Selkärankareuma on eräänlainen niveltulehdus, joka yleensä aiheuttaa alaselän kipua, mutta se voi vaikuttaa myös muihin niveliin.
Selkärankareuma (AS) vaikuttaa arviolta 0,9–1,4 %:iin Yhdysvaltojen ihmisistä.
AS-potilaille voi kehittyä jalkakipua, jos polvet tai lonkat kärsivät. Hyvin harvoin AS-potilaille voi kehittyä cauda equina -oireyhtymä, kun selkäytimen päästä haarautuvat hermot puristuvat. Tämä oireyhtymä voi johtaa pysyvään vammaan, jos sitä ei hoideta.
Lue lisää siitä, kuinka AS voi vaikuttaa jalkoihin ja kuinka hoitaa oireita.
Vaikuttaako selkärankareuma jalkoihin?
AS on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittyy, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelissäsi oleviin terveisiin soluihin.
Nämä hyökkäykset johtavat tulehdukseen, joka voi aiheuttaa oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä. Yleisin paikka näiden oireiden kehittymiselle on alaselkä, mutta voit kokea oireita myös muissa nivelissä, kuten:
- kylkiluut
- polvet
- lonkat
- yläselkä
- kaula
- hartiat
- kyynärpäät
AS ja polvikipu
Ei ole harvinaista, että AS vaikuttaa polviin. Arviot siitä, kuinka monella AS-potilaalla on polvioireita, vaihtelevat
AS-potilaiden polvikipu on epäsymmetristä, mikä tarkoittaa, että vain yksi polvi on vaivautunut tai toinen polvi on kärsinyt pahemmin kuin toinen.
Lue lisää siitä, kuinka AS vaikuttaa polviin.
Lonkan osallistuminen
Tutkimukset ovat raportoineet lonkan osallistumista jopa
Jonkin sisällä
Oireiden pidempään tai pitkälle edenneeseen sairauteen liittyi vakavampia lonkkaoireita. Suurempaan painoindeksiin (BMI) liittyi suurempi riski lonkan tekonivelleikkauksen tarpeesta.
Lue lisää lonkkakivusta ja AS:sta.
Selkärankareuma ja cauda equina -oireyhtymä
Cauda equina -oireyhtymä on harvinainen AS:n komplikaatio. Se kehittyy selkäytimen päässä olevien hermojen puristumisesta.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat tutkivat cauda equina -oireyhtymän piirteitä kuudessa ihmisessä, joilla oli AS. Kaikilla kuudella ihmisellä oli AS vuosikymmeniä ennen cauda equina -oireyhtymän ilmaantumista.
Lue lisää cauda equina -oireyhtymästä.
Miltä selkärankareuman jalkakipu tuntuu?
AS-oireet pahenevat yleensä pahenemisvaiheiden aikana, jotka voivat kestää viikoista kuukausiin. Oireet yleensä paranevat oireiden välillä.
AS ja polvi- ja lonkkakipu
Polvi- tai lonkkakipu yleensä pahenee passiivisuuden jälkeen tai kun heräät ensimmäisen kerran. Se voi parantua harjoituksen jälkeen. Kipu tulee todennäköisesti vähitellen ja vaikuttaa toiselle puolelle enemmän kuin toiselle.
Jos polvisi on mukana, sinulla voi olla:
- arkuutta kosketukseen
- turvotus
- lämpöä nivelen ympärillä
Kirjoittajien mukaan a
Amerikan spondyliittiyhdistys (Spondylitis Association of America) huomauttaa, että lonkan osallistuminen voi aiheuttaa kipua muissa alavartalon osissa, kuten polvessa tai reiden etuosassa. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan viittaukseksi.
Selkärankareuma ja cauda equina -oireet
Cauda equina -oireyhtymä voi aiheuttaa:
- kipua jalkojen takaosassa tai alaselässä
- jalkojen heikkous tai halvaus
-
virtsanpidätyskyvyttömyys tai ulosteenpidätyskyvyttömyys
- virtsanpidätys
- seksuaalinen toimintahäiriö
Voisiko jalkakipuni johtua iskiasista?
Iskias on iskiashermosi vaurioituminen. Iskiashermo on kehosi pisin hermo. Se lähtee alemmasta selkärangasta ja sen oksat ulottuvat jalkoihin.
Iskias ja AS voivat molemmat aiheuttaa alaselän tai jalkojen kipua, ja oireet voivat olla samanlaisia. Iskias on paljon yleisempi sairaus. Sen arvioidaan vaikuttavan
Iskias voi aiheuttaa:
- laukaiseva kipu alaselässä, pakarassa ja jalan takaosassa
- kipu, joka pahenee liikuttaessa
- tunnottomuus, polttaminen tai heikkous jaloissasi
- neulat ja neulat varpaissasi tai jaloissasi
- suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
Miten AS:n aiheuttamaa jalkakipua hoidetaan?
AS:lle ei ole parannuskeinoa, mutta elämäntapamuutosten ja lääkkeiden yhdistelmä voi auttaa sinua hallitsemaan oireita.
Polvi- ja lonkkakipujen hoito
AS:n aiheuttamaa polvi- ja lonkkakipua voi usein hoitaa kotona. Lääkärisi voi suositella:
- säännöllinen vähävaikutteinen harjoitus
- syömällä anti-inflammatorista ruokavaliota
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen, kuten:
- reseptilääkkeet tai reseptivapaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet)
- biologiset aineet
Lääkärisi voi myös suositella täydellistä polven tai lonkan proteesia, jos konservatiivisemmat vaihtoehdot eivät toimi. Näihin leikkauksiin kuuluu nivelen korvaaminen keinotekoisella proteesilla.
Cauda equina -oireyhtymän hoito
Leikkaus voi hoitaa cauda equina -oireyhtymää.
On tärkeää saada hoitoa mahdollisimman pian. Jos sitä ei hoideta nopeasti, saatat kokea pysyvän halvaantumisen tai virtsan tai suolen pidätyskyvyttömyyden.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
AS on etenevä tila, joka voi ajan myötä johtaa uusiin oireisiin. On hyvä idea käydä lääkärissä aina, kun sinulle ilmaantuu uusia oireita tai jos oireesi pahenevat.
On myös hyvä idea käydä lääkärissä arvioinnissa, jos epäilet, että sinulla saattaa olla AS, mutta et ole vielä saanut diagnoosia.
Ottaa mukaan
AS on autoimmuunisairaus, joka yleensä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä alaselässä. Se voi aiheuttaa oireita myös muissa nivelissä. Sinulla voi olla jalkakipua, jos polvet tai lantio kärsivät.
Cauda equina -oireyhtymä on harvinainen AS:n komplikaatio. Se kehittyy, kun selkäytimen päässä olevat hermot puristuvat. Se on yleensä hoidettava hätäleikkauksella.
