Kipu polven sisäpuolella
Polvikipu on yleistä ja voi olla oire monista erilaisista polvisairauksista tai vammoista. Polven sisäosa, jota kutsutaan myös mediaaliseksi polveksi tai mediaaliseksi lokeroksi, on se polven alue, joka on lähinnä vastakkaista polvea.
Mediaaalinen polvikipu johtuu tyypillisesti ruston heikkenemisestä. Se voi myös seurata urheiluvamman tai muun polven trauman jälkeen.
Polvisi loukkaantuu helposti, koska se on yksi kehon monimutkaisimmista nivelistä. Polvi koostuu neljän luun, neljän nivelsiteen, useiden jänteiden, kahden meniskin ja ruston leikkauspisteestä.
Polven sisäkivun yleisiä syitä
Polven sisäkivulle on useita syitä. Monet niistä voivat liittyä loukkaantumiseen. Jotkut yleisimmistä tapauksista, jotka aiheuttavat polvivammoja ja kipuja, ovat kaatumiset, urheiluvammat tai lisääntynyt aktiivisuus.
Aikuiset – erityisesti yli 60-vuotiaat – kärsivät todennäköisimmin polvikipuista. Polven sisäkipuja voi kuitenkin esiintyä myös lapsilla ja nuorilla.
American Academy of Family Physiciansin mukaan yleisimmät lasten sisäpolven kivun syyt ovat:
- polvilumpion subluksaatio
-
polvilumpion jännetulehdus eli ”hyppääjän polvi”
- Osgood-Schlatterin tauti
Tässä on seitsemän yleisintä polven sisäkivun mahdollista syytä.
1. Nivelrikko (OA)
Nivelrikko (OA) on rappeuttava sairaus, joka hajottaa rustoa ja aiheuttaa nivelten luut jauhamisen yhteen.
Jos tunnet polven sisäkipua painaessasi niveltäsi, kuten kävellessäsi ylös ja alas portaissa tai istuessasi tuolilla, sinulla voi olla OA. Koska tämä paine aiheuttaa kipua, oireesi voivat pahentua päivän edetessä.
2. Nivelreuma (RA)
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka voi myös aiheuttaa sisäpolven kipua.
RA aiheuttaa tulehdusta nivelissäsi, joten nivelreumaa sairastavat voivat kokea voimakasta sisäpolvikipua aamulla, ja oireet vähenevät koko päivän.
3. Mediaalisen sidekudoksen (MCL) vaurio
Mediaalinen kollateraalinen ligamentti (MCL) kulkee sisäpolven ulkopuolelta vakauttamaan niveltä. Jos nivelsite venyy liikaa, sinulla voi olla MCL-venähdys.
MCL voi myös repeytyä osittain tai kokonaan. MCL-vamma tapahtuu yleisimmin sen jälkeen, kun polven ulkopintaan kohdistetaan voimaa, kuten kontaktiurheilussa.
MCL-vamman oireita ovat:
- turvotus
- epävakaus seistessä tai kävellessä
- lukittavat polvet
-
poksahtava ääni törmäyksen aikana
4. Mediaalisen meniskin vaurio
Meniski on rusto, joka tarjoaa pehmusteen nivelen luiden väliin. Kummassakin polvessa on kaksi meniskiä. Ne toimivat tyynyinä reisien ja sääreen välillä.
Meniskisi voi repeytyä tai vaurioitua, jos polveasi käännetään tai siihen kohdistuu painetta, yleisimmin urheilun tai urheilutoiminnan aikana.
Meniskirepeämiä on neljää päätyyppiä:
- kauhan kahva
- läppä
- säteittäinen
- rappeuttava
Vamman vakavuudesta riippuen saatat myös tuntea:
- jäykkyys
- terävä kipu polvea vääntäessäsi
- lukittavat polvet
- epätasapainon tunne
5. Pes anserine bursitis
Bursa on pieni, nesteellä täytetty pussi, joka auttaa vähentämään nivelten välistä kitkaa. Koko kehossasi on useita bursseja.
Bursat sijaitsevat myös polvissasi MCL:n ja kolmen jänteen välissä: sartorius, gracilis ja semitendinosus. Niitä kutsutaan yhteisesti pes anserinuksiksi.
Jos bursa tulee liikakäyttöiseksi tai ärtyneeksi, se voi tuottaa ylimääräistä nestettä, joka aiheuttaa turvotusta ja painetta polvessasi. Tämä tulehdus tunnetaan nimellä pes anserine bursitis.
American Academy of Ortopedic Surgeons:n mukaan pes anserine bursiitin syitä on useita:
- OA
- lihavuus
- mediaalisen meniskin repeämä
- polven tai säären kääntäminen ulos seistessä tai kävellessä
- tiukat reisilihakset
6. Medial plica ärsytys
Plica ovat pieniä poimuja nivelvuorauksessa. Mediaaliset plicaes peittävät sisäpolven. Liiallinen käyttö, kuten polven toistuva taivuttaminen, voi ärsyttää mediaaleja.
Tämä saa laskokset paksuuntumaan ja jäämään luiden väliin. Tylsän sisäpolvikivun lisäksi saatat kokea polvien lukkiutumista ja mahdollisesti halkeilevaa ääntä. Lue lisää plica-oireyhtymästä.
7. Polven ruhje
Jos kärsit suoran iskun polveen, kuten joutuessasi osumaan tylsään esineeseen tai putoat voimakkaasti, voit vaurioitua polviluusi. Tätä kutsutaan myös polven ruhjeeksi.
Polven ruhje voi aiheuttaa polven sisäkipua, riippuen siitä, missä olet osunut. Muita polven ruhjeiden oireita ovat:
- mustelma iho
- turvotus
- ongelmia polven taivuttamisessa
- jäykkyys
Polven sisäkivun hoito
Polvivammat ovat melko yleisiä, ja monet niistä voidaan ratkaista kotona.
Jos sinulla on oireita yli kolme päivää, sinulla voi olla vakavampi vamma ja sinun tulee käydä lääkärissä. Lääkärit voivat suositella tehokkaampia hoitomenetelmiä kipusi syystä riippuen.
Kotihoitokeinot
Lievä polvikipu on hyvin yleistä, ja sitä voidaan usein hoitaa kotona.
Yksi yleisimmistä parannuskeinoista vähäiseen polvikipuun on lepo, jää, puristus ja nousu tai RICE. Kokeile seuraavia RICE-menetelmiä:
- Vältä toimintaa, joka aiheuttaa sinulle kipua.
- Käyttää kainalosauvat pitämään painoa polvellasi.
-
Jäätä alue kolme tai neljä kertaa päivässä 20 minuuttia kerrallaan.
- Kääri polvi käyttämällä elastinen puristusside.
- Paikka tyynyt polven alle nostaaksesi sen sydämesi tasolle tai korkeammalle.
Voit myös ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni (Advil) lievittää turvotusta. Jos oireet jatkuvat kolmen päivän jälkeen tästä hoidosta huolimatta tai jos kipusi pahenee, keskustele lääkärisi kanssa.
Muut sisäpolven kivun hoidot
Jos sisäpolvikipu pahenee useiden päivien jälkeen tai jos perushoito kotona ei helpota oireita, sinun tulee mennä lääkäriin.
Joitakin vakavampien polvivammojen hoitomenetelmiä ovat:
- Steroidi-injektio. Tätä injektiota käytetään pes anserine bursiitin hoitoon.
- Fysioterapia. Terapiaan kuuluu usein venyttelyä, harjoituksia ja ultraäänihoitoa.
- Apuväline. Yllään polvituki urheilun tai jokapäiväisen toiminnan aikana voi auttaa. Löydä parhaat polvituet OA-potilaille.
- Leikkaus. Polven artroskooppista leikkausta käytetään yleisimmin meniskin repeämän jälkeen.
Harjoitukset polven sisäkipuihin
Vaikka kaikkia polven sisäkipujen syitä ei voida estää, lääkärit ja fysioterapeutit tunnustavat jalkalihasten, erityisesti nelipäisen ja takareisilihasten, vahvistamisen yhdeksi tehokkaimmista tavoista hoitaa ja ehkäistä polvivammoja.
Minnesotan yliopiston ortopedisen kirurgian osaston vuonna 2008 tekemän tutkimuksen mukaan hyödyllisiä harjoituksia ovat:
- suorat jalkojen nostot
- jalkapuristeet
- minikyykkyjä
- Pyöräily paikallaan tai makuuasennossa
- uima-
- käveleminen tai juokseminen elliptisellä koneella
- jalkojen pidennykset
Lisäksi sinun tulee aina aloittaa ja lopettaa kaikenlainen harjoittelu venyttämällä kaikkia siihen liittyviä lihaksia, erityisesti nelipäisiä ja reisilihaksia. Katso nämä nelijalka- ja takareisiharjoitukset huonojen polvien vahvistamiseksi.
