Aorttaläpän vajaatoiminta

Aorttaläpän vajaatoimintaa (AVI) kutsutaan myös aortan vajaatoiminnaksi tai aortan regurgitaatioon. Tämä tila kehittyy, kun aorttaventtiili on vaurioitunut. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Aorttaläppä on viimeinen venttiili, jonka veri kulkee, kun se poistuu sydämestä. Se on täynnä tuoretta happea ja ravinteita, jotka toimitetaan muualle kehoosi.

Kun aorttaläppä ei sulkeudu kokonaan, osa verestä virtaa taaksepäin eikä aorttaan ja kehoon. Tämä tarkoittaa sitä, että vasen kammio ei koskaan tyhjennä verta ennen kuin seuraava verikuorma tulee vasemmasta eteisestä.

Tämän seurauksena vasemman kammion on laajennettava, jotta siihen mahtuu jäljelle jäänyt veri ja uusi veri. Sydänlihaksen on myös tehtävä ylimääräistä työtä pumpatakseen verta. Ylimääräinen työ rasittaa sydänlihaksia ja nostaa verenpainetta sydämessä.

Kaikista ylimääräisistä ponnisteluista huolimatta sydän ei silti pysty pumppaamaan tarpeeksi verta pitämään kehon hyvin happipitoisena. Tämä tila saa sinut väsymään ja hengästymään helposti. Ajan mittaan se voi aiheuttaa vakavan veron sydämeesi ja yleiseen terveyteesi.

Mitkä ovat aorttaläpän vajaatoiminnan oireet?

Aorttaläpän vajaatoimintaa voi esiintyä ilman monia havaittavia oireita vuosia. Vaurion edetessä oireet voivat ilmaantua äkillisesti, mukaan lukien:

rintakipu tai kireys, joka lisääntyy harjoituksen yhteydessä ja häviää levossa
väsymys
sydämentykytyksiä
hengenahdistus
hengitysvaikeudet makuulla
heikkous
pyörtyminen
turvonnut nilkat ja jalat

Mikä aiheuttaa aorttaläpän vajaatoiminnan?

Aiemmin reumaattinen kuume oli yleinen syy sydänläppien vaurioitumiseen. Nykyään tiedämme monia muita syitä, kuten:

synnynnäiset venttiiliviat, jotka ovat synnynnäisiä vikoja
sydänkudoksen infektiot
korkea verenpaine
geneettiset olosuhteet, kuten Marfanin oireyhtymä, joka vaikuttaa sidekudoksiin
hoitamaton kuppa
lupus
sydämen aneurysmat
selkärankareuma, joka on tulehduksellisen niveltulehduksen muoto

Testit aorttaläpän vajaatoiminnan diagnosoimiseksi

Aortan vajaatoiminnan diagnostiset testit sisältävät yleensä:

toimistotesti
Röntgenkuvat
diagnostinen kuvantaminen
sydämen katetrointi

Toimistotarkastus

Toimistotarkastuksen aikana lääkäri ottaa täydellisen sairaushistorian. He kuuntelevat myös sydäntäsi, tarkistavat pulssisi ja verenpaineesi ja etsivät indikaattoreita sydämen venttiiliongelmista, kuten:

epätavallisen voimakas syke
näkyvä kaulan valtimon pulssi
“vesi-vasara” -pulssi, joka on aortan vajaatoiminnalle tyypillinen jyskyttävä pulssi
veren ääniä aorttaläpän kautta

Diagnostiset testit

Ensimmäisen kokeen jälkeen sinut voidaan lähettää muihin diagnostisiin testeihin, mukaan lukien:

rintakehän röntgenkuvaus vasemman kammion laajentumisen havaitsemiseksi, mikä on tyypillistä sydänsairauksille
elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi, mukaan lukien sydämen lyöntitiheys ja säännöllisyys
sydämen ultraäänitutkimus sydämen kammioiden ja sydämen venttiilien kunnon tarkastamiseksi
sydämen katetrointi veren paineen ja virtauksen arvioimiseksi sydämen kammioiden läpi.

Näiden testien avulla lääkäri voi vahvistaa diagnoosin, määrittää vaurioiden laajuuden ja päättää sopivimmasta hoidosta.

Miten aorttaläpän vajaatoimintaa hoidetaan?

Jos tilasi on lievä, lääkäri voi suositella säännöllistä sydämen seurantaa ja terveystottumusten parantamista sydämesi kuormituksen vähentämiseksi. Laihtuminen, liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat alentaa verenpainetta ja vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta.

Jos sinulla on pitkälle edennyt aortasairaus, saatat tarvita leikkausta aorttaläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Kahdenlaisia aorttaläpän leikkauksia ovat venttiilin vaihto ja venttiilin korjaus tai valvuloplasty. Lääkärisi voi korvata aorttaventtiilin mekaanisella venttiilillä tai sian, lehmän tai ihmisen ruumiin venttiilillä.

Molemmat leikkaukset voivat vaatia avoimen sydämen leikkausta, jossa on melko pitkä toipumisaika. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa endoskooppisesti tai kehoosi asetetun putken kautta. Tämä vähentää huomattavasti toipumisaikaa.

Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?

Kun aorttaläppä on korjattu, ennusteesi on yleensä hyvä. Sinun on kuitenkin aina suojauduttava ja reagoitava nopeasti kaikentyyppisiin infektioihin, jotka voivat levitä sydämeesi. Ihmiset, joille on korjattu aorttaläppä, tarvitsevat todennäköisemmin leikkausta, jos heidän sydämensä tarttuu, kuin ihmiset, joilla on alkuperäiset sydänläpät.

Sekä hammassairaus että kurkkukipu voivat aiheuttaa sydäninfektioita. Sinun tulee noudattaa hyvää suuhygieniaa ja hakea välitöntä lääkärin apua mahdollisista hammasongelmista tai vakavista kurkkukipuista.