Yleiskatsaus
Mikä on aivokalvontulehdus?
Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus. Aivokalvot ovat suojaava vuori aivojen ja selkäytimen ympärillä. Aivokalvontulehduksia on kolme päätyyppiä. Kaikki tyypit voivat aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä ja niskajäykkyyttä. Aivokalvontulehdus voi olla erittäin vakava tai jopa kuolemaan johtava. Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos saat aivokalvontulehduksen merkkejä.
Mitkä ovat aivokalvontulehduksen eri tyypit?
Aivokalvontulehduksen eri tyyppejä ovat:
- Bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus.
- Sienen aiheuttama aivokalvontulehdus.
- Viruksen aiheuttama (tai aseptinen) aivokalvontulehdus.
- Loisen aiheuttama aivokalvontulehdus, jonka aiheuttaa loinen (eliö, joka kiinnittyy sinuun ja aiheuttaa vahinkoa).
- Amebinen aivokalvontulehdus, harvinainen mutta vakava aivotulehdus, jonka aiheuttaa pieni organismi nimeltä ameba.
- Ei-tarttuva aivokalvontulehdus, jonka voivat aiheuttaa syövät, lupus, tietyt lääkkeet, aivoleikkaus tai päävamma.
Terveydenhuollon tarjoajat myös luokittelevat aivokalvontulehduksen sen mukaan, kuinka nopeasti oireet kehittyvät:
- Akuutti meningiitti: Oireet kehittyvät nopeasti.
- Krooninen aivokalvontulehdus: Oireet kehittyvät muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.
Mikä on bakteeriperäinen aivokalvontulehdus?
Akuutti bakteeriperäinen aivokalvontulehdus voi olla hengenvaarallinen. Noin 80 % kaikista aivokalvontulehduksista on bakteeriperäisiä, joten se on yleisin tyyppi. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä kudokset turpoavat aivojen ympärillä. Turvotus voi heikentää verenkiertoa aivoihin, mikä johtaa halvaukseen tai aivohalvaukseen.
Onko bakteeriperäinen aivokalvontulehdus tarttuva?
Useimmat ihmiset eivät saa aivokalvontulehdusta satunnaisesta kosketuksesta. Mutta jos sinulla on aivokalvontulehdus, kerro läheisille ystäville ja perheenjäsenille. Jokaisen, jonka kanssa olet ollut läheisessä yhteydessä, tulee hakeutua ennaltaehkäisevään hoitoon.
Kenellä on riski saada bakteeriperäinen aivokalvontulehdus?
Alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla on suurin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ilmaantuvuus. Noin 70 % kaikista bakteeriperäisistä aivokalvontulehduksista esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla.
Myös aikuiset voivat kehittää tämän tilan, varsinkin jos heillä on riskitekijöitä, kuten tiettyjä sairauksia, vammoja ja leikkauksia:
- Krooniset nenä- ja korvatulehdukset, pneumokokkikeuhkokuume tai laajalle levinnyt veritulehdus.
- Päävamma, traumaattinen aivovaurio (TBI) tai selkäydinvaurio.
- Immuunijärjestelmä, joka on heikentynyt sairauden tai hoidon vuoksi.
-
Sirppisolusairaus.
-
Splenektomia (pernan poisto).
Muita riskitekijöitä ovat:
-
Alkoholin käytön häiriö.
- Ryhmäasuminen, kuten asuntolassa.
- Matkustaa tiettyihin osiin maailmaa.
- Työskentele aivokalvontulehdusta aiheuttavien bakteerien kanssa.
Mikä on virusperäinen aivokalvontulehdus?
Virus- tai aseptinen aivokalvontulehdus syntyy, kun virus aiheuttaa aivokalvontulehdusinfektion. Kaiken ikäiset ihmiset voivat saada virusperäisen aivokalvontulehduksen. Riski kasvaa niillä, jotka:
- Ovat alle 5-vuotiaita.
- Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä sairauden, lääkkeiden, kuten kemoterapian, tai äskettäin elin- tai luuydinsiirtojen vuoksi.
Mikä on krooninen meningiitti?
Krooninen meningiitti kehittyy viikkojen tai kuukausien kuluessa. Krooninen aivokalvontulehdus vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten henkilöille, joilla on:
-
AIDS.
-
Syöpä.
- Hänellä on ollut syövän hoito lääkkeillä, kuten kemoterapialla.
- Pitkään käytetty prednisonia (steroidi).
Onko aivokalvontulehdus sama kuin enkefaliitti?
Nämä kaksi sairautta eivät ole samoja, mutta niillä on samanlaiset syyt. Kun infektio vaikuttaa aivoja ympäröiviin kalvoihin, se on aivokalvontulehdus. Kun se vaikuttaa itse aivoihin, se on enkefaliitti.
Kuinka yleinen on aivokalvontulehdus?
Noin 600-1000 ihmistä sairastuu aivokalvontulehdukseen Yhdysvalloissa vuosittain. Tapausten määrä on laskussa, mikä johtuu todennäköisesti siitä, että yhä useammat ihmiset saavat aivokalvontulehdusrokotteen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen?
Bakteerit pääsevät verenkiertoon ja kulkeutuvat aivokalvoihin aiheuttaen infektion. Aivokalvontulehdus voi tapahtua myös päävamman tai immuunijärjestelmääsi heikentävän infektion jälkeen. Usein terveydenhuollon tarjoajat eivät pysty tunnistamaan bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen syytä.
Mitkä ovat bakteeriperäisen meningiitin oireet?
Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen merkkejä ovat:
-
Kuume.
-
Päänsärkyä.
- Kyvyttömyys laskea leukaa rintaan niskan jäykkyyden vuoksi.
Oireet pienillä lapsilla:
-
Oksentelu.
- Kieltäytyminen syömästä.
- Ärtyneisyys ja itku.
-
Kohtaukset.
- Pään turvotus, joka johtuu nesteen kertymisestä aivojen ympärille.
Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat myös kokea:
- Hämmennys.
- Ärtyneisyys.
- Uneliaisuus.
- Kohtaukset ja aivohalvaus.
Mikä aiheuttaa virusperäisen aivokalvontulehduksen?
Tietty virusryhmä, jota kutsutaan ei-polion enteroviruksiksi, on yleisin virusperäisen aivokalvontulehduksen aiheuttaja Yhdysvalloissa. Muita viruksia, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, ovat:
- Arbovirukset, kuten Länsi-Niilin virus.
- Herpesvirukset, mukaan lukien Epstein-Barr-virus (joka aiheuttaa mononukleoosia) ja vesirokkoa ja vyöruusua aiheuttava varicella-zoster-virus.
-
Influenssa (flunssa).
- Lymfosyyttinen koriomeningiittivirus.
-
Tuhkarokko.
-
Sikotauti.
Mitkä ovat virusmeningiitin oireet?
Virusaivokalvontulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen oireet:
- Kuume.
- Päänsärky.
- Ärtyneisyys.
- Ruokahalun puute.
- Herkkyys valolle.
- Uneliaisuus tai heräämisvaikeudet.
- Jäykkä niska.
- Oksentelu ja pahoinvointi.
- Heikkous.
Mikä aiheuttaa kroonisen aivokalvontulehduksen?
Krooninen aivokalvontulehdus vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten henkilöille, joilla on:
-
AIDS.
-
Syöpä.
- Hänellä on ollut syövän hoito lääkkeillä, kuten kemoterapialla.
- Pitkään käytetty prednisonia (steroidi).
Mitkä ovat kroonisen meningiitin oireet?
Kroonisen aivokalvontulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin bakteeriperäisen meningiitin oireet. Erona on, että merkit kehittyvät hitaasti, viikkojen tai kuukausien aikana ja ovat vähemmän vakavia. Oireita ovat:
- Kuume.
- Päänsärky.
- Hämmennys.
- Kasvojen puutuminen.
- Jonkinlainen halvaus.
Diagnoosi ja testit
Mitä testejä minun voi tehdä aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi?
Terveydenhuollon tarjoaja päättää, onko aivokalvontulehduksen syy bakteeri, virus vai sieni. Oikea hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen aivokalvontulehdus on kyseessä.
Saatat tarvita selkäydinnestettä analysoidaksesi selkäranka. Saatat tarvita myös testejä analysoidaksesi:
- Veri.
-
Virtsa.
- Limaa nenästä ja kurkusta.
Miten bakteeriperäinen meningiitti diagnosoidaan?
Jos sinulla tai läheiselläsi on merkkejä bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta, hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja etsii:
- Violetti tai punainen ihottuma.
- Niskan jäykkyys.
- Lonkan ja polven koukistus (taivutuskyky). Lonkka ja polvi voivat taipua automaattisesti, kun palveluntarjoaja taivuttaa kaulaa.
Miten virusmeningiitti diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja haluaa sulkea pois oireidesi muut syyt. Saatat tarvita:
- Nenä- ja kurkkupuikko.
- Selkäydinnapautus etsimään valkosolujen ja mahdollisten bakteerien lisääntymistä.
-
MRI-skannaus.
-
Tietokonetomografia.
- Verikoe.
- Ulostenäyte.
Miten krooninen meningiitti diagnosoidaan?
Usein terveydenhuollon tarjoajan on suljettava pois muut sairaudet vahvistaakseen kroonisen aivokalvontulehduksen diagnoosin. Tarvitset todennäköisesti:
- Selkäydinhana.
- MRI-skannaus.
- Tietokonetomografia.
Hallinta ja hoito
Miten bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta hoidetaan?
Tarvitset antibiootteja bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoitoon. Terveydenhuollon tarjoaja voi aloittaa hoidon jo ennen kuin kaikki testitulokset ovat tulleet. Palveluntarjoaja voi määrätä suonensisäisen antibiootin (joka annetaan IV-neulan kautta) ja kortikosteroidia tulehduksen vähentämiseksi.
Kun tulokset tulevat ja tunnistaa tietyt bakteerit, palveluntarjoajasi voi muuttaa antibiootteja kohdistaakseen taudin tehokkaimmin. Sinun on myös täydennettävä nesteitä, joita olet ehkä menettänyt hikoilun, oksentamisen, ripulin ja ruokahaluttomuuden vuoksi. Sinulla voi olla IV-nesteitä apuna.
Miten virusperäistä aivokalvontulehdusta hoidetaan?
Jos sinulla on vakavia oireita, palveluntarjoajasi voi määrätä viruslääkkeitä. Jos oireet eivät ole vakavia, palveluntarjoajasi voi päättää olla hoitamatta tautia ja antaa sen kulkea. Useimmat ihmiset, joilla on lievä sairaus, paranevat viikon tai 10 päivän kuluessa.
Miten kroonista aivokalvontulehdusta hoidetaan?
Kroonisen aivokalvontulehduksen hoito riippuu siitä, onko sinulla tarttuva vai ei-tarttuva tyyppi.
- Ei-tarttuva aivokalvontulehdus: Palveluntarjoajasi voi määrätä prednisonia.
- Sieni-aivokalvontulehdus: Saatat tarvita sienilääkkeitä.
- Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus: Oireet häviävät usein ilman hoitoa.
Ennaltaehkäisy
Onko olemassa bakteeri-aivokalvontulehdusrokotetta?
Kyllä, bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen on saatavilla rokote. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antaa ohjeita siitä, kenen tulee saada rokote:
- Kaikki teini-ikäiset 11-12 vuotiaat.
- Kaikki 16-vuotiaat teini-ikäiset.
Lisäksi ylimääräistä aivokalvontulehdusrokotetta suositellaan:
- Ensimmäisen vuoden opiskelijat, jotka asuvat asuntoloissa.
- Armeijan värvätyt.
- Meningokokkibakteerien parissa työskentelevät tutkijat.
- Ihmiset, jotka matkustavat tai asuvat alueilla, joilla tauti on yleinen, kuten Afrikassa.
- Ne, joiden perna on vaurioitunut tai joilta on poistettu perna.
- Ihmiset, joilla on terminaalisen komplementin komponentin puutos (immuunijärjestelmän häiriö).
Kuka ei saisi bakteeriperäistä aivokalvontulehdusrokotetta?
CDC ei suosittele rokotetta ihmisille, joilla on:
- Vaikea, henkeä uhkaava allerginen reaktio aikaisemmasta meningokokkirokoteannoksesta.
- Vaikea reaktio mihin tahansa rokotteen osaan.
Odota ennen rokotteen saamista tai keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos:
- olet keskivaikeasti tai vakavasti sairas suunniteltuna rokotusaikaasi. Odota, kunnes toivut, jotta saat rokotteen.
- Oli Guillain-Barrén oireyhtymä.
- Ovat raskaana. Tyypillisesti raskaana olevien tulisi saada rokote vain, jos siihen on selvä tarve.
- Onko sinulla vakavia allergioita.
Onko viruksen aiheuttamaa aivokalvontulehdusta vastaan olemassa rokotetta?
Virusaivokalvontulehdusta vastaan ei ole rokotetta. Paras tapa pysyä terveenä on:
- Pese kädet usein.
- Vältä läheistä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.
- Pysy kotona, jos olet sairas, ja pidä sairaat lapset poissa koulusta.
- Ota rokotus aikataulussa suojautuaksesi sairauksilta, jotka voivat johtaa virusperäiseen aivokalvontulehdukseen.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on bakteeriperäinen aivokalvontulehdus?
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus vaatii nopeaa hoitoa. Ihmiset, jotka saavat hoitoa nopeasti, voivat toipua täysin. Terveydenhuollon tarjoajasi seuraa sinua auttaakseen hallitsemaan pitkäaikaisia terveysongelmia, mukaan lukien ongelmat:
-
Näkö tai kuulo.
- Muisti ja keskittyminen.
-
Epilepsia.
- Liikettä ja tasapainoa.
Harvinaisissa tapauksissa aivokalvontulehdus johtaa veren infektioon. Infektion vuoksi elimistö vähentää verenkiertoa raajoissa – sormissa, varpaissa, käsissä ja jaloissa – jolloin nämä ruumiinosat kuolevat. Palveluntarjoajat saattavat joutua amputoimaan vaurioituneet raajat.
Voiko bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta parantaa?
Useimmat ihmiset toipuvat täysin bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta, jos he saavat nopean diagnoosin ja hoidon. Hoitamattomana taudin kuolleisuusaste on korkea (10 %).
Onko bakteeriperäinen aivokalvontulehdus tappava?
Tyypillisesti oireet kehittyvät nopeasti, yli 24 tunnissa. Jos oireet jatkuvat ilman hoitoa, bakteeriperäinen aivokalvontulehdus voi olla kohtalokas.
Onko bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen komplikaatioita?
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus vaatii nopeaa lääkärinhoitoa. Ilman sitä on olemassa pysyvien vaurioiden vaara. Se voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenmyrkytyksen, jota kutsutaan septikemiaksi. Hoitamattoman aivokalvontulehduksen elinikäisiä komplikaatioita ovat:
- Kohtaukset.
- Henkinen vajaatoiminta.
- Halvaus.
Mitkä ovat virusperäistä aivokalvontulehdusta sairastavien ihmisten näkymät?
Ihmiset, joilla on virusperäinen aivokalvontulehdus, paranevat yleensä ilman hoitoa. Ja virusmeningiitti ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita.
Asuminen kanssa
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Millainen aivokalvontulehdus minulla on?
- Mitä hoitoa tarvitsen?
- Kuinka voin välttää aivokalvontulehduksen uudelleen?
- Tuleeko minulla aivokalvontulehduksesta pitkäaikaisia ongelmia?
- Kuinka voin välttää leviämisen ystävilleni ja perheelleni?
Jos sinulla tai läheiselläsi on aivokalvontulehduksen oireita, kuten kuumetta ja niskan jäykkyyttä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Ihmiset, jotka saavat nopeaa hoitoa, voivat toipua täysin aivokalvontulehduksesta. On tärkeää noudattaa rokotusaikataulua sinulle ja lapsillesi. Aivokalvontulehdusrokote (yhdessä muiden rokotteiden kanssa) vähentää riskiäsi saada tämä sairaus. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa aivokalvontulehduksen merkeistä ja kuinka pysyä turvassa.
