Mikä on ACTH -testi?
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) on hormoni, jota tuotetaan aivojen etu- tai eturauhasessa. ACTH: n tehtävänä on säätää lisämunuaisesta vapautuvan steroidihormonin kortisolin tasoa.
ACTH tunnetaan myös nimellä:
- adrenokortikotrooppinen hormoni
- seerumin adrenokortikotrooppinen hormoni
- erittäin herkkä ACTH
- kortikotropiini
- cosyntropin, joka on ACTH: n lääkemuoto
ACTH -testi mittaa sekä ACTH: n että kortisolin pitoisuudet veressä ja auttaa lääkäriäsi havaitsemaan sairauksia, jotka liittyvät liikaa tai liian vähän kortisolia elimistössä. Näiden sairauksien mahdollisia syitä ovat:
- aivolisäkkeen tai lisämunuaisen toimintahäiriö
- aivolisäkkeen kasvain
- lisämunuaisen kasvain
- keuhkokasvain
Miten ACTH -testi suoritetaan
Lääkärisi voi neuvoa sinua olemaan ottamatta steroidilääkkeitä ennen testiä. Nämä voivat vaikuttaa tulosten tarkkuuteen.
Testi tehdään yleensä ensimmäisenä aamulla. ACTH -taso on korkein, kun olet juuri herännyt. Lääkärisi todennäköisesti suunnittelee testisi hyvin varhain aamulla.
ACTH -tasot testataan verinäytteellä. Verinäyte otetaan ottamalla verta laskimosta, yleensä kyynärpään sisäpuolelta. Verinäytteen antaminen sisältää seuraavat vaiheet:
- Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa sivuston ensin antiseptisellä aineella tappamaan bakteerit.
- Sitten he kiedo joustavan nauhan käsivartesi ympärille. Tämä aiheuttaa suonen turpoamisen verestä.
- He asettavat neularuiskun varovasti laskimoon ja keräävät veren ruiskuputkeen.
- Kun putki on täynnä, neula poistetaan. Kuminauha poistetaan ja pistokohta peitetään steriilillä sideharsolla verenvuodon pysäyttämiseksi.
Miksi ACTH -testi suoritetaan?
Lääkärisi voi määrätä ACTH -verikokeen, jos sinulla on oireita liikaa tai liian vähän kortisolia. Nämä oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen ja ovat usein merkki muista terveysongelmista.
Jos sinulla on korkea kortisolitaso, sinulla voi olla:
- lihavuus
- pyöristetyt kasvot
- hauras, ohut iho
- violetit viivat vatsassa
- heikot lihakset
- akne
- lisääntynyt määrä karvoja
- korkea verenpaine
- alhaiset kaliumpitoisuudet
- korkea bikarbonaattitaso
- korkeat glukoositasot
- diabetes
Alhaisen kortisolin oireita ovat:
- heikot lihakset
- väsymys
- painonpudotus
-
lisääntynyt ihon pigmentaatio alueilla, jotka eivät ole alttiina auringolle
- ruokahaluttomuus
- alhainen verenpaine
- alhainen verensokeritaso
- alhainen natriumpitoisuus
- korkeat kaliumpitoisuudet
- korkea kalsiumpitoisuus
Mitä ACTH -testitulokset voivat tarkoittaa
ACTH: n normaaliarvot ovat 9-52 pikogrammaa millilitraa kohti. Normaaliarvot voivat vaihdella hieman laboratoriosta riippuen. Lääkäri selittää sinulle testituloksesi.
Korkea ACTH -taso voi olla merkki seuraavista:
- Addisonin tauti
- lisämunuaisen hyperplasia
- Cushingin tauti
- kohdunulkoinen kasvain, joka tuottaa ACTH: ta
-
adrenoleukodystrofia, mikä on hyvin harvinaista
- Nelsonin oireyhtymä, joka on hyvin harvinainen
Alhainen ACTH -taso voi olla merkki seuraavista:
- lisämunuaisen kasvain
- eksogeeninen Cushingin oireyhtymä
- hypopituitarismi
Steroidilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa ACTH: n alhaisia pitoisuuksia, joten muista kertoa lääkärillesi, jos käytät steroideja.
ACTH -testin riskit
Verikokeet ovat yleensä hyvin siedettyjä. Joillakin ihmisillä on pienempiä tai suurempia laskimoita, mikä voi vaikeuttaa verinäytteen ottamista. Verikokeisiin, kuten ACTH -hormonitestiin, liittyvät riskit ovat kuitenkin harvinaisia.
Harvinaisia riskejä veren ottamisesta ovat:
- liiallinen verenvuoto
- pyörrytys tai pyörtyminen
- hematooma tai veren kerääntyminen ihon alle
- infektio sivustolla
Mitä odottaa ACTH -testin jälkeen
ACTH -sairauksien diagnosointi voi olla erittäin monimutkaista. Lääkärisi saattaa joutua tilaamaan lisää laboratoriokokeita ja suorittamaan fyysisen tarkastuksen ennen diagnoosin tekemistä.
ACTH: tä erittäville kasvaimille leikkaus on yleensä osoitettu. Joskus lääkkeitä, kuten kabergoliinia, voidaan käyttää kortisolitasojen normalisoimiseen. Lisämunuaiskasvainten aiheuttama hyperkortisolismi vaatii yleensä myös leikkausta.
