D- ja C-menettely (laajennus ja kyretointi).

Miksi D ja C käytetään?

On monia syitä, miksi lääkäri voi määrätä tämän toimenpiteen. Yleisimmät ovat:

• selvittää syy runsas verenvuoto kuukautisten aikana tai niiden välillä
• ei -syöpäkasvainten tai fibroidien poistamiseksi
• mahdollisesti syöpäkasvainten poistamiseksi ja tutkimiseksi
• infektoituneen kudoksen poistamiseen, jonka usein aiheuttaa sukupuoliteitse tarttuva tauti, jota kutsutaan lantion tulehdukselliseksi sairaudeksi (PID)
• kohdun jälkeisen kudoksen poistamiseksi keskenmenon tai synnytyksen jälkeen
• tekemään valinnaisen abortin
• kohdunsisäisen laitteen (IUD) poistamiseen, joka on eräänlainen ehkäisyväline

Miten valmistaudun D- ja C -kursseihin?

Lääkärisi antaa sinulle kirjalliset ohjeet D- ja C -valmisteluun. Noudata aina heidän ohjeita. Jotkut asiat, jotka sinun on ehkä tehtävä, ovat seuraavat:

• Vältä syömistä tai juomista leikkauspäivänä.
• Käy fyysisessä kokeessa varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terve toimenpidettä varten.
• Käy lääkärisi luona edellisenä päivänä, jotta he voivat levittää geeliä kohdunkaulan avaamiseen.
• Järjestä yksi tai kaksi päivää vapaata töistä tai koulusta.
• Varmista, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.

Mikä on D- ja C -menettely?

Anestesia-aineet

Sinulla ja lääkärilläsi on monia vaihtoehtoja anestesia-aineiden suhteen. Yleispuudutuksella saat lääkettä laskimonsisäisen linjan (IV) kautta käsivarren laskimoon. Tämä saa sinut nukkumaan syvästi koko toimenpiteen ajan. Yleinen anestesia on vaihtoehto vain sairaalassa tai päiväkirurgiassa.

Spinaalipuudutus, jota kutsutaan myös selkäydinlohkoksi, sisältää anestesian pistämisen selkäytimeen. Pysyt hereillä toimenpiteen ajaksi, mutta et voi tuntea mitään pistoskohdan alapuolella. Kuten yleisanestesiassa, selkäydinlohkoa käytetään tyypillisesti vain sairaaloissa ja päiväkirurgisissa keskuksissa.

Paikallinen anestesia tarkoittaa, että lääkäri pistää anestesian suoraan kohdunkaulaasi. Saatat tuntea puristuksen ja pistelyn pistoksen aikana. Kun kohdunkaula on tunnoton, sinulla ei ole kipua, kun lääkäri laajentaa kohdunkaulaasi. Kohdussasi saattaa kuitenkin esiintyä kouristuksia, kun lääkäri poistaa vuorauksen kurettilla. Paikallispuudutus on vaihtoehto lääkärin vastaanotolla tai klinikalla.

Jos olet huolissasi D:stä ja C:stä, kysy lääkäriltäsi, voivatko he rauhoittaa sinua koko toimenpiteen ajan. Tämä voi tarkoittaa ahdistuneisuuspillerien ottamista tai lääkkeiden pistämistä IV. Olet kevyessä unessa toimenpiteen aikana ja et muista siitä lähes mitään, jos saat IV -sedaation.

Toimenpiteen vaiheet

Saapuessasi sairaanhoitaja tai teknikko pyytää sinua riisumaan vaatteet ja pukemaan päälle sairaalapuku. Jos saat yleisanestesiaa tai IV -sedaatiota, sairaanhoitaja asettaa pienen muovikatetrin laskimoon. Ne myös kytkevät sinut näyttöihin, jotka mittaavat kivuttomasti verenpainettasi, hengitystäsi ja sydämesi sykettä.

Kun lääkäri on valmis aloittamaan toimenpiteen, hän pyytää sinua makaamaan tutkimuspöydälle samalla tavalla kuin jos ottaisit pap -testin. Levität jalkasi jalustimissa, ja lakanat tai viltti peittävät polved. Yleensä yksi sairaanhoitaja on paikalla auttamaan lääkäriä ja toinen valvomaan elintoimintojasi ja antamaan tukea ja varmuutta.

Operaatio etenee seuraavasti:

1. Lääkärisi lisää laitteen, jota kutsutaan spekulaatioksi levittääksesi emättimen seinämiä niin, että he voivat nähdä kohdunkaulan.
2. Lääkäri laajentaa kohdunkaulaa asettamalla sauvasarjan kohdunkaulan aukkoon. Jokainen sauva on hieman paksumpi kuin edellinen.
3. Kohdunkaulan laajentamisen jälkeen lääkäri asettaa lusikan muotoisen laitteen, jota kutsutaan kuretiksi, ja vetää laitteen sivut kohdun limakalvoa pitkin.
4. Jos kyretti ei voi irrottaa kaikkea kudosta, lääkäri voi käyttää myös imulaitetta. Jos sinulla on ollut paikallispuudutus, huomaat todennäköisesti kouristuksia.
5. Kun olet poistanut materiaalin kohdustasi, lääkärisi poistaa instrumentit kehostasi.
6. Lääkärisi lähettää sitten kohdusta poistetun materiaalin laboratorioon analysoitavaksi.

Mitkä ovat D- ja C -komplikaatiot?

Tämä on erittäin vähäriskinen toimenpide, koska se on minimaalisesti invasiivinen. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on kuitenkin joitain mahdollisia vaaroja. Näitä voivat olla:

• anestesiaan liittyvät sydämen ja keuhkojen ongelmat, jotka ovat harvinaisia
• infektio

• verihyytymät, jotka liittyvät sängyssä pysymiseen ja liikkumattomuuteen, jotka ovat harvinaisia, jos noudatat lääkärisi ohjeita säännöllisestä nousemisesta

• kohtu tai kohdunkaula

Nämä voivat olla merkkejä kohtusi tai kohdunkaulan vauriosta:

• runsas verenvuoto
• haiseva vuoto
• kova kipu
• kuume
• vilunväristykset

Mene välittömästi lääkäriin tai ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Mikä on palautusprosessi D- ja C -vaiheiden jälkeen?

On yleistä tuntea olonsa väsyneeksi ja kokea kevyitä kouristuksia päivän tai kahden ajan toimenpiteen jälkeen. Pysyt laitoksessa lyhyen aikaa tarkkailua varten. Et voi ajaa heti toimenpiteen jälkeen. Järjestä ystäväsi tai perheenjäsenesi viemään sinut kotiin.

Kevyt verenvuoto on yleistä D:n ja C:n jälkeen, joten sinun kannattaa luultavasti käyttää kuukautistyynyä. Älä käytä tamponia, koska se voi aiheuttaa tulehduksen. Saatat havaita kouristuksia muutaman päivän ajan. Jos lääkärisi ei määrää kipulääkkeitä, kysy heiltä, ​​mikä reseptivapaa tuotemerkki auttaa parhaiten epämukavaan oloasi.

Vaikka se olisi epämukavaa, nouse ylös ja liiku ympäri mahdollisimman pian. Tämä pitää lihaksesi vahvana ja auttaa estämään verihyytymien muodostumista jalkoihisi.

Sinun pitäisi pystyä jatkamaan suurinta osaa rutiinistasi päivän tai kahden kuluttua toimenpiteestä. Lääkärisi kuitenkin pyytää sinua pidättäytymään kylvystä, suihkusta tai yhdynnästä vähintään kolmen päivän ajan ja mahdollisesti pidempään.

Jos lääkäri poistaa mahdollisesti syöpäkasvaimia tai -materiaaleja, saat raportin lääkärisi toimistosta laboratoriotuloksista. Jos tulokset ovat hyvänlaatuisia (ei syöpää), et ehkä tarvitse seurantaa. Jos tulokset osoittavat syöpäsairauksia tai syöpää edeltäviä soluja, lääkäri todennäköisesti ohjaa sinut erikoislääkärille keskustelemaan seuraavista vaiheista.