtyneisyys tai levottomuus
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Vaikea dengue-kuume on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos olet äskettäin käynyt alueella, jolla tiedetään esiintyvän dengue-kuumetta, sinulla on ollut kuumetta ja sinulle ilmaantuu jokin varoitusmerkeistä. Varoitusmerkkejä ovat voimakas vatsakipu, oksentelu, hengitysvaikeudet tai veri nenässä, ikenissä, oksennuksessa tai ulosteessa.
Jos olet matkustanut äskettäin ja sinulla on kuumetta ja lieviä dengue-kuumeen oireita, ota yhteys lääkäriisi.
Mikä aiheuttaa dengue-kuumetta?
Dengue-kuumetta aiheuttaa yksi neljästä dengue-viruksen tyypistä. Et voi saada dengue-kuumetta tartunnan saaneiden ihmisten läheisyydessä. Sen sijaan dengue-kuume leviää hyttysen puremien kautta.
Kahden tyyppiset hyttyset, jotka levittävät useimmiten dengue-viruksia, ovat yleisiä sekä ihmisen majoituksessa että sen ympäristössä. Kun hyttysen purema henkilö, jolla on dengue-virus, tarttuu virus. Sitten, kun tartunnan saanut hyttynen puree toista ihmistä, virus pääsee kyseisen henkilön verenkiertoon ja aiheuttaa infektion.
Kun olet toipunut dengue-kuumeesta, sinulla on pitkäaikainen immuniteetti tartunnan saaneelle virustyypille – mutta ei muille kolmelle dengue-kuumeen virustyypille. Tämä tarkoittaa, että yksi kolmesta muusta virustyypistä voi saada sinut uudelleen tulevaisuudessa. Vaarasi sairastua vaikeaan dengue-kuumeeseen kasvaa, jos saat dengue-kuumetta toisen, kolmannen tai neljännen kerran.
Riskitekijät
Sinulla on suurempi riski sairastua dengue-kuumeeseen tai vakavampaan tämän taudin muotoon, jos:
- Asut tai matkustat trooppisilla alueilla. Trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla oleminen lisää riskiäsi altistua virukselle, joka aiheuttaa dengue-kuumetta. Erityisen riskialttiita alueita ovat Kaakkois-Aasia, Länsi-Tyynenmeren saaret, Latinalainen Amerikka ja Afrikka.
- Sinulla on ollut dengue-kuumetta aiemmin. Aikaisempi dengue-kuumevirusinfektio lisää vakavien oireiden riskiä, jos saat dengue-kuumetta uudelleen.
Dengue-kuumeen komplikaatiot
Vaikea dengue-kuume voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja elinvaurioita. Verenpaine voi pudota vaaralliselle tasolle aiheuttaen sokin. Joissakin tapauksissa vakava dengue-kuume voi johtaa kuolemaan.
Naiset, jotka saavat dengue-kuumetta raskauden aikana, voivat pystyä levittämään viruksen vauvalle synnytyksen aikana. Lisäksi raskauden aikana dengue-kuumetta sairastavien naisten vauvoilla on suurempi ennenaikaisen syntymän, alhaisen syntymäpainon tai sikiön ahdistuksen riski.
Dengue-kuumeen ehkäisy
Rokote
Maailman alueilla, joilla dengue-kuume on yleistä, yksi dengue-kuumetta koskeva rokote (Dengvaxia) on hyväksytty 9-45-vuotiaille, joilla on jo ollut dengue-kuumetta ainakin kerran. Rokote annetaan kolmessa annoksessa 12 kuukauden aikana.
Rokote on hyväksytty vain ihmisille, joilla on dokumentoitu dengue-kuumeen historia tai joille on tehty verikoe, joka osoittaa aikaisemman tartunnan jollakin dengue-viruksesta – nimeltään seropositiivisuus. Ihmisillä, joilla ei ole aiemmin ollut dengue-kuumetta (seronegatiivinen), rokotteen saaminen näyttää lisäävän vakavan dengue-kuumeen ja sairaalahoidon riskiä dengue-kuumeen takia tulevaisuudessa.
Estä hyttysen puremat
Maailman terveysjärjestö korostaa, että rokote ei ole yksinään tehokas keino vähentää dengue-kuumetta alueilla, joilla sairaus on yleistä. Hyttysen puremien estäminen ja hyttyspopulaation torjunta ovat edelleen tärkeimmät menetelmät dengue-kuumeen leviämisen estämisessä.
Jos asut tai matkustat alueelle, jolla dengue-kuume on yleistä, nämä vinkit voivat auttaa vähentämään hyttysen puremien riskiä:
- Pysy ilmastoiduissa tai hyvin suojatuissa koteloissa. Dengue-viruksia kantavat hyttyset ovat aktiivisimpia aamusta iltaan, mutta ne voivat purra myös yöllä.
- Käytä suojavaatetusta. Kun menet hyttysten saastuttamille alueille, käytä pitkähihaista paitaa, pitkiä housuja, sukkia ja kenkiä.
- Käytä hyttyskarkotetta. Permetriiniä voidaan levittää vaatteisiin, kenkiin, retkeilyvarusteisiin ja sänkyihin. Voit myös ostaa vaatteita, jotka on valmistettu jo siinä olevasta permetriinistä. Käytä ihollesi karkotetta, joka sisältää vähintään 10% DEET-pitoisuutta.
- Vähennä hyttynen elinympäristöä. Dengue-virusta kantavat hyttyset elävät tyypillisesti taloissa ja niiden ympäristössä lisääntyvän seisovassa vedessä, joka voi kerääntyä esimerkiksi käytettyihin autonrenkaisiin. Voit auttaa alentamaan hyttyspopulaatioita poistamalla elinympäristöt, joissa ne munivat. Vähintään kerran viikossa tyhjät ja puhtaat astiat, joihin mahtuu seisovaa vettä, kuten istutusastiat, eläinastiat ja kukkamaljakot. Pidä seisovat vesisäiliöt peitettynä puhdistusten välillä.
Diagnoosi
Dengue-kuumeen diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen merkit ja oireet voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien – kuten chikungunyan, Zika-viruksen, malarian ja lavantaudin – oireisiin.
Lääkäri kysyy todennäköisesti sairaus- ja matkasi historiastasi. Muista kuvata yksityiskohtaisesti kansainväliset matkat, mukaan lukien vierailemasi maat ja päivämäärät sekä mahdolliset kontaktisi hyttysten kanssa.
Lääkäri voi myös ottaa verinäytteen testattavaksi laboratoriossa todistamaan tartunnan jollakin dengue-viruksella.
Dengue-kuumeen hoito
Dengue-kuumetta ei ole erityistä hoitoa.
Kun olet toipumassa dengue-kuumetta, juo runsaasti nesteitä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista kuivumisen oireista:
- Vähentynyt virtsaaminen
- Vähän tai ei kyyneleitä
- Suun tai huulten kuivuminen
- Letargia tai sekavuus
- Kylmät tai nihkeä raajat
OTC-lääke asetaminofeeni (tylenoli) voi auttaa vähentämään lihaskipua ja kuumetta. Mutta jos sinulla on dengue-kuumetta, sinun tulisi välttää muita OTC kipulääkkeet, mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeninatrium (Aleve). Nämä kipulääkkeet voivat lisätä dengue-kuumeen verenvuotokomplikaatioiden riskiä.
Jos sinulla on vaikea dengue-kuume, saatat tarvita:
- Tukihoito sairaalassa
- Laskimonsisäinen (IV) neste ja elektrolyytti
- Verenpaineen seuranta
- Verensiirron korvaava verensiirto
Menen lääkäriin
Sinua saatetaan ohjata tartuntatauteihin erikoistuneeseen lääkäriin.
Koska tapaaminen lääkärisi kanssa voi olla lyhyt, sinun on valmistauduttava tapaamiseen. Tässä on joitain tietoja valmistautumisen helpottamiseksi.
Mitä voit tehdä
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Kirjoita tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot muistiin. Luettele kansainvälinen matkasi historia, päivämäärät ja vieraillut maat sekä matkalla otetut lääkkeet. Ota mukaan rokotuksesi, mukaan lukien matkaa edeltävät rokotukset.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistäsi. Sisällytä kaikki säännöllisesti käyttämäsi vitamiinit tai lisäravinteet.
- Kirjoita kysymykset kysyä lääkäriltäsi. Kysymysluettelon laatiminen voi auttaa sinua saamaan kaiken irti ajastasi lääkärisi kanssa. Luettele kysymyksesi tärkeimmistä vähiten tärkeisiin, jos aika loppuu.
Dengue-kuumetta varten joitain peruskysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä on todennäköisin syy oireihini?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Mitä hoitoja on saatavilla?
- Kuinka kauan kestää, ennen kuin tunnen paremmin?
- Onko tällä sairaudella pitkäaikaisia vaikutuksia?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Ole valmis vastaamaan lääkärisi kysymyksiin, kuten:
- Milloin oireesi alkoivat?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Näyttääkö mikään parantavan oireitasi tai pahentavan sitä?
- Missä olet matkustanut viimeisen kuukauden aikana?
- Purivatko hyttyset matkoilla?
- Oletko ollut viime aikoina tekemisissä kenenkään sairaan kanssa?
.
