Mitä antibiootit ovat ja miten niitä käytetään?
Antibiootit ovat tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään torjumaan infektioita. Terveydenhuoltotiimisi uskoo, että sinulla tai läheiselläsi saattaa olla infektio, jota voidaan hoitaa antibiootilla.
Kaikkia infektioita ei hoideta antibiooteilla. Vaikka antibiootit voivat olla tehokkaita bakteerien (bakteerien) aiheuttamia infektioita vastaan, ne eivät ole tehokkaita viruksia vastaan.
Kuten kaikilla lääkkeillä, antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia, ja niitä tulee käyttää vain tarvittaessa. Antibiootin ottaminen, jota et tarvitse, voi olla jopa haitallista. Tämän vuoksi on tärkeää tietää antibiooteista.
Mitä minun pitää tietää antibiooteista?
Tiesitkö:
- Antibiootit ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä. Jopa 50 % kaikista ihmisille määrätyistä antibiooteista ei kuitenkaan ole tarpeellisia eikä niin tehokkaita kuin toivottiin.
- Antibioottien liikakäyttö on tärkein yksittäinen antibioottiresistenssiin johtanut tekijä.
- Joka vuosi Yhdysvalloissa vähintään 2 miljoonaa ihmistä saa vakavia infektioita bakteerien takia, jotka ovat resistenttejä yhdelle tai useammalle näiden infektioiden hoitoon tarkoitetuista antibiooteista.
- Ainakin 23 000 ihmistä kuolee vuosittain näiden antibioottiresistenttien infektioiden suorana seurauksena. Joka vuosi lähes 250 000 ihmistä tarvitsee sairaalahoitoa Clostridium difficile (C. difficile) -infektioiden hoitoon. Tätä infektiota on erittäin vaikea hoitaa. Antibioottien käyttö oli tärkein syy taudin kehittymiseen. Ainakin 14 000 ihmistä kuolee joka vuosi Yhdysvalloissa C. difficile -infektioihin. Monet näistä infektioista olisi voitu estää.
Antibioottien liikakäyttö tai epäasianmukainen käyttö antaa bakteereille mahdollisuuden sopeutua. Kun näin tapahtuu, antibiootit eivät enää toimi yhtä hyvin infektion hoidossa – bakteerit tulevat ”resistenteiksi” antibiooteille.
Mitä minun pitäisi tietää antibioottien turvallisuudesta?
Antibiootit ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka ovat yleensä turvallisia. Ne ovat erittäin hyödyllisiä sairauksien torjunnassa, mutta joskus antibiootit voivat itse asiassa olla haitallisia.
Tärkeimmät faktat antibioottien turvallisuudesta:
- Antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita ja vakavaa, mahdollisesti hengenvaarallista ripulia, jonka aiheuttaa Clostridium difficile (C. diff) -bakteeri (bakteeri). Antibiootit voivat myös häiritä muita mahdollisesti käyttämiäsi lääkkeitä.
- Antibioottien sivuvaikutukset ovat vastuussa lähes joka viidestä ensiapukäynnistä. Ne ovat yleisin syy alle 18-vuotiaiden lasten päivystykseen.
- Kun otat tarpeettoman antibiootin, altistut tarpeettomasti lääkkeen sivuvaikutuksille etkä saa siitä mitään hyötyä.
Antibiootin ottaminen, jota et tarvitse, voi johtaa antibioottiresistenssin kehittymiseen. Kun vastustuskyky kehittyy, antibiootit eivät ehkä pysty estämään tulevia infektioita. Joka kerta kun otat antibiootin, jota et tarvitse, lisäät riskiäsi kehittää vastustuskykyinen infektio tulevaisuudessa.
Tärkeintä: antibiooteissa on etuja ja riskejä. Jos sinulle määrätään antibioottia, keskustele hyötyjen ja riskien tasapainosta terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Mitkä sivuvaikutukset liittyvät antibiooteihin?
- Allergiset reaktiot: Joka vuosi tulee yli 140 000 ensiapukäyntiä antibioottien aiheuttamien reaktioiden vuoksi. Lähes neljä viidestä ensiapukäynnistä antibioottien aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi johtuu allergisesta reaktiosta. Nämä reaktiot voivat vaihdella lievistä ihottumista ja kutinasta vakaviin rakkuloita aiheuttaviin ihoreaktioihin, kasvojen ja kurkun turvotukseen sekä hengitysvaikeuksiin. Tarpeettoman antibioottien käytön minimoiminen on paras tapa vähentää antibioottien sivuvaikutusten riskiä. Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista aiemmista lääkereaktioista tai allergioista.
- C. difficile: C. difficile on eräänlainen bakteeri (bakteeri), joka aiheuttaa ripulia, joka liittyy vähintään 14 000 amerikkalaisen kuolemaan vuosittain. Kun otat antibiootteja, infektioilta suojaavat hyvät bakteerit tuhoutuvat useiden kuukausien ajan. Tänä aikana voit sairastua C. difficile -tautiin. Bakteerit voivat poimia saastuneilta pinnoilta tai levitä terveydenhuollon ympäristöstä. Ihmiset, erityisesti vanhemmat aikuiset, ovat suurimmassa vaarassa, jotka käyttävät antibiootteja ja saavat myös lääkärinhoitoa. Ota antibiootteja tarkasti ja vain ohjeiden mukaan.
- Antibioottinen vastustuskyky: Antibioottien käyttö voi lisätä riskiä, että bakteerit muuttuvat niille vastustuskykyisiksi. Antibioottiresistentit infektiot voivat olla erittäin vakavia ja vaikeasti hoidettavia.
Mitä sairauksia virukset aiheuttavat ja joita ei voida hoitaa antibiooteilla?
Virukset aiheuttavat useimpia ylempien hengitysteiden infektioita, joita ovat pään vilustuminen, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja poskiontelotulehdukset. Virukset ei voida hoitaa antibioottien avulla.
Tavallinen flunssa ja flunssa (influenssa) eivät reagoi antibiooteihin. Alle 10 % akuuteista keuhkoputkentulehduksista on bakteerien aiheuttamia. Useimmat akuutit korvatulehdukset paranevat myös ilman antibiootteja.
Myös kurkkukipu johtuu yleensä viruksista. Antibiootteja ei suositella, ellei sinulla ole kurkkutulehdusta. Vain noin 15–30 % lasten kurkkukiputapauksista ja jopa 10 % aikuisten kurkkukivuista johtuu kurkkutaudista.
Lähes kaikki akuutin bakteeriperäisen poskiontelotulehduksen tapaukset paranevat ilman antibiootteja.
Tärkeintä: Antibioottien ottaminen useimpiin akuutteihin ylempien hengitysteiden infektioihin ei tee hyvää tai ei ollenkaan, ja haitat ovat todellisia.
Mikä saa sinut sairaaksi: virukset vai bakteerit?
- Kylmä/nuha: Virus
- Tarvittavat antibiootit: Ei
- Keuhkoputkentulehdus/rintaflunssa (muutoin terveillä lapsilla ja aikuisilla): Virus
- Tarvittavat antibiootit: Ei
- Hinkuyskä: Bakteerit
- Tarvittavat antibiootit: Joo
- Flunssa: Virus
- Tarvittavat antibiootit: Ei
- Kurkkutulehdus: Bakteerit
- Tarvittavat antibiootit: Joo
- Kurkkukipu (paitsi STREP): Virus
- Tarvittavat antibiootit: Ei
- Neste välikorvassa (välikorvatulehdus ja effuusio): Virus
- Tarvittavat antibiootit: Ei
- Virtsatieinfektio: Bakteerit
- Tarvittavat antibiootit: Joo
Miten viruksia hoidetaan?
Virusten aiheuttamia oireita hoidetaan yleensä reseptivapailla lääkkeillä (lääkkeillä, joita saa ilman reseptiä). Jotkut lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol®), vähentävät kipua. Muut lääkkeet helpottavat hengitystä (dekongestantit) ja/tai lievittävät aivastelua ja nenän vuotamista (antihistamiinit). Oireita voidaan hoitaa myös kurlaamalla suolavedellä tai juomalla lämmintä teetä.
Paras suoja flunssaa vastaan on ottaa influenssarokote. Influenssarokote ei kuitenkaan suojaa muilta muita sairauksia aiheuttavilta viruksilta.
Joillekin potilaille lääkäri voi määrätä viruslääkettä, kuten oseltamiviiria (Tamiflu®). Näillä potilailla on vahvistettu flunssadiagnoosi, ja heillä on riskitekijöitä influenssaan liittyville komplikaatioille. Näitä riskitekijöitä ovat:
- Astma
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Sydän-, maksa- tai munuaissairaus
- Ikä yli 65 vuotta
- Asuminen vanhainkodissa
- Syövän tai HIV:n tai elinsiirron aiheuttama heikentynyt immuunijärjestelmä – immuunijärjestelmä on elimistön puolustusjärjestelmä infektioita vastaan
Vaikka oseltamiviiri (Tamiflu®) ei ”paranna” flunssaa, se voi lyhentää oireiden aikaa.
Lopuksi, on muutamia tilanteita, joissa antibiootteja tarvitaan. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on syövän vuoksi heikentynyt immuunijärjestelmä tai jos käytät steroideja, sinulla on HIV tai sinulle on tehty elinsiirto. Soita myös, jos oireesi pahenevat tai kestävät yli 7-10 päivää.
Jos epäilet saavasi flunssan ja sinulla on jo nämä sairaudet, et ehkä pysty taistelemaan bakteeri-infektioita vastaan, jos niitä ilmaantuu.
Mistä terveydenhuoltotiimini tietää, että minun täytyy ottaa antibiootteja?
Terveydenhuoltotiimi voi suorittaa testejä selvittääkseen, tarvitsetko antibioottia ollenkaan, ja jos tarvitset, mikä toimii parhaiten. Esimerkiksi veresi tai virtsasi voidaan tarkistaa bakteerien varalta.
Hoidon aikana asiat voivat muuttua. Lisää testejä ja lisätietoja voivat osoittaa, että tarvitaan erilainen antibiootti tai että tämä on erityyppinen infektio. Testit voivat osoittaa, että antibiootti ei toimi. Tai he voivat osoittaa infektion, jota ei voida hoitaa antibiooteilla.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Antibiootit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa, mikä heikentää näiden lääkkeiden tai antibioottien tehoa. Jotkut lääkeyhdistelmät voivat pahentaa antibiootin tai muun lääkkeen sivuvaikutuksia. Antibioottien yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli ja vatsakipu. Joskus nämä oireet voivat johtaa kuivumiseen ja muihin ongelmiin. Kysy lääkäriltäsi lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja antibioottien mahdollisista sivuvaikutuksista. Ilmoita heti lääkärillesi, jos sinulla on käyttämiesi antibioottien haittavaikutuksia.
Mitä kysymyksiä antibioottihoidosta tulee kysyä?
On tärkeää ymmärtää, mitä sinulle tai rakkaasi hoidolle tapahtuu. Tässä on muutamia tärkeitä kysymyksiä, joita hoitajien tai potilaiden tulee kysyä antibioottihoidosta:
- Mitä infektiota tämä antibiootti hoitaa? Mistä terveydenhuoltotiimi tietää, että kyseessä on infektio?
- Mitä sivuvaikutuksia tämä antibiootti voi aiheuttaa?
- Kuinka kauan näitä antibiootteja pitäisi ottaa?
- Onko tämän antibiootin ottamisesta erityisiä ohjeita, kuten mitä lääkkeitä tai lisäravinteita on turvallista ottaa sen kanssa, vai pitäisikö se ottaa ruoan kanssa?
- Mitä testejä tai seurantaa tehdään hoidon aikana sen osoittamiseksi, että antibiootti toimii?
