Yleiskatsaus
Aivojen surkastuminen – tai aivoatrofia – on aivosolujen, joita kutsutaan neuroneiksi, menetystä. Atrofia tuhoaa myös yhteydet, jotka auttavat soluja kommunikoimaan. Se voi olla seurausta monista erilaisista aivoja vahingoittavista sairauksista, mukaan lukien aivohalvaus ja Alzheimerin tauti.
Iän myötä menetät luonnollisesti joitain aivosoluja, mutta tämä on hidas prosessi. Sairauteen tai vammaan liittyvä aivojen surkastuminen tapahtuu nopeammin ja on vahingollisempaa.
Atrofia voi vaikuttaa aivojen eri osiin.
- Fokaalinen atrofiavaikuttaa soluihin tietyillä aivojen alueilla ja johtaa näiden alueiden toiminnan menettämiseen.
- Yleistynyt atrofia vaikuttaa soluihin kaikkialla aivoissa.
Aivojen surkastumista sairastavien potilaiden elinajanodotteeseen voi vaikuttaa tila, joka aiheutti aivojen kutistumisen. Alzheimerin tautia sairastavat elävät keskimäärin neljästä kahdeksaan vuotta diagnoosinsa jälkeen. Multippeliskleroosia sairastavien elinikä voi olla lähellä normaalia, jos heidän tilaansa hoidetaan tehokkaasti.
Mitkä ovat aivojen surkastumisen oireet?
Aivojen surkastumisen oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin aivojen alueeseen tai alueisiin vaikuttaa.
- Dementiaon muistin, oppimisen, abstraktin ajattelun ja toimeenpanotoimintojen, kuten suunnittelun ja organisoinnin, menetys.
- Kohtauksetovat epänormaalin sähköisen toiminnan aaltoja aivoissa, jotka aiheuttavat toistuvia liikkeitä, kouristuksia ja joskus tajunnan menetystä.
- Afaasiataiheuttaa ongelmia puhumisessa ja kielen ymmärtämisessä.
Mitkä ovat aivojen surkastumisen syyt?
Vammat, sairaudet ja infektiot voivat vahingoittaa aivosoluja ja aiheuttaa surkastumista.
Vammat
- Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin katkeaa. Ilman happipitoista verta alueen hermosolut kuolevat. Näiden aivoalueiden hallitsemat toiminnot – mukaan lukien liike ja puhe – menetetään.
- Traumaattinen aivovamma on aivovaurio, joka voi johtua putoamisesta, moottoriajoneuvo-onnettomuudesta tai muusta päähän kohdistuvasta iskusta.
Sairaudet ja häiriöt
- Alzheimerin tauti ja muut dementian muodot ovat tiloja, joissa aivosolut vaurioituvat asteittain ja menettävät kyvyn kommunikoida toistensa kanssa. Se aiheuttaa muistin ja ajattelukyvyn menetyksen, joka on niin vakava, että se muuttaa elämää. Alzheimerin tauti, joka alkaa tyypillisesti 60 vuoden iän jälkeen, on yleisin dementian aiheuttaja. Se on vastuussa 60-80 prosentista kaikista tapauksista.
- Aivohalvaus on liikehäiriö, joka johtuu aivojen epänormaalista kehityksestä kohdussa. Se aiheuttaa lihasten koordinaation puutetta, kävelyvaikeuksia ja muita liikehäiriöitä.
- Huntingtonin tauti on perinnöllinen sairaus, joka vaurioittaa asteittain hermosoluja. Se alkaa yleensä iän puolivälissä. Ajan mittaan se vaikuttaa henkilön henkisiin ja fyysisiin kykyihin, mukaan lukien vakava masennus ja korea (tahattomat, tanssimaiset liikkeet koko kehossa).
- Leukodystrofiat ovat ryhmä harvinaisia, perinnöllisiä sairauksia, jotka vahingoittavat myeliinivaippaa – hermosoluja ympäröivää suojaavaa pinnoitetta. Yleensä lapsuudesta alkaen se voi aiheuttaa ongelmia muistin, liikkeen, käyttäytymisen, näön ja kuulon kanssa.
- Multippeliskleroosi, joka alkaa yleensä nuorella aikuisiällä ja vaikuttaa naisiin miehiä useammin, on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää hermosoluja ympäröivää suojaavaa päällystettä vastaan. Ajan myötä hermosolut vaurioituvat. Seurauksena voi ilmetä aisti-, liike- ja koordinaatioongelmia. Kuitenkin, kuten muutkin mainitut sairaudet, se voi myös johtaa dementiaan ja aivojen surkastumiseen.
Infektiot
- aids on HIV-viruksen aiheuttama sairaus, joka hyökkää elimistön immuunijärjestelmää vastaan. Vaikka virus ei suoraan hyökkää hermosoluihin, se vahingoittaa niiden välisiä yhteyksiä proteiinien ja muiden vapauttamiensa aineiden kautta. AIDSiin liittyvä toksoplasmoosi voi myös vahingoittaa aivojen hermosoluja.
- Enkefaliitti viittaa aivojen tulehdukseen. Sen aiheuttaa useimmiten herpes simplex (HSV), mutta myös muut virukset, kuten Länsi-Niilin tai Zika, voivat aiheuttaa sen. Virukset vahingoittavat hermosoluja ja aiheuttavat oireita, kuten sekavuutta, kohtauksia ja halvaantumista. Autoimmuunisairaus voi myös aiheuttaa enkefaliittia.
- Neurosyfilis on sairaus, joka vahingoittaa aivoja ja niiden suojakuorta. Sitä voi esiintyä ihmisillä, joilla on sukupuoliteitse tarttuva kuppa, joita ei hoideta täysin.
Jotkut näistä tiloista – kuten neurosyfilis, AIDS ja traumaattinen aivovamma – voidaan ehkäistä. Turvaseksiä käyttämällä kondomia voidaan ehkäistä kuppa- ja HIV-tartunnat. Turvavyön käyttäminen autossa ja kypärän käyttö polkupyörällä tai moottoripyörällä ajaessa voi auttaa estämään aivovammoja.
Muut sairaudet, kuten Huntingtonin tauti, leukodystrofiat ja multippeliskleroosi, eivät ole estettävissä.
Hoitovaihtoehdot
Jokaista aivojen surkastumista aiheuttavaa tilaa käsitellään eri tavalla.
- Aivohalvausta hoidetaan lääkkeillä, kuten kudosplasminogeeniaktivaattorilla (TPA), joka liuottaa hyytymän palauttaen verenkierron aivoihin. Leikkaus voi myös poistaa veritulpan tai korjata vaurioituneen verisuonen. Hyytymistä estävät ja verenpainetta alentavat lääkkeet voivat auttaa estämään toisen aivohalvauksen.
- Traumaattista aivovauriota voidaan hoitaa myös leikkauksella, joka estää aivosolujen lisävaurioita.
- Multippeliskleroosia hoidetaan usein sairautta modifioivilla lääkkeillä, kuten okrelitsumabilla (Ocrevus), glatirameeriasetaatilla (Copaxone) ja fingolimodilla (Gilenya). Nämä lääkkeet auttavat estämään immuunijärjestelmän hyökkäyksiä, jotka vahingoittavat hermosoluja.
- AIDSia ja tiettyjä enkefaliitin muotoja hoidetaan viruslääkkeillä. Steroidit ja erityiset vasta-ainelääkkeet voivat hoitaa autoimmuunienkefaliittia.
- Kuppaa hoidetaan antibiooteilla, jotka auttavat estämään hermosoluvaurioita ja muita taudin komplikaatioita.
- Alzheimerin taudin, muiden dementian muotojen, aivohalvauksen, Huntingtonin taudin tai leukodystrofioiden aiheuttamaan aivovaurioon ei ole todellista hoitoa tai parannuskeinoa. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin lievittää näiden sairauksien oireita, mutta eivät hyökkää niiden syihin.
Diagnoosi
Diagnoosiprosessi riippuu siitä, minkä sairauden lääkärisi epäilee sinulla olevan. Se sisältää yleensä fyysisen kokeen, jota seuraa tietyt testit.
Aivojen surkastuminen näkyy aivojen kuvantamisskannauksissa, kuten seuraavasti:
- Tietokonetomografia (CT) käyttää eri näkökulmista otettuja röntgenkuvia luodakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoistasi.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) luo aivokuvia filmille altistettuaan aivot lyhyelle magneettikentälle.
Näkymät
Näkymäsi tai ennustesi riippuu siitä, mikä tila aiheutti aivosi surkastumisen. Jotkut sairaudet – kuten aivohalvaus, enkefaliitti, multippeliskleroosi tai AIDS – ovat hallittavissa hoidolla. Aivojen surkastumista voidaan hidastaa tai lopettaa joissakin tilanteissa. Toiset – kuten Alzheimerin ja Huntingtonin tauti – pahenevat asteittain sekä oireiden että aivojen surkastumisen osalta ajan myötä.
Keskustele lääkärisi kanssa aivojen surkastumisen syystä, mahdollisista hoidoista ja siitä, mitä näkymiä voit odottaa.