Bezoaarit

Yleiskatsaus

Bezoaarien tyypit

Bezoaareja on useita tyyppejä. Ne voidaan luokitella koostumuksensa mukaan:

• Phytobezoars. Nämä ovat yleisin bezoaarityyppi ja koostuvat sulamattomista kasvikuiduista.
• Diospyrobezoaarit. Eräs fytobezoar-tyyppi, joka koostuu kakihedelmistä.
• Trichobezoars. Ne koostuvat hiuksista ja ruokahiukkasista ja voivat painaa useita kiloja.
• Pharmacobezoars. Nämä koostuvat lääkkeistä, jotka eivät ole liuenneet.
• Lactobezoars. Nämä koostuvat maitoproteiinista ja limasta.
• Vieraskappale bezoaarit. Pehmopaperi, muovi, polystyreenivaahtomupit ja loismadot ovat muita esimerkkejä bezoaarien materiaalista.

Syyt ja riskitekijät

Bezoaarit johtuvat ruoansulatuskanavaan kertyneestä materiaalista, jota vatsa ei pysty sulattamaan. Vaikka bezoaarit voivat vaikuttaa keneen tahansa, jotkin sairaudet voivat viitata lisääntyneeseen bezoaariin. Phytobotzoars vaikuttaa yleisimmin ihmisiin, jotka:

• sinulla on ollut mahaleikkaus, kuten mahanauha (painonpudotusta varten) tai mahalaukun ohitusleikkaus
• sinulla on vähentynyt mahahappo (hypokloridia) tai pienentynyt mahalaukun koko
• mahalaukun tyhjeneminen on viivästynyt, mikä johtuu tyypillisesti diabeteksesta, autoimmuunisairauksista tai sekamuotoisesta sidekudossairaudesta
• eivät pysty tai eivät pureskele ruokaa kunnolla, yleensä koska heillä ei ole hampaita tai heikosti istuvia proteeseja
• saa liikaa kuituja

Jos et ole vaarassa saada bezoaarit, on epätodennäköistä, että kehität sellaisen. Riskiryhmiin kuuluvien ruokien saannin vähentäminen, joka sisältää runsaasti sulamatonta selluloosaa, voi kuitenkin auttaa vähentämään tätä riskiä.

Bezoaarien oireet

Useimmat bezoaarit eivät aiheuta oireita, koska ne eivät täysin estä ruoansulatuskanavaa. Jos oireita ilmenee, niitä voivat olla:

• kylläisen olo sen jälkeen, kun on syönyt hyvin vähän ruokaa
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• oksentelua
• vatsakipu
• painonpudotus
• anemia

Bezoaarit lapsilla

Vaikka vanhemmilla aikuisilla on yleensä suurempi riski saada fytobesoaarit, tietyntyyppisiä bezoaareja esiintyy useammin lapsilla. Laktobezoaarit ovat yleisin vauvoihin vaikuttava tyyppi.

Imeväisten laktobezoaarien riskitekijöitä ovat:

• nestehukka
• ennenaikaisuus ja alhainen syntymäpaino (epäkypsä maha-suolikanava)
• korkeakalorisen kaavan kulutus
• sakeutusaineiden, kuten pektiinin, lisääminen kaavaan

Trichobezoars esiintyy yleensä nuorilla naarailla, jotka imevät, pureskelevat ja nielevät omia hiuksiaan. Trichobezoarin esiintyminen voi viitata taustalla olevaan psykiatriseen ongelmaan.

Bezoaarien diagnosointi

Lääkärisi voi diagnosoida sinulle bezoaarin jollakin seuraavista testeistä:

• röntgenkuvat
• tietokonetomografia
• vatsan ultraääni
• endoskopia

Bezoaarit havaitaan tyypillisesti yhtenä massana, mutta ne voivat käsittää useita massoja. Niiden väri voi vaihdella ruskeasta, vihreästä, keltaisesta tai jopa mustasta.

Lääkärit yrittävät joskus poistaa osan bezoaarista endoskopian aikana ja tutkia sitä mikroskoopilla etsiäkseen hiuksia tai kasvimateriaalia.

Bezoaarien hoito

Jos bezoaari havaitaan, hoitoon on useita vaihtoehtoja.

Jos oireet ovat lieviä, ensimmäinen askel voi olla yrittää liuottaa bezoaari, jotta se pääsee luonnollisesti kehosi läpi tai ainakin hajota ja pehmentää, jotta se voidaan helpommin poistaa.

Bezoaarit voidaan poistaa myös endoskopian aikana. Tämä voi tapahtua diagnoosin aikana tai sen jälkeen, kun olet yrittänyt liuottaa bezoaaria soodalla. Pihteitä, suihkusuihkeita tai lasereita voidaan myös käyttää bezoaarien hajottamiseen tai poistamiseen.

Jotkut bezoaarit, erityisesti kakista koostuvat bezoaarit, voivat olla vaikeampia poistaa ja vaativat leikkausta.

Bezoaarien komplikaatiot

Hoitamattomana bezoaarit voivat aiheuttaa vakavampia komplikaatioita. Bezoaari voi häiritä mahalaukun limakalvoa ja aiheuttaa mahahaavoja, verenvuotoa, suolivaurioita tai perforaatioita tai suolen tukkeumia.

Näkymät ja ennaltaehkäisy

Bezoaarien hoito on suurelta osin onnistunut. On kuitenkin ryhdyttävä toimiin tulevien tapausten estämiseksi.

Ne, joilla on lisääntynyt bezoaarin kehittymisen riski, saattavat haluta välttää tiettyjä ruokia, kuten kaki, selleri, kurpitsa, luumut ja auringonkukansiementen kuoret. Ruoan perusteellinen pureskelu ennen nielemistä voi myös auttaa estämään niiden esiintymistä.

Psykiatrinen hoito voi tarvittaessa auttaa estämään trikobezoareja.