Alemman onttolaskimon (IVC) tromboosin terveysriskien ymmärtäminen

Veritulppa kehon suurimmassa laskimossa voi johtaa vakaviin terveydellisiin komplikaatioihin, jotka vaihtelevat jalkakivuista ja turvotuksesta hengenvaaralliseen keuhkoihin kerääntyvään hyytymään.

Alempi onttolaskimo (IVC) on kehosi suurin laskimo, joka vastaa veren lähettämisestä takaisin sydämeen kehosi alaosasta. Jos veritulppa (veritulppa) muodostuu tai asettuu IVC:hen, terveysriskit voivat olla vakavia.

Vaikka IVC-tukos voi olla hengenvaarallinen sairaus, sitä voidaan usein hoitaa tehokkaasti lääkkeillä tai erilaisilla verisuonitoimenpiteillä. Varhainen diagnoosi on kriittinen.

IVC-tromboosin oireiden tunnistaminen ja nopea reagointi voi pelastaa henkesi.

Lue lisää tromboosista.

Mikä on IVC-tromboosi?

Oikean ja vasemman jalan suuret suonet yhdistyvät muodostaen IVC:n alavatsaasi, jossa se sitten kulkee selkärankaa pitkin vatsaontelon takaosassa. IVC tyhjenee sitten sydämesi oikeaan eteiseen.

Jos hyytymä muodostuu IVC:ssäsi tai siirtyy verisuoniin toisesta syvästä laskimostasi, sitä kutsutaan IVC-tromboosiksi. Tämä on vakava sairaus, koska veritulppa voi kulkeutua keuhkoihin ja muodostaa hengenvaarallisen keuhkoembolian.

IVC-tromboosi voi myös estää veren kulkeutumisen sydämeesi, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita jaloissasi ja muualla kehossasi.

IVC-tromboosi on harvinainen sairaus, vaikka on vaikea saada vankkaa arviota sen esiintymistiheydestä. Ihmisillä, joilla on syvä laskimotromboosi (DVT), veritulppa, joka muodostuu jalkojen syvissä laskimoissa ja muualla kehossasi, on suurempi IVC-tromboosiriski. Arvioitu 4–15 % DVT-potilaista kehittyy IVC-tromboosi.

Mitkä ovat IVC-tromboosin oireet?

Veritulpan sijainti ja koko IVC:ssä määräävät yleensä oireidesi tyypin ja vakavuuden. Ne voivat vaihdella huomattavasti, mutta tyypillisesti IVC-tromboosin oireita voivat olla jalkakipu, kouristukset tai molemmat sekä turvotus ja raskaus toisessa tai molemmissa jaloissa.

Veren kerääntyminen jalkojen suonissa voi myös johtaa ihon värjäytymiseen ja haavaumiin (haavoihin), jotka eivät parane täysin.

Saatat myös kokea vatsa- tai selkäkipuja. Miehillä voi esiintyä turvotusta kivespussissaan.

Jos hyytymä kulkeutuu keuhkoihin, saatat kokea rintakipua ja hengenahdistusta.

Nämä oireet ovat yhteisiä monille sairauksille, joten on tärkeää saada nopea ja tarkka diagnoosi heti, kun oireesi ilmaantuvat.

Miten IVC-tromboosi diagnosoidaan?

Ei ole yhtä testiä IVC-tromboosin diagnosoimiseksi. Sen sijaan lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi tilata yhden tai useamman kuvantamistestin, jos he epäilevät, että sinulla on IVC-tromboosi. Yleisesti käytettyjä seulontoja ovat mm.

  • katetrin venografia
  • tietokonetomografia (CT)
  • magneettikuvaus (MRI)
  • ultraääni

Jos IVC-tromboosi diagnosoidaan, keuhkojen lisäkuvauksia voidaan määrätä keuhkoembolian tarkistamiseksi.

Miten IVC-tromboosia hoidetaan?

IVC-tromboosin hoitovaihtoehtoja ovat:

Lääkitys

IVC-tromboosin alkuhoito vaatii yleensä hepariinia, ruiskeena käytettävää lääkettä, jota käytetään estämään ja hoitamaan verihyytymiä. Jatkossa IVC-tromboosin ensisijainen hoitomuoto on antikoagulanttihoito. Antikoagulantit (verenohennusaineet), kuten varfariini, häiritsevät hyytymisprosessia ja voivat auttaa vähentämään myöhemmän hyytymän muodostumisen riskiä.

Trombektomia

Suuret hyytymät voidaan poistaa tai erottuu trombektomiaksi kutsutulla toimenpiteellä. Tämän toimenpiteen aikana laite asetetaan katetrin kautta IVC:hen. Tämän laitteen avulla verihyytymä imetään pois tai poistetaan verisuonesta.

Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia stentauksella

Jos henkilöllä on IVC-tromboosi, joka kestää yli 28 päivää, sitä pidetään kroonisena, ja perkutaanista transluminaalista angioplastiaa ja stentointia voidaan harkita taudin hoidossa ja hallinnassa.

Perkutaanisen transluminaalisen angioplastian ja stentoinnin aikana katetrin läpi työnnetään erittäin pieni pallo IVC:n laajentamiseksi ja pieni metalliverkkoputki työnnetään suonen auki pitämiseksi.

Mitkä ovat IVC-tromboosia sairastavien ihmisten näkymät?

IVC-tromboosia sairastavan henkilön näkymät riippuvat suurelta osin veritulpan syystä. Jos perit sairauden, joka altistaa sinut verihyytymille, mutta käytät jatkuvasti antikoagulanttilääkkeitäsi hyytymiskomplikaatioiden vähentämiseksi, näkemyksesi pitäisi olla lupaava.

Mutta jotkin sairaudet, kuten haimasyöpä, voivat aiheuttaa epänormaalia painetta IVC:hen ja lisätä riskiä hyytymien muodostumisesta laskimoon. Joku, jolla on aggressiivisen syövän ja IVC-tromboosin yhdistelmä, on synkkä.

A 2021 tutkimus Journal of Thrombosis and Haemostasis -julkaisussa ehdotetaan, että IVC-tromboosia sairastavilla henkilöillä on paljon korkeampi kuolleisuus verrattuna ihmisiin, joilla on syvä laskimotromboos. Mutta lehti ehdottaa myös, että syövän esiintyminen on vain jossain määrin vastuussa eroista.

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko IVC-tromboosi hengenvaarallinen?

Kyllä, IVC-tromboosia sairastavan kuolleisuusriski on kaksinkertainen verrattuna alaraajojen syvän laskimotromboosista kärsivien henkilöiden kuolleisuusriskiin Vascular and Endovascular Review -lehdessä julkaistun vuoden 2022 raportin mukaan. Syvälaskutusta sairastavan kuolleisuus on noin 6 % kuukauden sisällä diagnoosista. Mutta varhaisella diagnoosilla ja hoidolla DVT voidaan ratkaista onnistuneesti.

Mikä aiheuttaa IVC-tromboosin?

Verihyytymiä voi muodostua IVC:ssäsi esimerkiksi raskauden ja hormonikorvaushoidon syistä. Jotkut ihmiset perivät geenejä, jotka altistavat heidät laskimohyytymille. Syöpä ja traumaattiset vammat, mukaan lukien pallean tai muiden sisäelinten vauriot, voivat myös aiheuttaa verihyytymien muodostumista.

Toinen yleinen syy on IVC-suodattimen sijoittaminen laskimoon, joka auttaa estämään jaloissasi olevien hyytymien siirtymistä keuhkoihin. Veri voi kerääntyä suodattimen ympärille ja aiheuttaa vaarallisen hyytymän.

Voidaanko IVC-tromboosi estää?

Jos sinulla on IVC-tromboosin riski, lääkäri voi suositella antikoagulaatiohoitoa. Kompressiosukkahousujen käyttäminen istuessa tai seistessä pitkiä aikoja voi myös vähentää riskiäsi veritulppien muodostumisesta jalkoihin. Kohtuullisen painon ylläpitäminen ja säännöllinen harjoittelu voivat myös auttaa estämään IVC-tromboosia.

IVC-tromboosia voidaan usein hoitaa yhdistelmällä verenohennusaineita ja toimenpiteitä suuren hyytymän poistamiseksi tai liuottamiseksi. Tärkein asia, jonka voit tehdä vakavien komplikaatioiden estämiseksi, on hakeutua sairaalaan, jos huomaat äkillistä turvotusta jaloissasi tai muita nopeasti ilmaantuvia vakavia oireita.

Veritulppien aiheuttamia hengenvaarallisia komplikaatioita on pidettävä lääketieteellisinä hätätapauksina. Jos epäilet, että sinulla on IVC-tromboosi, soita 911:een tai paikallisiin hätäpalveluihin.

Jos sinulla on uusia jalka- tai vatsakramppeja tai molempia, on suositeltavaa käydä lääkärissä mahdollisimman pian. IVC-tromboosia voidaan yleensä hoitaa, mutta paras mahdollisuutesi hyvään lopputulokseen riippuu siitä, reagoitko nopeasti oireisiin ja pidät kiinni antikoagulanttihoidosta, kun se on määrätty.

Lue lisää