Degloving vammat

Mitä degloving on?

Degloving, jota kutsutaan myös avulsioksi, on eräänlainen vakava vamma, joka tapahtuu, kun ihosi ja kudosten yläkerrokset repeytyvät alla olevasta lihaksesta, sidekudoksesta tai luusta. Se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mutta se on yleisempää jaloissa. Degloving-vammat ovat usein hengenvaarallisia. Tämä johtuu siitä, että niihin liittyy suuria määriä verenhukkaa ja kudosten kuolemaa.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tämäntyyppisistä vammoista ja sen hoidosta.

Onko olemassa erilaisia ​​degloving-tyyppejä?

Delovingia on kahta päätyyppiä. Ne tunnetaan avoimena deglovingina ja suljettuna deglovingina.

Avoin degloving

Kun ihosi ja kudosesi repeytyy pois – paljastaen lihaksen, luun tai sidekudoksen – sitä kutsutaan avoimeksi deglovingiksi. Joissakin tapauksissa iho saattaa silti olla osittain kiinnittyneenä läppänä haavan lähellä.

Avoimet vammat johtuvat yleensä seuraavista syistä:

  • liikenneonnettomuudet
  • onnettomuuksia teollisuus- tai maatalouskoneissa
  • putoaa korkeuksista
  • urheiluvammat
  • eläinten puremat

The yleisin avoimia vammoja koskevat alueet ovat:

  • jalat
  • torso
  • päänahan
  • kasvot

Ne voivat kuitenkin vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien sormet, käsivarret tai jalat.

Avoimet vammat ovat vakavia. He tarvitsevat ensiapua verenhukan vähentämiseksi ja tartunnan estämiseksi.

Suljettu degloving

Suljetut deloving-vammat eivät aina ole näkyvissä. Tämä tekee niistä vaikeampia lääkäreille diagnosoida. Joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa mustelman, mutta tämä on yleensä ainoa näkyvä oire. A 2017 arvostelu Arvioiden mukaan jopa kolmanneksella ihmisistä, joilla on suljettuja vammoja, voi olla viivästynyt diagnoosi.

Monet suljetut deloving-vammat sisältävät voimaa, joka erottaa ihon ja kudoksen yläkerroksen syvemmistä kudoksista jättäen ihon alle tilaa. Nämä tilat tunnetaan Morel-Lavallée-vaurioina. Vauriot voivat täyttyä imusolmukkeella, verellä ja rasvalla.

Erilaisesta ulkonäöstään huolimatta suljetut degloving-vammat johtuvat samantyyppisistä onnettomuuksista, jotka johtavat avoimiin degloving-vammoihin.

Suljetut degloving-vammat ovat yleisin lonkkaluun yläosassa alueella, jota kutsutaan suureksi trochanteriksi. Noin 60 prosenttia Näistä vammoista liittyy isompi trochanter vuoden 2017 katsauksen mukaan. Muita yleisiä alueita ovat:

  • torso
  • pakarat
  • alaselkä
  • lapaluiden
  • polvet

Useimmat lääkärit diagnosoivat suljetut degloving-vammat MRI-skannauksella, joka voi havaita Morel-Lavallée-leesiot.

Miten sitä hoidetaan?

Deloving-vammojen hoito riippuu vamman tyypistä, vakavuudesta ja sijainnista. Niihin liittyy usein myös muita vakavia vammoja, kuten murtumia luita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa.

Edistyneen traumahoidon saatavuus on myös yksi tekijä. Kaikilla hätäkeskuksilla ei välttämättä ole asiantuntemusta monimutkaiseen ihon korjaamiseen.

Avoimet deloving-vammat

Avointen deloving-vammojen hoito riippuu sekä vamman laajuudesta että sairaalaresursseista. Kaikki päivystystilat eivät ole varustettuja monimutkaisten ihonkorjausten käsittelemiseksi. Saatat joutua siirtämään läheiseen traumakeskukseen edistyneempää hoitoa varten.

Riippuen jäljellä olevan ihon määrästä ja vamman tyypistä, hoitovaihtoehtoja ovat:

  • kiinnittämällä ihoa takaisin
  • ihosiirteet, joissa käytetään ihoa muista kehon osista

  • sormen tai varpaan kiinnittäminen uudelleen
  • amputaatio

Kaikki nämä vaihtoehdot vaativat yleensä useita leikkauksia. Saatat joutua olemaan sairaalassa päiviä tai viikkoja vamman mukaan. Saatat joutua myös seuraamaan fysioterapiaa, jotta loukkaantunut ruumiinosa saadaan takaisin käyttöön.

Joissakin tapauksissa pieni palava vamma tarvitsee vain perusteellisen puhdistuksen ja siteen, jotta se paranee.

Suljettu degloving

Suljettujen degloving-vammojen hoito riippuu myös vamman laajuudesta. Pienemmissä tapauksissa saatat tarvita vain puristussidoksia, fysioterapiaa ja lepoa.

Vakavammissa tapauksissa hoitovaihtoehtoja ovat:

  • kerääntynyt neste tyhjennetään vauriosta
  • kuolleen kudoksen poistaminen
  • skleroterapia, jossa verisuonille ruiskutetaan lääkitystä niiden kutistamiseksi

Onko komplikaatioita?

Degloving-vammat ovat itsessään erittäin vakavia, mutta niihin liittyy myös suuri infektioriski, koska ne ovat usein erittäin syviä haavoja. Minimoidaksesi riskisi, varmista, että hakeudut ensiapuun, jotta haava puhdistetaan perusteellisesti. Muista kertoa lääkärillesi toivuttuasi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

  • haavaa ympäröivät punaiset reunat
  • haavan turvotus
  • tihkuu haavan ympäriltä, ​​varsinkin jos se on keltaista tai haisee pahalta
  • kuume
  • kehon särkyjä

Hoitamattomat suljetut degloving-vammat voivat myös johtaa vakavaan kudoskuolemaan.

Mitkä ovat näkymät?

Degloving-vammat ovat vakavia ja joskus kuolemaan johtavia. Varhainen hoito on avain infektioiden ehkäisyyn. Hoito vaatii yleensä pitkäaikaista sairaalassaoloa ja useita leikkauksia, joita seuraa useiden kuukausien fysioterapia.

Lue lisää