Munuaisvaltimon ahtauma

Munuaisvaltimoiden ahtauman oireet

Valitettavasti RAS:lle ei ole ominaista havaittavissa olevia oireita. Saatat kuitenkin alkaa saada oireita tilan edetessä. RAS:iin liittyviä merkkejä ja ehtoja ovat:

• jatkuva korkea verenpaine (hypertensio) huolimatta sitä alentavista lääkkeistä
• heikentynyt munuaisten toiminta
• nesteen kertyminen

• turvotus (turvotus), erityisesti nilkoissa ja jaloissa

• heikentynyt tai epänormaali munuaisten toiminta
• proteiinien lisääntyminen virtsassasi

Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos sinulla on epätavallisia verenpaineeseen tai nesteen kertymiseen liittyviä oireita. Vasta sitten he voivat määrittää munuaistoimintasi ja sen, tarvitsetko RAS-testejä.

Etenevä munuaissairaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• muutoksia virtsan erittymisessä
• tummunut iho
• turvotus, joka leviää kasvoille ja muille kehon alueille
• väsymys
• lihaskrampit
• pahoinvointia tai oksentelua
• äkillinen, tahaton laihtuminen

Syyt ja riskitekijät

Syitä

RAS johtuu ensisijaisesti rasva-aineiden ja kolesterolin kerääntymisestä munuaisvaltimoihin (ateroskleroosi). Nämä aineet kovettuvat, kun ne kerääntyvät valtimon seinämiin. Tämä ei vain kavenna valtimoita, vaan se myös vähentää yleistä verenkiertoa. Cleveland Clinicin mukaan tämä muodostaa noin 80 prosenttia kaikista RAS-tapauksista.

Harvempi syy on sairaus, jota kutsutaan fibromuskulaariseksi dysplasiaksi. Tämä tapahtuu, kun valtimoiden ulkopuolella olevat lihakset kasvavat epänormaalisti ja työntävät valtimoita taaksepäin, jolloin ne kapenevat. Fibromuskulaarista dysplasiaa esiintyy useammin naisilla. Jotkut vauvat ovat myös syntyneet sairauden kanssa.

Muita vähemmän yleisiä syitä ovat:

• vatsan kasvaimet, jotka aiheuttavat painetta munuaisiin (ulkoinen puristus)

• vaskuliitti tai verisuonten turvotus

• neurofibromatoosi tai kasvainten kasvu hermokudoksessa

Riskitekijät

RAS voi kehittyä sekä miehillä että naisilla. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Mayo Clinicin mukaan saatat myös olla vaarassa, jos sinulla on verenpainetauti ennen 30-vuotiaana.

Muut munuaisvaltimoiden ahtauman riskitekijät ovat samanlaisia ​​kuin muiden ateroskleroosin muotojen riskitekijät. Nämä sisältävät:

• runsaasti rasvaa, natriumia ja sokeria sisältävä ruokavalio
• diabetes
• suvussa sydänsairauksia
• korkea kolesteroli
• lihavuus
• istuva elämäntapa tai liikunnan puute
• tupakointi-

Munuaisvaltimoiden ahtauman komplikaatiot

Heikentynyt verenvirtaus munuaisvaltimoiden läpi voi lisätä yleistä verenpainetta, mikä johtaa verenpaineeseen. RAS voi myös aiheuttaa turvotusta. Turvotus voi pahentua ajan myötä tilan edetessä. Joskus keuhkoihin voi kerääntyä nesteitä, ja tätä tilaa kutsutaan keuhkoödeemaksi.

Ajan myötä munuaisvaltimoiden ahtauma voi myös vahingoittaa munuaiskudoksia. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan vaikeissa tapauksissa ja saattaa vaatia munuaisensiirtoa.

Testaus ja diagnoosi

Usein RAS havaitaan toisen sairauden, kuten verenpainetaudin, tutkimuksessa. Kun lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja tarkastelee potilastietojasi riskitekijöiden varalta, he todennäköisesti tilaavat virtsatestin proteiinien ja munuaisten yleisen toiminnan mittaamiseksi. Verikokeella voidaan myös mitata sekä munuaisten toimintaa että verenpainetta sääteleviä hormoneja.

Lääkärisi voi myös tilata yhden tai useamman seuraavista kuvantamiskokeista saadakseen paremman kuvan munuaisvaltimoistasi:

• tietokonetomografia

• magneettiresonanssiangiografia (MRA), testi, joka tuottaa 3D-kuvia tutkittavasta alueesta

• munuaisten arteriografia, johon kuuluu varjoaineen ruiskuttaminen verisuoniisi, jotta ne näkyvät röntgensäteissä

• ultraääni

Miten munuaisvaltimon ahtautta hoidetaan?

RAS:n hoito riippuu lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmästä. Tietyt lääketieteelliset toimenpiteet voivat myös olla tarpeen.

Lääkkeet

Yksi ensimmäisistä tavoista hoitaa tätä tilaa on lääkkeillä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia, jotta ne eivät kapene. Vaihtoehtoja ovat:

• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t)
• kalsiumkanavan salpaajat
• angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät

Alfa-beetasalpaajat ja beetasalpaajat voivat myös auttaa vähentämään verisuonten laajentumista.

Lääkärisi voi myös suositella diureetteja turvotuksen ja nesteen kertymisen vähentämiseksi. Näitä on saatavilla sekä resepti- että käsikauppamuodoissa.

Elämäntyylimuutoksia

Vaikka käyttäisit lääkkeitä RAS:n ja muiden taustalla olevien sairauksien hoitoon, tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa. Nämä sisältävät:

• säännöllistä liikuntaa
• painon pudottaminen tai ylläpitäminen tarvittaessa
• tupakoinnin lopettaminen
• alkoholin tai kofeiinin vähentäminen
• kuluttaa vähemmän natriumia
• stressin hallinta
• riittävän unen saaminen

Menettelyt

Jos lääkitys ja elämäntapamuutokset eivät riitä rajoittamaan RAS:n vaikutuksia, tila voi edetä. Lopulta munuaisesi voivat vaurioitua. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi voi suositella tiettyjä toimenpiteitä, jotka parantavat valtimon toimintaa. Näitä ovat munuaisvaltimoiden ohitusleikkaus ja munuaisten stentointi.

Kuinka ehkäistä munuaisvaltimoiden ahtauma

Koska RAS esiintyy usein muiden sairauksien yhteydessä, paras tapa estää se on omaksua terveelliset elämäntavat. Haluat myös pysyä ajan tasalla kaikista lääkkeistä, joita käytät jo olemassa oleviin perussairauksiin.

Näkymät

RAS on mahdollisesti vakava tila. Hoitamattomana se voi johtaa pysyvään munuaisvaurioon. On tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on epätavallisia oireita tai jos epäilet, että jokin taustalla oleva sairaus, kuten verenpainetauti, pahenee.