Mitä ovat klusterin päänsäryt?
Klusteripäänsärky on erittäin kivulias päänsärky, jota esiintyy klustereissa. Sinulla on päänsärkykohtauksia, joita seuraa päänsärkymättömät kuukautiset.
Päänsärkyjen esiintymistiheys näiden jaksojen aikana voi vaihdella yhdestä päänsärystä joka toinen päivä useisiin päänsärkyihin päivässä. Klusteripäänsäryn aiheuttama kipu voi olla erittäin voimakasta.
Klusteripäänsärkyä esiintyy yleisimmin nuoruusiän ja keski -iän välillä, mutta sitä voi esiintyä missä iässä tahansa.
Vanhemmat tutkimukset osoittivat, että klusteripäänsärkyä raportoivat useammin miehet kuin naiset, kuten vuonna 1998 julkaistu tutkimus
Klusteripäänsärkyjen tyypit
Klusteripäänsärkyä on kahta tyyppiä: episodinen ja krooninen.
Jaksollisia klusteripäänsärkyjä esiintyy säännöllisesti viikon ja vuoden välillä, mitä seuraa päänsärkymätön kuukausi tai enemmän.
Kroonista klusteripäänsärkyä esiintyy säännöllisesti yli vuoden ajan, jota seuraa päänsärkymätön ajanjakso, joka kestää alle kuukauden.
Henkilö, jolla on jaksottaisia klusterin päänsärkyjä, voi kehittää kroonisia klusteripäänsärkyjä ja päinvastoin.
Klusteripäänsäryn erottaminen muista päänsärkyistä
Klusteripäänsärky alkaa yleensä yhtäkkiä. Pieni osa ihmisistä kokee auran kaltaisia näköhäiriöitä, kuten valon välähdyksiä, ennen päänsärkyä.
Yleisimmin päänsärky alkaa muutama tunti nukahtamisen jälkeen ja on usein riittävän tuskallinen herättääkseen sinut, mutta se voi alkaa myös hereillä ollessasi.
Päänsärkykipu pahenee 5-10 minuuttia päänsäryn alkamisen jälkeen. Jokainen päänsärky kestää yleensä useita tunteja, ja voimakkain kipu kestää 30 minuuttia – 2 tuntia.
Rypälepäänsärkyä esiintyy pään toisella puolella, mutta se voi vaihtaa sivuja joillakin ihmisillä, ja se sijaitsee yleensä silmän takana tai ympärillä. Sitä kuvataan jatkuvana ja syvänä polttavana tai lävistävänä kipuna. Ihmiset, joilla on tämä kipu, sanovat, että se on kuin kuuma pokeri, joka on juuttunut silmiin. Kipu voi levitä otsaan, temppeleihin, hampaisiin, nenään, kaulaan tai hartioille samalla puolella.
Muut merkit ja oireet voivat ilmetä pään tuskallisella puolella, mukaan lukien:
- roikkuva silmäluomi
- supistunut oppilas
- liiallinen repiminen silmästäsi
- silmien punoitus
- herkkyys valolle
- turvotus yhden tai molempien silmiesi alla tai ympärillä
- vuotava nenä tai tukkoinen nenä
- kasvojen punoitus tai punoitus
- pahoinvointi
- levottomuus tai levottomuus
Mikä aiheuttaa klusterin päänsärkyä?
Klusteripäänsärkyjen aiheuttama kipu johtuu verisuonten laajenemisesta tai laajentumisesta, joka toimittaa verta aivoihin ja kasvoihin. Tämä laajennus painaa kolmoishermoa, joka välittää tunteet kasvoista aivoihin. Ei tiedetä, miksi tämä laajentuminen tapahtuu.
Tutkijat uskovat, että hypotalamuksen, pienen aivojen alueen, joka säätelee kehon lämpötilaa, verenpainetta, unta ja hormonien vapautumista, poikkeavuudet voivat olla vastuussa klusteripäänsärkyistä.
Klusteripäänsärky voi johtua myös äkillisestä histamiinin vapautumisesta allergeeneja vastaan tai serotoniinista, joka säätelee mielialaa.
Miten klusterin päänsärky diagnosoidaan?
Lääkärisi esittää sinulle kysymyksiä oireistasi ja suorittaa fyysisen ja neurologisen kokeen. Tämä voi sisältää aivosi MRI- tai CT -skannauksen muiden päänsärkyjen syiden, kuten aivokasvaimen, sulkemiseksi pois.
Hoito klusterin päänsärkyä
Hoito sisältää päänsärkyoireiden lievittämistä ja ehkäisemistä lääkkeillä. Harvoissa tapauksissa, kun kivunlievitys ja ennaltaehkäisevä hoito eivät toimi, lääkäri voi suositella leikkausta.
Kipu Lääkitys
Kipulääke lievittää päänsärkyä, kun se on alkanut. Hoitoja ovat:
- Happi: 100-prosenttisen puhtaan hapen hengittäminen päänsäryn alkaessa voi auttaa lievittämään oireita.
- Triptan -lääkkeet: Sumatriptaaniksi (Imitrex) kutsuttu nenäsumutuslääke tai muut tripitaanilääkkeet supistavat verisuonia, mikä voi helpottaa päänsärkyäsi.
- DHE: Injektoitu lääke nimeltä dihydroergotamiini (DHE) voi usein lievittää klusterin päänsärkyä viiden minuutin kuluessa käytöstä. Huomautus: DHE: tä ei voi ottaa sumatriptaanilla.
- Kapsaisiinivoide: Paikallista kapsaisiinivoidetta voidaan levittää kivuliaalle alueelle.
Ennaltaehkäisevä lääkitys
Ennaltaehkäisevät lääkkeet pysäyttävät päänsäryn ennen kuin ne alkavat. Nämä lääkkeet eivät ehkä ole 100-prosenttisesti tehokkaita, mutta ne voivat vähentää päänsärkyäsi. Näitä lääkkeitä ovat:
- verenpainelääkkeet, kuten propranololi (Inderal) tai verapamiili (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), jotka rentouttavat verisuonia
- steroidilääkkeet, kuten prednisoni, jotka vähentävät hermotulehdusta
- ergotamiiniksi kutsuttu lääke, joka estää verisuontesi laajentumisen
- masennuslääkkeet
- kouristuslääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) ja valproiinihappo
- litiumkarbonaatti
- lihasrelaksantit, kuten baklofeeni
Leikkaus
Viimeisenä keinona voidaan käyttää kirurgista toimenpidettä kolmoishermon poistamiseksi käytöstä. Leikkaus voi aiheuttaa pysyvää kivun lievitystä joillekin potilaille, mutta seurauksena voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten pysyvä kasvojen tunnottomuus.
Vinkkejä klusterin päänsärkyjen estämiseen
Voit ehkäistä klusterin päänsärkyä välttämällä seuraavia:
- alkoholia
- tupakkaa
- kokaiinia
- korkeita korkeuksia
- rasittavaa toimintaa
- kuuma sää
- kuumia kylpyjä
- elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä nitraatteja, kuten:
- pekoni
- hot dogit
- säilötyt lihat
Klusteripäänsärky ei ole hengenvaarallinen, mutta siihen ei ole parannuskeinoa. Näillä vinkeillä ja hoidoilla päänsärkysi saattaa harventua ja vähentyä ajan myötä tai lopulta katoaa kokonaan.
