Mikä on retrogradinen amnesia?
Amnesia on eräänlainen muistin menetys, joka vaikuttaa kykyysi luoda, tallentaa ja hakea muistoja. Retrogradinen amnesia vaikuttaa muistoihin, jotka muodostuivat ennen muistinmenetyksen alkamista. Joku, jolle kehittyy retrogradinen muistinmenetys traumaattisen aivovamman jälkeen, ei ehkä pysty muistamaan, mitä tapahtui vuosien tai jopa vuosikymmenien aikana ennen tätä vammaa.
Retrogradinen muistinmenetys johtuu aivojen muistia varastoivien alueiden vaurioista eri aivoalueilla. Tämäntyyppinen vaurio voi johtua traumaattisesta vammasta, vakavasta sairaudesta, kohtauksesta tai aivohalvauksesta tai rappeuttavasta aivosairaudesta. Syystä riippuen retrogradinen muistinmenetys voi olla tilapäinen, pysyvä tai progressiivinen (pahenee ajan myötä).
Takautuvassa muistinmenetyksessä muistin menetys liittyy yleensä tosiasioihin eikä taitoihin. Joku saattaa esimerkiksi unohtaa, omistaako he auton, minkä tyyppinen se on ja milloin hän osti sen – mutta silti hän osaa ajaa.
Retrogradinen vs. anterogradinen muistinmenetys
Amnesian kaksi päätyyppiä ovat anterogradinen ja retrogradinen.
Ihmisillä, joilla on anterogradinen amnesia, on vaikeuksia luoda uusia muistoja muistinmenetyksen alkamisen jälkeen. Ihmisillä, joilla on retrogradinen muistinmenetys, on vaikeuksia saada muistoja ennen muistinmenetyksen alkamista.
Nämä kaksi muistinmenetystyyppiä voivat esiintyä samanaikaisesti samassa henkilössä ja usein ovatkin.
Mitkä ovat tyypit ja oireet?
Tilapäisesti asteittainen retrogradinen amnesia
Retrogradinen muistinmenetys on yleensä ajallisesti luokiteltu, mikä tarkoittaa, että viimeisimmät muistosi vaikuttavat ensin ja vanhimmat muistosi säästetään. Tämä tunnetaan Ribotin laina.
Retrogradisen amnesian laajuus voi vaihdella merkittävästi. Jotkut ihmiset saattavat menettää muistonsa vain vuodelta tai kahdelta ennen vamman tai sairauden saamista. Muut ihmiset voivat menettää vuosikymmeniä muistoja. Mutta vaikka ihmiset menettävät vuosikymmeniä, he tyypillisesti pitävät muistoista lapsuudesta ja nuoruudesta.
Oireita ovat mm.
- ei muista asioita, jotka tapahtuivat ennen muistinmenetyksen alkamista
- unohtaa nimet, ihmiset, kasvot, paikat, tosiasiat ja yleistiedot ennen muistinmenetyksen alkamista
- muistaa taitoja, kuten pyörällä ajamista, pianonsoittoa ja autolla ajamista
- säilyttää vanhemmat muistot, erityisesti lapsuudesta ja nuoruudesta
Joku, jolla on tämä sairaus, voi tai ei pysty luomaan uusia muistoja ja oppimaan uusia taitoja.
Focal retrograde amnesia
Fokaalinen retrogradinen amnesia, joka tunnetaan myös nimellä eristetty tai puhdas retrogradinen amnesia, on silloin, kun joku kokee vain retrogradista amnesiaa, jossa on vähän tai ei ollenkaan anterogradisen amnesian oireita. Tämä tarkoittaa, että kyky muodostaa uusia muistoja säilyy. Tämä yksittäinen muistin menetys ei vaikuta ihmisen älykkyyteen tai kykyyn oppia uusia taitoja, kuten pianonsoittoa.
Dissosiatiivinen (psykogeeninen) muistinmenetys
Tämä on harvinainen retrogradinen muistinmenetys, joka johtuu emotionaalisesta shokista. Se ei johdu aivojen vaurioista, kuten muun tyyppinen retrogradinen muistinmenetys. Se on puhtaasti psykologinen reaktio traumaan. Se johtuu usein väkivaltaisesta rikoksesta tai muusta väkivaltaisesta traumasta ja on yleensä vain väliaikaista. Oireita ovat mm.
- kyvyttömyys muistaa asioita, jotka tapahtuivat ennen traumaattista tapahtumaa
- ei ehkä pysty muistamaan omaelämäkerrallisia tietoja
Mitkä olosuhteet aiheuttavat retrogradista muistinmenetystä?
Retrogradinen muistinmenetys voi johtua tunteiden ja muistojen hallitsemisesta vastaavien aivojen eri osien vaurioista. Näitä ovat talamus, joka on syvällä aivojen keskustassa, ja hippokampus, joka on ohimolohkossa.
On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa retrogradista muistinmenetystä. Nämä sisältävät:
Traumaattinen aivovamma
Useimmat traumaattiset aivovammat ovat lieviä ja johtavat aivotärähdykseen. Mutta vakava vamma, kuten vakava isku päähän, voi vahingoittaa aivojen muistia tallentavia alueita ja johtaa taaksepäin menevään muistinmenetykseen. Vaurion tasosta riippuen muistinmenetys voi olla tilapäinen tai pysyvä. Tutustu vuoden parhaisiin traumaattisiin aivovammablogeihin.
Tiamiinin puute
Tiamiinin puutos, joka johtuu tyypillisesti kroonisesta alkoholin väärinkäytöstä tai vakavasta aliravitsemuksesta, voi johtaa sairauteen, jota kutsutaan Wernicken enkefalopatiaksi. Hoitamattomana Wernicken enkefalopatia etenee Korsakoffin psykoosiksi kutsuttuun tilaan, jossa on sekä anterogradinen että retrogradinen muistinmenetys. Opi B-vitamiinin puutteen oireet.
Enkefaliitti
Enkefaliitti on virusinfektion, kuten herpes simplexin, aiheuttama tulehdus aivoissa. Se voi johtua myös syöpään liittyvästä tai ei-syöpään liittyvästä autoimmuunireaktiosta. Tämä tulehdus voi vahingoittaa aivojen muistia tallentavia osia.
Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti ja muut rappeuttavat dementiat voivat johtaa asteittain pahenevaan retrogradiseen muistinmenetykseen. Tällä hetkellä tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa tai hoitoa.
Aivohalvaus
Sekä suuret aivohalvaukset että toistuvat pienet aivohalvaukset voivat vahingoittaa aivoja. Riippuen vaurion sijainnista, seurauksena voi olla muistiongelmia. On yleistä, että aivohalvaukset johtavat muistiongelmiin ja jopa dementiaan. Kaksi muistityyppiä, joihin aivohalvaus voi vaikuttaa, ovat sanallinen muisti ja visuaalinen muisti.
Kohtaukset
Kaiken tyyppiset kohtaukset voivat vahingoittaa aivoja ja aiheuttaa muistiongelmia. Jotkut kohtaukset vaikuttavat koko aivoihin ja jotkut vain pienelle alueelle. Kohtaukset tietyissä aivojen osissa, erityisesti ohimo- ja otsalohkoissa, ovat yleinen syy muistiongelmiin epilepsiapotilailla.
Sydämenpysähdys
Sydämenpysähdys saa ihmiset hengittämään, mikä tarkoittaa, että heidän aivonsa voivat olla hapenpuutteessa useita minuutteja. Tämä voi johtaa vakavaan aivovaurioon, joka voi aiheuttaa retrogradista muistinmenetystä tai muita kognitiivisia puutteita.
Miten se diagnosoidaan?
Takautuvan muistinmenetyksen diagnosoimiseksi lääkärisi on suoritettava täydellinen lääketieteellinen koe etsiäkseen kaikki mahdolliset muistin menetyksen syyt. On parasta, että läheinen auttaa kommunikoimaan lääkärin kanssa, varsinkin jos unohdat tai sekoitat sairaushistoriasi yksityiskohdat. Lääkärisi tulee tietää, mitä lääkkeitä käytät, ja aiemmat terveysongelmat, kuten kohtaukset, aivohalvaukset tai infektiot.
Lääkärisi voi suorittaa useita erilaisia diagnostisia testejä, kuten:
- kuvantamistestit (CT-skannaus tai MRI-skannaus) aivovammojen tai poikkeavuuksien etsimiseksi
- verikokeet ravitsemuksellisten puutteiden ja infektioiden tarkistamiseksi
- neurologinen tutkimus
- kognitiiviset testit lyhyt- ja pitkäaikaisen muistin arvioimiseksi
- elektroenkefalogrammi kouristusaktiivisuuden tarkistamiseksi
Miten sitä hoidetaan?
Retrogradisen amnesian hoitoon ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä. Yleensä hoitosi keskittyy muistinmenetyksen taustalla olevaan syyyn. Jos sinulla on esimerkiksi epilepsia, sinä ja lääkärisi pyritte vähentämään kohtausten määrää.
Tällä hetkellä Alzheimerin taudin ja muiden rappeuttavien dementioiden hoitoon ei ole olemassa parannuskeinoja. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin hidastaa Alzheimerin taudin etenemistä. Muiden dementiatyyppien hoito keskittyy yleensä tukemiseen ja selviytymiseen.
Toimintaterapia
Jotkut amnesiasta kärsivät ihmiset työskentelevät toimintaterapeutin kanssa oppiakseen uutta tietoa ja yrittääkseen korvata kadonneen. He työskentelevät terapeutin kanssa käyttääkseen vanhoja, ehjiä muistojaan perustana uusien muistojen tallentamiseen. Terapeutit voivat auttaa ihmisiä kehittämään organisaatiostrategioita, jotka helpottavat uuden tiedon muistamista. On myös mahdollista kehittää keskustelutekniikoita, jotka voivat auttaa ihmisiä parantamaan sosiaalista toimintaa.
Psykoterapia
Psykoterapia voi auttaa parantamaan traumaattisten tapahtumien vuoksi kadonneita muistoja. Se voi myös auttaa muita amnesiaa sairastavia selviytymään muistin menetyksestä.
Tekniikka
Monet amnesiasta kärsivät ihmiset hyötyvät uuden teknologian, kuten älypuhelimien ja tablettien, käytön oppimisesta. Harjoittelun avulla ihmiset, joilla on vaikea muistinmenetys, voivat käyttää teknologiaa auttaakseen heitä järjestämään ja tallentamaan tietoja. Älypuhelimet ja vastaavat ovat erityisen hyödyllisiä ihmisille, joilla on vaikeuksia luoda uusia muistoja. Niitä voidaan käyttää myös vanhojen muistojen tallennusvälineinä. Valokuvat, videot ja asiakirjat voivat olla hyvää viitemateriaalia.
Mitkä ovat näkymät?
Syystä riippuen retrogradinen muistinmenetys voi parantua, pahentua tai pysyä kiinteänä koko elämän ajan. Se on vakava tila, joka voi tuoda haasteita, joten läheisten apu ja tuki on usein tärkeää. Amnesian vakavuudesta riippuen henkilö voi saada takaisin itsenäisyytensä tai hän saattaa tarvita enemmän hoitoa.
