Jaksottainen räjähdyshäiriö (IED) on psykiatrinen häiriö, joka aiheuttaa toistuvia, äkillisiä väkivaltaisen tai aggressiivisen käyttäytymisen jaksoja. Käyttäytymistä kuvataan suhteettomana käyttäytymisenä.
Vaikka IED:n syytä ei täysin ymmärretä, se liittyy todennäköisesti tekijöihin, kuten genetiikkaan ja rakenteellisiin aivojen eroihin. Monet IED-potilaat kasvoivat myös aggressiivisessa perheympäristössä.
Koska tilasta tiedetään vähän, ajoittaista räjähdyshäiriötestiä ei ole olemassa. Mutta mielenterveyden ammattilainen voi diagnosoida IED: n fyysisten ja psykologisten arvioiden perusteella.
Tässä artikkelissa tutkimme, mitä mielenterveyden ammattilainen etsii, sekä virallisen IED-diagnoosin kriteereitä.
Onko olemassa ”vihahäiriö” -testiä?
Ei ole olemassa testiä ajoittaiselle räjähdyshäiriölle (IED), joka on melko uusi diagnoosi. Se esitettiin ensimmäisen kerran psykiatrisena häiriönä vasta Diagnostic and Statistical Manual (DSM) -julkaisun kolmannessa painoksessa vuonna 1980.
Mutta tilalle on olemassa seulontatyökalu.
Tämä työkalu, jota kutsutaan IED-seulontakyselyksi (IED-SQ), voi arvioida IED:n kehittymisriskiäsi. Se voi myös auttaa havaitsemaan oireita ja määrittämään, onko lisäarviointi tarpeen.
IED-SQ ei kuitenkaan anna virallista diagnoosia. Se määrittää vain sen todennäköisyyden, että oireesi johtuvat IED:stä.
Ajoittainen räjähdyshäiriödiagnoosi
IED-diagnoosin tekee mielenterveyden ammattilainen. He käyttävät lukuisia menetelmiä diagnoosin tekemiseen.
Tämä todennäköisesti sisältää:
- Lääketieteellinen historia. Fyysisen ja psykiatrisen historiasi ymmärtämiseksi lääkäri pyytää tietoja sairaushistoriastasi.
- Lääkärintarkastus. Yleislääkäri etsii oireidesi mahdollisia fyysisiä syitä. Fyysinen koe voi sisältää verikokeita.
- Psykologinen arviointi. Keskustelet käyttäytymisestäsi, tunteistasi ja ajatuksistasi. Näin mielenterveysalan ammattilainen voi sulkea pois muut psykiatriset sairaudet.
Mielenterveysammattilainen vertaa sitten oireitasi viimeisimmän DSM-julkaisun (DSM-5) kriteereihin. Sinulle diagnosoidaan IED, jos sinulla on jokin seuraavista:
- sanallinen tai fyysinen aggressio esineitä, eläimiä tai muita ihmisiä kohtaan kahdesti viikossa (keskimäärin) 3 kuukauden sisällä, joka ei aiheuta fyysistä vahinkoa tai loukkaantumista
- kolme aggressiivista purkausta, jotka aiheuttavat vahinkoa tai vammoja 12 kuukauden sisällä
DSM-5:n mukaan IED-diagnoosin tulee sisältää myös purkauksia, jotka:
- ovat suhteettomia tilanteeseen nähden
- eivät selity toisella psykiatrisella häiriöllä, kuten borderline persoonallisuushäiriöllä (BPD)
- eivät liity sairauteen tai päihteiden väärinkäyttöön
- ovat impulsiivisia eivätkä liity muuhun tarkoitukseen, kuten rahan hankkimiseen
- aiheuttaa tuskaa tai häiritä kykyäsi työskennellä tai ylläpitää ihmissuhteita
Jaksottaisen räjähdysmäisen häiriön oireet
IED aiheuttaa monenlaisia oireita. Ennen IED-jaksoa tai sen aikana sinulla voi olla:
- ärtyneisyys
- suututtaa
- kilpailevia ajatuksia
- lisääntynyt energiataso
- sydämentykytyksiä
- puristava tunne rinnassa
- jännitystä
- vapinaa
- pistely
Toimintasi purkauksen aikana ovat impulsiivisia. Tämä tarkoittaa, että mahdolliset seuraukset eivät tule mieleesi. Nämä toimet voivat sisältää:
- huutaa
- riidellä ilman syytä
- esineiden heittämistä
- alkavat taistelut
- uhkaamalla ihmisiä
- työntää tai läimäyttää ihmisiä
- vahingoittaa omaisuutta tai esineitä
- vahingoittaa ihmisiä tai eläimiä
- tie raivo
- perheväkivalta
Aikuisilla jaksoja kuvataan usein ”aikuisten raivokohtauksiksi”. Jokainen jakso kestää yleensä alle 30 minuuttia.
Jakson jälkeen saatat tuntea olosi erittäin väsyneeksi tai helpottuneeksi. Saatat myöhemmin tuntea katumusta, syyllisyyttä tai häpeää.
Jaksottaisen räjähdyshäiriön komplikaatiot
Jos sinulla on IED, sinulla on todennäköisemmin muita komplikaatioita, mukaan lukien:
- fyysiset terveysongelmat, kuten korkea verenpaine ja haavaumat
- mielialahäiriöt, mukaan lukien masennus ja ahdistus
- huonot ihmissuhteet
- huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
- työpaikan menetys
- vaikeuksia pysyä koulussa
- autojen törmäykset (tieraivosta)
- taloudellisia tai juridisia ongelmia
- itsetuhoisuus
- itsemurha
Hätätapaus
Soita 911 välittömästi, jos epäilet voivasi satuttaa itseäsi tai toista henkilöä.
Milloin lääkäriin
Jos olet jatkuvasti vihainen ilman syytä, mene lääkäriin. Sinun tulee myös hakea apua, jos purkautumisesi vaikeuttavat työpaikan säilyttämistä tai vakaiden ihmissuhteiden ylläpitämistä.
Lääkäri voi suositella mielenterveysalan ammattilaista arvioimaan oireitasi.
Jos tunnistat IED-oireita toisella aikuisella, pyydä häntä (ystävällisesti) ottamaan yhteyttä ammattilaiseen. Terapeutti tai ohjaaja voi antaa sinulle vinkkejä puhumiseen rakkaasi kanssa.
Jos luulet, että teinilläsi tai lapsellasi on IED, vie hänet mielenterveysalan ammattilaiselle. Lääkäri voi suositella perheterapiaa osana hoitoprosessia.
Ottaa mukaan
Vaikka ei ole olemassa ajoittaista räjähdyshäiriötestiä, mielenterveyden ammattilainen voi käyttää kyselylomaketta riskisi seulomiseen.
He voivat diagnosoida IED:n perustuen:
- lääketieteellinen historia
- fyysinen koe
- psykologinen arviointi
Mene lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on IED. Jos huomaat IED-oireita lapsessasi tai teini-ikäisessä, vie hänet mielenterveysalan ammattilaiselle.
Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) ja lääkityksen avulla on mahdollista hallita IED:tä.
