Tämä on Mustalla terveydellä on väliä, sarja, joka valaisee mustien ihmisten terveystodellisuutta Amerikassa. Akilah Cadet, DHSc, MPH, yhteistyössä Healthlinen kanssa pyrkii kouluttamaan eriarvoisuutta inspiroidakseen maailmaa, jossa jokainen voi saavuttaa täyden terveyspotentiaalinsa ihonväristään riippumatta.
Se, mikä alkoi lepatuksena, muuttaisi elämäni lopullisesti.
Olin lentokoneessa Lontooseen vuosittaiselle perhematkallemme elokuussa 2017. Olen lentänyt ympäri maailmaa ja käynyt Lontoossa muutaman kerran. Siksi en voinut ymmärtää sydämeni lepatusta.
En ollut hermostunut. Olin iloinen saadessani olla matkalla perheeni kanssa. Laskeuduimme ja minusta tuntui hyvältä… kunnes saavuimme Pariisiin.
Minulla oli niin voimakas yöhikoilu, että minun piti pestä pyjamani jatkuvasti. Sitten kun nautin Egyptin antiikin osastosta Louvressa, tunsin tuskallisinta rintakipua.
Kenelläkään perheessäni ei ole ollut sydän- ja verisuoniongelmia, ja olen ollut kasvissyöjä koko ikäni. Olin hukassa.
Luulin, että joku henki yritti puhua minulle. Niin hullulta kuin se kuulostaakin, se on ainoa asia, joka minusta oli järkevää tällä hetkellä.
Palasin kotiin Oaklandiin, Kaliforniaan, upean matkan jälkeen. Imettäessäni viivettäni ajoittaisen unen ja television kanssa, tärähdin yhtäkkiä pystyssä.
Sydämeni hakkasi. Tartuin puhelimeni, tarkistin sykemittarisovellukseni ja huomasin, että sykkeeni oli 100 lyöntiä minuutissa (BPM). Normaali leposyke on 60-100 lyöntiä minuutissa.
Siinä ei ollut järkeä.
Seuraavana päivänä minulla oli asiakastapaaminen. Lyhyen 5 minuutin ajomatkan päässä kahvilasta jouduin vetäytymään vasemman käsivarren kivusta, kun sykkeeni nousi 130 BPM:ään. Vaikka en ole kliininen lääkäri, olin valmistunut lääketieteellisestä korkeakoulusta. Tiesin, että nämä olivat merkkejä sydänkohtauksesta.
Mutta miten? Olin terve.
Seuraavana päivänä heräsin hengenahdistukseen ja kipuun. Puhelinsoiton aikana neuvolahoitajalle vasen käteni puutui.
”Soita 911!” hän huusi toistuvasti.
Sanoin hänen lähettävän viestin päivystykseen ja että saisin kyydin.
34-vuotiaana mustana naisena tiesin, etten joutuisi sairaalaan. Jopa sairausvakuutuksella pääsy on ainoa tapa välttää suuri ambulanssilasku. Näitä asioita valkoisten ei tarvitse ajatella.
Naapurini vei minut ensiapuun. Tästä alkoi pitkä tie väärindiagnoosin, huomiotta jättämisen, syrjinnän, melkein kuoleman ja diagnoosin puolesta taistelemisen tielle.
Lopulta sain tietää, että se oli takykardia, tila, jossa leposyke on 100 lyöntiä minuutissa tai enemmän.
Lääketieteellisen väkivallan historia
Amerikan terveydenhuolto perustuu valkoisten ylivaltaan.
Kaikki alkaa mustien orjuuttamisesta, jossa valkoiset pitivät mustia ruumiita omaisuutena perustellakseen aiheuttamansa kivun ja väkivallan määrää.
James Marion Sims oli valkoinen lääkäri, joka kokeili ja leikkasi orjuutettuja naisia ilman anestesiaa. Hänet tunnetaan nykyään ”gynekologian isänä”.
Sims omisti orjuutettuja mustia ihmisiä, ja hänen tiedettiin hoitavan muiden viljelmien omistajien ”omaisuutta”. Hän keksi emättimen tähystimen, jota käytetään edelleen tänään.
Hänen ensimmäisen potilaansa, Lucyn, mainittiin kirjassaan olleen ”tuskassa”.
Tohtori Sims leikkasi yhden 17-vuotiaan orjuutetun mustan naisen 30 kertaa, minkä seurauksena hänen fistelileikkauksensa oli täydellinen. Sitten hän harjoitteli valkoisia naisia anestesiassa. Sims uskoi, kuten monet lääkärit nykyään, että mustat ihmiset eivät kokeneet kipua kuin valkoiset.
Vuoden 1865 vapautusjulistuksen myötä mustat ihmiset alkoivat elää vapaasti. Juuri tämä vapaus on edelleen uhka valkoisten ylivallan järjestelmille.
Terveydenhuolto on historiallisesti ollut yksi tapa säilyttää mustien hallitseva asema, joka on vain hieman hienovaraisempaa kuin orjuus. Joissakin tapauksissa tämä on edelleen totta.
The
Vuodesta 1932 vuoteen 1972 Yhdysvaltain julkiset terveyspalvelut tekivät yhteistyötä Tuskegee Instituten, nykyisen Tuskegee Universityn, Historically Black College and Universityn (HBCU) kanssa tutkiakseen kupan vaikutuksia.
Kuudensadalle mustamaalaiselle miehelle, joista 399:llä oli kuppa, kerrottiin, että heitä hoidettiin ”pahan veren” takia ja heille annettiin ilmaisia aterioita, terveydenhuoltoa ja – kun aika tuli – hautausvakuutus.
Heille ei annettu todellista hoitoa sairauteensa, ja kuudeksi kuukaudeksi suunniteltu kesti 40 vuotta.
Penisilliinin osoitettiin olevan tehokas kupan hoidossa vuonna 1947, mutta tutkijat eivät koskaan ilmoittaneet näille miehille. Hallituksen katsaus vuonna 1972 totesi tutkimuksen olevan epäeettinen.
Osallistuneiden miesten perheet palkittiin
Musta kipu on todellista
Vaikka on monia tapauksia mustien terveydenhuollon eroista synnytyksestä krooniseen sairauteen, COVID-19 on tuonut keskustelun takaisin etualalle.
Mukaan a
COVID-19 tappaa mustia nopeammin, koska väestötietoa ei kerätä, mustien yhteisöissä testataan vähemmän ja koska kipuamme ja kärsimyksiimme ei uskota.
Tohtori Susan Moore, musta lääkäri ja asianajaja, kamppaili saadakseen asianmukaista hoitoa kipuihinsa käsitellessään COVID-19:ää. Häntä hoitanut valkoinen mieslääkäri sai hänet tuntemaan itsensä huumeriippuvaiseksi, hän sanoi sosiaalisessa mediassa. Tämä on jotain, mitä olen kokenut aivan liian paljon.
Moore kuoli lopulta COVID-19-komplikaatioihin. Hän kuoli puolustaessaan itseään. Mustat menettivät lääkärin, joka puolusti meitä.
Mustat saavutukset terveydenhuollossa
Monet mustat ihmiset ovat edistäneet terveydenhuollon kehitystä. Terveyden sosiaaliset tekijät liittyvät terveydenhuoltojärjestelmään.
Mustien johtajien, tiedemiesten, lääkäreiden, kouluttajien ja aktivistien edustus terveydenhuollossa on ratkaisevan tärkeää. Heidän kokemuksensa ja arvostuksensa mustien kulttuurista, yhteisöstä, ruoasta ja muusta muusta lisää parempaa hoitoa.
Vuonna 1721 orjuutettu afrikkalainen mies nimeltä Onesimus jakoi afrikkalaisen rokotuskäytännön. Eräässä afrikkalaisessa kylässä tartunnan saaneen henkilön mätä laitettiin terveen ihmisen viiltoon leviämisen estämiseksi. Tätä tekniikkaa käytettäisiin suojelemaan sotilaita Yhdysvaltain vapaussodan aikana.
Howard University School of Medicine, HBCU, perustettiin vuonna 1868, ja se on kouluttanut lukemattomia mustia lääkäreitä siitä lähtien.
Tohtori Daniel Hale Williams teki ensimmäisen sydänleikkauksen vuonna 1893. Hänen sydämeen puukotettu potilaansa eli 20 vuotta pidempään hänen uraauurtavansa.
Vuonna 1951 musta nainen nimeltä Henrietta Lacks hyödynsi tietämättään syöpäsolujaan tieteessä. Kun hän kuoli kohdunkaulansyöpään, John Hopkinsin yliopisto käytti hänen kimmoisia ja nopeasti lisääntyviä solujaan ilman hänen tai hänen perheensä tietämystä tai suostumusta.
HeLa-soluista tuli maailman laajimmin käytettyjä ihmissoluja, jotka auttavat syöpätutkimuksessa, poliorokotteessa ja HIV-hoidossa. HeLa-solut tekivät lääketeollisuudelle miljardeja dollareita, kun taas Lacksin perhe ei saanut mitään.
Moderna COVID-19 -rokote johtuu osittain mustasta tiedemiehestä PhD Kizzimekia Corbettista. Hän on auttanut luomaan mustien yhteisössä luottamusta rokotteen turvallisuuteen ja tärkeyteen.
Mitä voit tehdä
Edustaa
Jos olet musta, ymmärrä
Jos olet valkoinen, tarjoudu siihen henkilöön mustille ystävillesi.
Jos lääkäri kieltäytyy testaamasta tai määräämästä jotain, jota pyydät häneltä, kirjaa se lääketieteelliseen korttiisi. Tämä on tapa sulkea pois asiat, saada tarvitsemasi ja saada terveydenhuollon ammattilaiset vastuullisiksi.
Opi, tutki, tue
Lue Henrietta Lacksin kuolematon elämä ja opi hänen ja hänen perheensä tarinasta.
Selvitä sinulle tärkeä terveyteen liittyvä syy, kuten synnytys, syöpä, COVID-19, astma ja paljon muuta. Mustalaisten ihmisten hoidossa, koulutuksessa, edunvalvonnassa tai tutkimuksessa on ristiriitaa aiheessa, josta olet intohimoinen.
Tutki, missä lahjoittaa ja miten olla liittolainen.
Tutustu mustien ihmisten panoksen historiaan lääketieteessä. Historia on laaja ja jatkuvasti muuttuva. Se osoittaa mustien ihmisten omistautumista kaikkien ihmisten terveydelle.
Tue mustia terveydenhuollon ammattilaisia.
Mustat luottavat palveluntarjoajiinsa enemmän, kun he ovat itse mustia. Jaettu ymmärrys lääketieteen ammattilaisen kanssa tarjoaa turvallisuuden tunteen ja parempia lääketieteellisiä tuloksia.
Valitettavasti vain 5 prosenttia Yhdysvaltojen lääkäreistä tunnistaa olevansa mustia tai afrikkalaisamerikkalaisia, kun taas 56,2 prosenttia tunnistaa itsensä valkoisiksi.
Lisää edustusta tarvitaan, ja voit tukea näitä pyrkimyksiä.
Sen tuominen kotiin
Neljännen ensiapukäynnin aikana näin omakohtaisesti, että henkelläni ei ollut väliä lääketieteelliselle laitokselle.
Lääkäri oli lähettänyt minut uudelleen sulkemaan pois sydänkohtauksen ja pääsin samaan aikaan kuin 40-vuotias valkoinen nainen, joka oli paikalla täsmälleen samasta syystä.
Minut arvioitiin ja lähetettiin odotushuoneeseen. Valkoinen nainen arvioitiin ja hänelle annettiin huone ja IV.
Lopulta päädyin hänen viereensä verholla jaettuna.
Hänen lääkärinsä selitti, että hänellä oli todennäköisesti paniikkikohtaus aiemman diagnoosin vuoksi. Hänet hyväksyttäisiin varmuuden vuoksi. Hän näki naisen olevan paniikissa ja sanoi, että hänelle annettaisiin jotain rauhoittamaan häntä.
Hänet otettiin yön yli tarkkailuun, ja ”yksi parhaista kardiologeista huolehtii hänestä”.
Minut kotiutettiin, kun kieltäydyin hyväksymästä kipulääkkeitä, joille olin allerginen. Tämä allergia havaittiin kaaviossani ja merkitsi kirkasta nauhaa ranteeni ympärillä. Kun testit osoittivat, että minulla ei ollut sydänkohtausta, minulla ei ollut enää merkitystä.
Olin ollut siellä kolme kertaa aiemmin samojen oireiden takia. Olin järjestelmässä. Joka kerta minulta kysyttiin, käytinkö kokaiinia tai kerroin, että olin vain stressaantunut. Minua ei ole koskaan päästetty tarkkailuun tai saanut mitään hermojani rauhoittamaan.
Valkoisen naisen ahdistus oli tärkeämpää kuin minun henkeni.
On kulunut useita vuosia siitä, kun minun lepatus alkoi. Noin vuoden ajan puolestani puolustamisen jälkeen minulla diagnosoitiin sepelvaltimon kouristukset, jotka tunnetaan myös hiljaisena sydänkohtauksena, ja elän.
Kehoni luulee saavansa sydänkohtauksen joka ikinen päivä. Elän kroonisessa kivussa vasemmalla puolellani leuasta reiteeni. Minulla on säännöllistä hengenahdistusta, vasemman puolen heikkoutta ja yöhikoilua.
Päivittäinen sydänlääkitys vähentää kipua, mutta minulla on aina oltava nitroglyseriini mukanani siltä varalta, että minulla on todellinen sydänkohtaus. Elämäni on muuttunut ikuisesti.
Tilani tarkoittaa, että minun täytyy käydä toistuvasti juuri siinä paikassa, jossa minua ei pidetä pelastamisen arvoisena. Terveydenhuolto on päättänyt, että arvoni mustana naisena ei ole tärkeää.
Trauma vai hoito?
Mustat eivät saa samaa terveydenhuoltoa kuin valkoiset. Olemme profiloituja. Huonosti kohdeltu. Kivun tasomme jätetään huomiotta. Meidät erotetaan. Terveydenhuoltojärjestelmä valvoo kehoamme. Lääkäreille opetetaan stereotypioita, jotka tekevät mustien elämästä vähemmän arvokasta kuin valkoisten.
Minun on aina mentävä päivystykseen loppuelämäni ajan varmistaakseni, että saan nopeimman hoidon, jos ja kun minulla on todellinen sydänkohtaus.
Mutta päivystys on minulle traumapaikka. Minun täytyy taistella henkestäni ja samalla taistella henkeni puolesta. Toivon, että jonain päivänä minun ja kaikkien mustien ei enää tarvitse taistella yhtäläisestä hoidosta.
Akilah Cadet, MPH, työskentelee teknologiayritysten, voittoa tavoittelemattomien järjestöjen, vähittäiskaupan ja pienyritysten kanssa varmistaakseen monimuotoisuuden, tasa-arvon ja osallistamisstrategioiden, jotka tukevat mustia alkuperäiskansoja (BIPOC), naisia ja työpaikan syrjäytyneitä yhteisöjä. Mustana naisena hän käyttää henkilökohtaisia ja ammatillisia kokemuksiaan inspiroidakseen rasisminvastaista työtään valmennuksen, strategian, fasilitoinnin ja organisaatiomuutoksen avulla. Hän on ylpeä asuessaan Oaklandissa, Kaliforniassa, hänellä on harvinainen sydänsairaus ja hän on ylpeä Beyoncén puolestapuhuja. Seuraa häntä tässä.
