Yleiskatsaus
Herniorrhaphy tarkoittaa tyrän kirurgista korjausta, jossa kirurgi korjaa vatsan seinämän heikkoutta. Tyrä syntyy, kun vatsan seinämän lihasten heikko alue päästää kehon sisäisen osan työntymään läpi.
Jos sinulla on suora tyrä, joka pullistuu vatsan seinämästä, kirurgi työntää pullistuman takaisin paikoilleen ja korjaa sitten lihasseinämäsi heikon kohdan ompelemalla terveen lihaskudoksen reunat yhteen. Kun korjattava lihasalue on suuri, kirurgit voivat ommella sen päälle synteettisen verkon vahvistamaan sitä. Tätä toimenpidettä kutsutaan hernioplastiaksi.
Todennäköisyys tyrän uusiutumiseen leikkauksen jälkeen on pieni. Toistumisen todennäköisyys vaihtelee tyrän tyypin ja kirurgisen toimenpiteen mukaan. Ennen verkon käyttöönottoa tyrät ilmaantuivat uudelleen noin 15 prosentilla leikkauksen saaneista ihmisistä. Verkon käyttö on vähentänyt tätä määrää.
Leikkausmenettely
Ennen toimenpidettä lääkärisi tulee suorittaa täydellinen tutkimus varmistaakseen, että sinulla on tyrä. Kerro lääkärillesi, jos tupakoit, sinulla on ollut veritulppia tai käytät verenohennuslääkkeitä tai suuria annoksia aspiriinia.
Tyrän korjaus voidaan suorittaa joko avoimesti tai laparoskooppisesti (avaimenreikäkirurgia). Vaikka uusiutumisen mahdollisuudet ovat samanlaiset kummallakin tekniikalla, leikkauksen jälkeinen kipu on pienempi laparoskooppisessa leikkauksessa.
Itse menettelyn vaiheet ovat seuraavat:
- Sinulle annetaan paikallis- tai yleispuudutus leikkauksen erityispiirteiden mukaan.
- Anestesian jälkeen saatat joutua ajelemaan ihoa paljastaaksesi ihon.
- Sitten viilto tehdään yhdensuuntaisesti nivussiteen linjan kanssa.
- Kun tyräpussi on tunnistettu, kirurgi asettaa ulkonevat elimet takaisin paikoilleen ja sitten joko ompelee vatsanseinämäsi tai lisää verkkoa suurempia alueita varten.
- Sitten he sulkevat alkuperäisen viiltonsa ja kiinnittävät sopivan sidoksen.
Voit yleensä palata kotiin toimenpidepäivänä, mutta sinun täytyy levätä, etkä voi ajaa noin kahteen viikkoon. Sinun tulee tehdä järjestelyt noutamisesta sairaalasta.
Elpyminen
Herniorrhafiasta toipuminen kestää noin kolme viikkoa. Sinun pitäisi pystyä suorittamaan kevyitä aktiviteetteja ja harrastamaan seksiä tämän ajan jälkeen. Raskasta toimintaa ei saa harjoittaa ennen kuin vähintään kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Vähentääkseen tyrän uusiutumisen riskiä useimmat kirurgit suosittelevat, ettet nosta yli gallonan maitoa painoa kahdesta kuuteen viikkoon.
Turvotusta on yleistä viillon kohdalla herniorrhafian jälkeen. Sen pitäisi vähentyä ajan myötä, eikä se ole merkki siitä, että leikkaus ei ole onnistunut. Kivun ja turvotuksen vähentämiseksi aseta puhdas, ohut liina alueelle ja laita jäätä tai kylmäpakkausta noin 20 minuutiksi. Tämä voidaan tehdä parin tunnin välein.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos:
- saat kuumetta
- viilto muuttuu punaiseksi ja lämpimäksi
- viilto vuotaa verta sidoksen läpi
Kustannus
Herniorrhaphyn keskimääräiset kustannukset ovat 4 200 – 6 200 dollaria. Perheillä, joilla on vakuutus, on yleensä noin 1 000 dollarin omavastuu joka vuosi, ennen kuin heidän tarjoajansa kattaa menettelyn.
Mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Kuten kaikki anestesiaa vaativat kirurgiset toimenpiteet, niihin liittyy riskejä. Ne sisältävät:
- negatiivinen reaktio anestesiaan
- infektio tai verenvuoto viiltokohdassa
- hermovaurio
- ihon puutuminen
- kivesten atrofia miehillä
- miesten verisuonten vaurioita
- verkkotulehdus
- vatsansisäisten elinten vaurioita
Näkymät
Herniorrhafiaa tarvitsevien näkymät ovat yleensä hyvät, jos tyrä diagnosoidaan ja korjataan nopeasti. Ennuste riippuu tyrän koosta ja tyypistä.
Pieni osa herniorrhafiatoimenpiteistä suoritetaan hätätapauksissa. Näissä tapauksissa tyrä on yleensä jätetty huomiotta, mikä on johtanut tyrän kuristumiseen tai suoliston tukkeutumiseen.
Leikkausta pidetään tällä hetkellä ainoana hoitovaihtoehtona, mutta uusiutuvien tyrän leikkaus on usein vähemmän onnistunut kuin alkuperäinen leikkaus.
Olettaen, että leikkaus on sujunut hyvin eikä komplikaatioita esiinny, sinun pitäisi toipua täysin kuuden viikon kuluessa.
