Crohnin tautia sairastavilla on krooninen tulehdus ruoansulatuskanavan limakalvossa.
Crohnin taudin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tämä tulehdus liittyy siihen, että immuunijärjestelmä pitää vaarattomia aineita, kuten ruokaa, hyödyllisiä bakteereja tai itse suolistokudosta, uhiksi. Sitten se ylireagoi ja hyökkää heidän kimppuunsa.
Ajan myötä tämä johtaa krooniseen tulehdukseen. Joskus tämä ylireagointi voi aiheuttaa ongelmia muilla kehon alueilla ruoansulatuskanavan ulkopuolella. Yleisin on nivelissä.
Crohnin taudilla on myös geneettinen komponentti. Toisin sanoen ihmiset, joilla on tiettyjä geenimutaatioita, ovat alttiimpia Crohnin taudille.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä samat geenimutaatiot liittyvät myös muihin tulehdustiloihin, kuten psoriaasiin, nivelreumaan ja selkärankareumaan.
Crohnin tauti ja nivelkipu
Jos sinulla on Crohnin tauti, sinulla voi myös olla lisääntynyt kahden tyyppisen nivelsairauden riski:
- niveltulehdus: kipu tulehduksen kanssa
- nivelkipu: kipu ilman tulehdusta
Nämä kaksi ehtoa voivat vaikuttaa jopa
Niveltulehdus
Niveltulehduksen aiheuttama nivelten kipu ja turvotus. Niveltulehdus voi vaikuttaa jopa
Crohnin taudin yhteydessä esiintyvä niveltulehdus on hieman erilainen kuin tavallinen niveltulehdus, koska se alkaa nuorempana.
Seuraavat ovat niveltulehduksen tyypit, joita voi esiintyä ihmisillä, joilla on Crohnin tauti:
Perifeerinen niveltulehdus
Suurin osa Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä esiintyvistä niveltulehduksista kutsutaan perifeeriseksi niveltulehdukseksi. Tämän tyyppinen niveltulehdus vaikuttaa suuriin niveliin, kuten polviin, nilkoihin, kyynärpäihin, ranteisiin ja lonkkiin.
Nivelkipu ilmaantuu tyypillisesti samaan aikaan vatsan ja suolen pahenemisvaiheiden kanssa. Tämäntyyppinen niveltulehdus ei yleensä aiheuta niveleroosiota tai pysyviä vaurioita nivelissä.
Symmetrinen niveltulehdus
Pienemmällä osalla Crohnin tautia sairastavista on niveltulehdus, joka tunnetaan nimellä symmetrinen polyartriitti. Symmetrinen polyartriitti voi johtaa tulehdukseen missä tahansa nivelissäsi, mutta se aiheuttaa tyypillisesti kipua käsien nivelissä.
Aksiaalinen niveltulehdus
Tämä johtaa jäykkyyteen ja kipuun alaselän ympärillä ja voi johtaa rajoittuneisiin ja liikkeisiin ja mahdollisesti pysyviin vaurioihin.
Selkärankareuma
Lopuksi pieni osa ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, kehittää vakavan tilan, joka tunnetaan nimellä selkärankareuma (AS). Tämä etenevä tulehdustila vaikuttaa sacroiliac niveliin ja selkärangan.
Oireita ovat kipu ja jäykkyys alaselkärangassa ja lähellä selän alaosaa sacroiliac-nivelissä.
Joillakin ihmisillä voi jopa olla AS:n oireita kuukausia tai vuosia ennen Crohnin taudin oireiden ilmaantumista. Tämäntyyppinen niveltulehdus voi johtaa pysyviin vaurioihin.
Nivelkipu
Jos sinulla on nivelkipuja ilman turvotusta, sinulla on nivelkipu. Karkeasti
Nivelkipua voi esiintyä monissa eri nivelissä koko kehossa. Yleisimmät paikat ovat polvet, nilkat ja kädet. Kun nivelkipu on Crohnin aiheuttama, se ei vahingoita niveliäsi.
Nivelkipujen diagnosointi
Voi olla vaikea sanoa, onko nivelkipusi seurausta suoliston sairaudesta, kuten Crohnin taudista. Yksikään testi ei voi sanoa varmuudella, mutta joitakin merkkejä on.
Yksi ero tavalliseen niveltulehdukseen on se, että tulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin, eikä se välttämättä vaikuta kehon molempiin puoliin tasaisesti. Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että vasen polvi tai olkapää voi tuntua pahemmalta kuin oikea.
Nivelreuma sitä vastoin vaikuttaa myös pienempiin niveliin, kuten käden ja ranteen niveliin.
Crohnin taudin aiheuttamat maha-ongelmat voivat tulla ongelmaksi kauan ennen kuin tauti johtaa nivelkipuihin.
Hoito
Normaalisti lääkärit suosittelevat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin (Bufferin) tai ibuprofeenin (Motrin IB, Aleve) käyttöä nivelkivun ja turvotuksen lievittämiseksi.
NSAID-lääkkeitä ei kuitenkaan suositella Crohnin tautia sairastaville. Ne voivat ärsyttää suoliston limakalvoa ja pahentaa oireitasi. Pienen kivun vuoksi lääkärisi voi suositella asetaminofeenin (Tylenol) käyttöä.
Useita reseptilääkkeitä on saatavilla nivelkipujen hoitoon. Monet näistä hoidoista ovat päällekkäisiä Crohnin taudin lääkkeiden kanssa:
- sulfasalatsiini (atsulfidiini)
- kortikosteroidit
- metotreksaatti
- uudemmat biologiset aineet, kuten infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ja sertolitsumabipegolia (Cimzia)
Lääkkeen lisäksi seuraavat kotitekniikat voivat auttaa:
- lepäämään vahingoittunut nivel
- jäätelöä ja nivelen kohottamista
- tiettyjen fysio- tai toimintaterapeutin määräämien harjoitusten tekeminen jäykkyyden vähentämiseksi ja nivelten ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi
Elämäntyylimuutoksia
Harjoitus auttaa parantamaan nivelten liikelaajuutta ja myös lievittämään stressiä. Vähävaikutteiset kardioharjoitukset, kuten uinti, paikallaan pyöräily, jooga ja tai chi, sekä voimaharjoittelu voivat auttaa.
Ruokavalion säätäminen voi myös helpottaa Crohnin taudin oireita, erityisesti sellaisten ruokien avulla, jotka voivat muuttaa suoliston bakteerien koostumusta.
Näitä ovat prebiootit, kuten hunaja, banaanit, sipulit ja valkosipuli, sekä probiootit, kuten kimchi, kefiiri ja kombucha.
Jogurtti on myös probiootti, mutta monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset ovat herkkiä maitotuotteille ja saattavat haluta välttää sitä.
Luonnolliset lääkkeet
Probioottien ja prebioottien lisäksi saatat hyötyä kalaöljylisien ottamisesta. Nämä sisältävät runsaasti omega-3-rasvahappoja, jotka voivat vähentää tulehdusta ja nivelten jäykkyyttä.
Akupunktio voi myös auttaa sekä Crohnin taudin että niveltulehduksen oireissa.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on nivelkipuja, ota yhteys lääkäriisi. He saattavat haluta suorittaa diagnostisia testejä sulkeakseen pois muut kivun syyt.
Lääkärisi saattaa myös haluta säätää Crohnin taudin lääkkeitäsi. Joskus nivelkipu voi liittyä lääkkeesi sivuvaikutuksiin.
Lääkärisi voi suositella fysioterapeuttia, joka auttaa sinua kehittämään harjoitusohjelman nivelillesi.
Näkymät nivelkivuille
Crohnin tautia sairastavien nivelkipu kestää tyypillisesti vain lyhyen ajan, eikä se yleensä aiheuta pysyviä vaurioita. Nivelkipusi paranee todennäköisesti, kun suolistooireesi paranevat.
Kun ruoansulatuskanavan oireita kesytetään lääkityksen ja ruokavalion avulla, nivelten näkymät ovat yleensä hyvät.
Jos olet kuitenkin saanut myös AS-diagnoosin, näkymät ovat vaihtelevammat. Jotkut ihmiset paranevat ajan myötä, kun taas toiset pahenevat asteittain. Nykyaikaiset hoidot eivät yleensä vaikuta AS-potilaiden elinajanodotteeseen.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
