Mikä on akral lentiginous melanooma?
Acral lentiginous melanooma (ALM) on eräänlainen pahanlaatuinen melanooma. Pahanlaatuinen melanooma on ihosyövän muoto, joka tapahtuu, kun ihosoluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi, tulee syöpää.
Melanosyytit sisältävät ihosi värin (tunnetaan nimellä melaniini tai pigmentti). Tämän tyyppisessä melanoomassa sana ”acral” viittaa melanooman esiintymiseen kämmenissä tai jaloissa.
Sana ”lentiginous” tarkoittaa, että melanooman täplä on paljon tummempi kuin ympäröivä iho. Siinä on myös terävä raja tumman ihon ja sitä ympäröivän vaaleamman ihon välillä. Tämä värien kontrasti on yksi tämän tyyppisen melanooman havaittavista oireista.
ALM on yleisin melanooman tyyppi ihmisillä, joilla on tummempi iho ja aasialaista syntyperää. Se näkyy kuitenkin kaikilla ihotyypeillä. ALM:a voi olla vaikea tunnistaa aluksi, kun tummunut ihoalue on pieni ja näyttää vain tahralta tai mustelmalta. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.
Acral lentiginous melanooman oireet
ALM:n näkyvin oire on tyypillisesti tumma ihopiste, jota ympäröi iho, joka pysyy normaalina ihonvärisi. Tumman ihon ja sitä ympäröivän vaalean ihon välillä on selkeä raja. Löydät yleensä tällaisen paikan käsistäsi ja jaloistasi tai niiden ympäriltä tai kynsilaitteista.
ALM-pisteet eivät välttämättä aina ole tummia tai edes tummia. Jotkut täplät voivat olla väriltään punertavia tai oransseja – niitä kutsutaan amelanoottisiksi (tai ei-pigmentoituneiksi).
On viisi merkkiä, joita voit etsiä päättääksesi, voiko täplä epäillä melanoomaa (toisin kuin ei-syöpää aiheuttava luoma). Nämä vaiheet on helppo muistaa lyhenteellä ABCDE:
- Epäsymmetria: Täplän kaksi puoliskoa eivät ole samoja toistensa kanssa, mikä tarkoittaa, että ne voivat vaihdella kooltaan tai muodoltaan. Muut kuin syövät luomat ovat yleensä muodoltaan pyöreitä tai samankokoisia ja -muotoisia molemmilta puolilta.
- Rajavirhe: Kohteen ympärillä oleva reuna on epätasainen tai rosoinen. Muiden kuin syövän luomien reunat ovat yleensä suorat, selkeästi määritellyt ja kiinteät.
- Värivaihtelu: Täplä koostuu useista ruskeasta, sinisestä, mustasta tai muista vastaavista väreistä koostuvista alueista. Ei-syöpäiset myyrät ovat yleensä vain yksivärisiä (yleensä ruskeita).
- Suuri halkaisija: Täplä on suurempi kuin neljäsosa tuumaa (0,25 tuumaa tai 6 millimetriä). Ei-syöpäiset myyrät ovat tyypillisesti paljon pienempiä.
- Kehittyy: Täplä on kasvanut tai siinä on enemmän värejä kuin silloin, kun se alun perin ilmestyi ihollesi. Ei-syöpäiset luomat eivät yleensä kasva tai muuta väriä yhtä voimakkaasti kuin melanoomakohta.
ALM-pisteen pinta voi myös alkaa tasaiseksi ja muuttua kuoppaisemmaksi tai karheammaksi kehittyessään. Jos kasvain alkaa kasvaa syöpäsoluista, iho muuttuu sipulikkaammaksi, värjäytyneemmäksi ja karheammaksi kosketettaessa.
ALM voi näkyä myös sormen- ja varpaankynsien ympärillä. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan subunguaaliseksi melanoomaksi. Saatat huomata yleistä värjäytymistä kynnessäsi sekä täpliä tai värjäytymiä, jotka ulottuvat kynsinauhoille ja iholle, kun se kohtaa kynnen. Tätä kutsutaan Hutchinsonin merkiksi. ALM-pisteen kasvaessa kynnesi saattaa alkaa halkeilla tai katketa kokonaan, varsinkin kun se etenee myöhempään vaiheeseen.
Acral lentiginous melanooma aiheuttaa
ALM tapahtuu, koska ihosi melanosyytit muuttuvat pahanlaatuisiksi. Kasvain jatkaa kasvuaan ja leviämistä, kunnes se poistetaan.
Toisin kuin muut melanooman muodot, acral lentiginous melanooma ei liity liialliseen auringonvalolle. Uskotaan, että geneettiset mutaatiot edistävät akral lentiginous melanooman kehittymistä.
Acral lentiginous melanooman hoito | Hoito ja hoito
Varhaiset vaiheet
Jos ALM on vielä alkuvaiheessa ja tarpeeksi pieni, lääkärisi voi yksinkertaisesti pystyä leikkaamaan ALM-pisteen ihostasi nopealla avohoitokirurgisella toimenpiteellä. Lääkärisi leikkaa myös ihoa alueen ympäriltä. Kuinka paljon ihoa on poistettava, riippuu melanooman Breslow-paksuudesta, joka mittaa kuinka syvälle melanooma tunkeutuu. Tämä määritetään mikroskooppisesti.
Edistyneet vaiheet
Jos ALM:ssäsi on syvempi invaasion taso, imusolmukkeet on ehkä poistettava. Numeroiden amputointi voi olla jopa tarpeen. Jos on todisteita leviämisestä kaukaa, kuten muihin elimiin, saatat tarvita immunoterapiaa. Immunoterapia biologisilla lääkkeillä kohdistuu kasvaimen reseptoreihin.
Ennaltaehkäisy
Jos alat nähdä ALM:n merkkejä käyttämällä ABCDE-sääntöä, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jotta hän voi ottaa alueen koepalan ja päättää, onko piste syöpä. Kuten minkä tahansa syövän tai melanooman muodon, varhainen diagnosointi voi helpottaa hoitoa ja vähentää terveyteen kohdistuvia vaikutuksia.
Näkymät
Edistyneemmissä vaiheissa ALM:ää voi olla vaikea hoitaa ja hallita. ALM on harvinainen eikä usein kuolemaan johtava, mutta pitkälle edennyt tapaus voi johtaa siihen, että osia käsistäsi tai jaloistasi on leikattava, jotta syöpä ei pääse etenemään pidemmälle.
Jos saat diagnoosin varhain ja hakeudut hoitoon estääksesi ALM:n kasvun ja leviämisen, ALM:n näkymät voivat olla hyvät.
