Yleiskatsaus
Churg-Straussin oireyhtymä on sairaus, joka aiheuttaa verisuonten tulehtumista. Se on vaskuliitin muoto. Tilaa voidaan kutsua myös eosinofiiliseksi granulomatoosiksi, johon liittyy polyangiitti, tai EGPA.
Verisuonten tulehdus kapenee ja vähentää niiden läpi virtaavan veren määrää. Tämä tarkoittaa, että myös tärkeimpien elimien ja järjestelmien verenvirtaus on normaalia heikompaa. Vähentynyt verenvirtaus elimillesi voi vahingoittaa niitä. Tämä elinvaurio ei aina ole palautuva ja voi olla pysyvä.
Mitkä ovat oireet?
Churg-Straussin oireyhtymän oireet määräytyvät sen mukaan, mihin elimiin tai järjestelmiin tila vaikuttaa. Jotkut näistä oireista voivat sisältää:
- kuume
- äärimmäinen väsymys
- hengenahdistus, joka johtuu keuhkojen ilmapussien tai verisuonten tulehduksesta
- keuhkojen tai sydämen tulehduksesta johtuva rintakipu
- tunnottomuus käsissä tai jaloissa
- heikkous
- kipua vatsassa
- verta ulosteissasi
- poskiontelokipu tai vuotava nenä
- nivelkipu
- lihaskipu
- ihottuma
- laihtuminen
- yöhikoilut
- aivohalvaus
- munuaissairaus
Sinulla saattaa olla vain osa näistä oireista, etkä kaikkia. Sinulla voi myös olla näiden oireiden yhdistelmiä.
Mitkä ovat syyt?
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa Churg-Straussin oireyhtymän. Kuitenkin astma näyttää olevan yhteinen nimittäjä ihmisillä, joilla on sairaus. On ollut
Toistaiseksi ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että montelukasti aiheuttaa Churg-Straussia. On kuitenkin todisteita siitä, että montelukasti voi laukaista Churg-Straussin, jos se on jo aiemmin havaitsematon tila.
Tiedetään, että Churg-Straussin oireyhtymä ei ole geneettinen eikä tarttuva. Tiedetään myös, että autoimmuunisairaus on jollain tavalla osallisena tämän tilan syynä.
Elinajanodote ja ennuste
Ennuste on yleensä hyvä, jos tilasi on kunnolla diagnosoitu ja sinua hoidetaan kortikosteroideilla. Vähintään 90 % ihmisistä, joita hoidetaan pelkästään kortikosteroideilla, menee remissioon eivätkä tarvitse lisähoitoa.
Relapset ovat mahdollisia, joten jatkuvat lääkärintarkastukset ovat tärkeitä. Tämä varmistaa, että pystyt hoitamaan uusiutumisen nopeasti. Monet ihmiset tarvitsevat edelleen astman hoitoa jopa remission jälkeen.
Jos Churg-Straussin oireyhtymä havaitaan ja hoidetaan ennen kuin suuria elinvaurioita on tapahtunut, voit elää melko normaalia elämää. Jos elinvaurio on tapahtunut, tuleva ennustesi määräytyy vaurion vakavuuden ja sen mukaan, kuinka hyvin se reagoi hoitoon.
Miten se diagnosoidaan?
Churg-Straussin oireyhtymän oireet voivat näyttää useilta muilta sairauksilta ja sairauksilta. Siksi lääkärisi voi suorittaa erilaisia testejä muiden diagnoosien sulkemiseksi pois. Kun muut sairaudet on suljettu pois, lääkärisi voi suorittaa diagnostisia lisätestejä vahvistaakseen ja selvittääkseen, mihin järjestelmiin vaikuttaa.
Jotkut diagnostiset testit voivat sisältää:
- rintakehän röntgenkuvat
- tietokonetomografia
- biopsia
- verikokeet
Churg-Straussin oireyhtymän diagnoosin saamiseksi sinulla on tavallisesti oltava seuraavat kuusi kriteeriä:
- astma
- eosinofilia tai korkea valkosolujen määrä veressäsi
- hermoryhmien vaurioituminen (joko yksi tai useampi, kutsutaan myös mononeuropatiaksi tai polyneuropatiaksi)
- rintakehän röntgenkuvassa liikkuvat leesiot, joita kutsutaan myös kiinnittymättömiksi keuhkoinfiltraatteiksi
- poskiontelo-ongelmia
- ekstravaskulaarinen eosinofilia tai valkosolut verisuonten ulkopuolella
Oireiden hoito ja hallinta
Ensimmäinen hoitolinja on ottaa kortikosteroideja, kuten prednisonia. Näitä voidaan aluksi antaa suurina annoksina, ja lopulta ne pienennetään pienemmäksi.
Jos tapauksesi on vakavampi tai kortikosteroidit eivät tuota Churg-Straussin remissiota, kortikosteroidien lisäksi voidaan antaa immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Esimerkkejä immunosuppressiivisista lääkkeistä ovat:
- metotreksaatti
- syklofosfamidi
- atsatiopriini
Useimmilla Churg-Straussin oireyhtymän hoidossa käytetyillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia, jotka sinun tulee olla tietoisia. Jotkut näistä sivuvaikutuksista voivat olla vakavia. On kuitenkin asioita, joita voit tehdä hallitaksesi ja vähentääksesi niiden vaikutusta. Joitakin jatkuvia elämäntapa- ja sairaudenhallintavaiheita, jotka sinun tulee toteuttaa, ovat:
- aloittaa tai ylläpitää terveellistä ruokavaliota
- lopeta tupakointi
- ajoita säännölliset tarkastukset lääkärisi kanssa
- aloita harjoitusrutiini tai jatka sitä, kun olet ensin tarkistanut lääkärisi kanssa
- Varmista, että ruokavaliossasi on riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia lääkärisi ohjeiden mukaisesti, jotta luusi pysyy terveenä
Komplikaatiot ja näkymät
Churg-Straussin oireyhtymän tärkein komplikaatio on vaurio, jota se voi aiheuttaa elimillesi. Tämä vahinko voi johtaa vakaviin sairauksiin, kuten:
- munuaissairaus tai vajaatoiminta, tämä ei ole yhtä yleistä kuin muut komplikaatiot
- perifeeristen hermojesi vaurioituminen koko kehossasi
- ihollasi mahdollisesti esiintyviä ihottumia tai haavaumia aiheuttavia arpia
- sydänvaurioita, jotka aiheuttavat erilaisia sydänsairauksia
On tärkeää, että lääkäri tarkastaa sinut perusteellisesti, jos epäilet, että sinulla saattaa olla oireita, jotka kuulostavat Churg-Straussin oireyhtymältä. Lääkärisi määrittää, aiheuttaako tämä oireesi vai onko sinulla jokin muu sairaus. Kun diagnoosi on tehty, lääkäri voi antaa sinulle tehokkaan hoitosuunnitelman.
