Yleiskatsaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on ryhmä keuhkosairauksia – mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, astma ja emfyseema – jotka vaikeuttavat hengitystä. Lääkkeet, kuten keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja inhaloitavat steroidit, vähentävät turvotusta ja avaavat hengitysteitäsi helpottaen hengittämistä.
Inhalaattori on kädessä pidettävä laite, joka annostelee näitä lääkkeitä suihkeen tai suihkeen suoraan keuhkoihin suukappaleen kautta. Inhalaattorit toimivat nopeammin kuin pillerit, joiden on kuljettava verenkiertosi läpi päästäkseen töihin.
Inhalaattoreita on kolmea päätyyppiä:
- mitattu annossumutin (MDI)
- kuivajauheinhalaattori (DPI)
- pehmeä sumuinhalaattori (SMI)
Lue lisää: COPD-lääkkeet: Luettelo lääkkeistä, jotka auttavat lievittämään oireitasi »
Mitattu annosinhalaattori
Mitattu annosinhalaattori (MDI) on kädessä pidettävä laite, joka toimittaa astmalääkettä keuhkoihin aerosolimuodossa. Kanisteri on kiinnitetty suukappaleeseen. Kun painat säiliötä, kemiallinen ponneaine työntää lääkehuipun keuhkoosi.
MDI:llä sinun on ajoitettava hengityksesi lääkkeen vapautumiseen. Jos sinulla on ongelmia tämän tekemisessä, voit käyttää välikappaletta. Välike voi auttaa koordinoimaan sisäänhengityksesi lääkkeen vapautumisen kanssa.
MDI:n sisältämiin keuhkoahtaumalääkkeisiin kuuluvat steroidit, kuten Flovent HFA, ja steroidien/keuhkoputkien yhdistelmävalmisteet, kuten Symbicort.
| Steroidit | Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet | Steroidi/keuhkoputkia laajentava yhdistelmä |
| Beklometasoni (Beclovent, QVAR) | Albuteroli (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonidi-formoteroli (Symbicort) |
| Siklesonidi (Alvesco) | Levalbuteroli (Xopenex HFA) | Flutikasoni-salmeteroli (Advair HFA) |
| Flutikasoni (Flovent HFA) | Formoteroli-mometasoni (Dulera) |
Jokaisella MDI:llä on omat ohjeensa. Yleisesti ottaen voit käyttää sitä seuraavasti:
- Poista korkki inhalaattorista.
- Suukappale alaspäin ravista inhalaattoria noin viiden sekunnin ajan, jotta lääke sekoittuu.
- Käytä sitten jotakin näistä tekniikoista:
- Suu auki tekniikka: Pidä suukappaletta 1 1/2 – 2 tuuman päässä suustasi.
- Suljetun suun tekniikka: Laita suukappale huultesi väliin ja sulje huulet tiukasti sen ympärille.
- Välilevyllä: Aseta MDI välikkeen sisään ja sulje huulesi välikkeen ympärille.
- Hengitä kevyesti ulos.
- Paina inhalaattoria ja hengitä samalla syvään sisään suun kautta. Jatka hengitystä 3-5 sekuntia.
- Pidätä hengitystäsi 5-10 sekuntia, jotta lääke pääsee hengitysteihin.
- Rentoudu ja hengitä hitaasti ulos.
- Toista toimenpide, jos tarvitset enemmän lääkettä.
Plussat: Inhalaatiosumutteita on helppo käyttää, ja niitä voidaan käyttää monien erityyppisten keuhkoahtaumatautilääkkeiden kanssa, mukaan lukien steroidit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja yhdistelmälääkkeet. Saat myös saman annoksen lääkettä joka kerta, kun käytät niitä.
Haittoja: Inhalaatiosumutteet edellyttävät sinun koordinoimista lääkkeen aktivoinnin ja sen sisäänhengittamisen välillä. On myös välttämätöntä, että hengität hitaasti ja syvään. Jos hengität sisään liian nopeasti, lääke osuu kurkkusi takaosaan, eikä suuri osa siitä pääse keuhkoihin. Saatat myös joutua käyttämään välikappaletta, jotta lääke pääsee keuhkoihin.
Kuivajauheinhalaattori
Kuivajauheinhalaattori (DPI) toimittaa lääkettä keuhkoihin, kun hengität sisään laitteen kautta. Toisin kuin MDI, DPI ei käytä ponneainetta työntämään lääkettä keuhkoihin. Sen sijaan sisäänpäin hengityksesi aktivoi lääkkeen.
DPI:itä on yksi- ja usean annoksen laitteina. Moniannoslaitteet sisältävät jopa 200 annosta.
COPD-kuivajauheita, joita voidaan käyttää DPI:n kanssa, ovat steroidit, kuten Pulmicort, ja keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten Spiriva:
| Steroidit | Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet | Yhdistelmälääkkeet |
| Budesonidi (Pulmicort Flexhaler) | Albuteroli (ProAir RespiClick) | Flutikasoni-vilanteroli (Breo Ellipta) |
| Flutikasoni (Flovent Diskus) | Salmeteroli (Serevent Diskus) | Flutikasoni-salmeteroli (Advair Diskus) |
| Mometasoni (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Jokaisella DPI:llä on omat ohjeensa. Yleisesti ottaen voit käyttää sitä seuraavasti:
- Poista korkki.
- Käännä pää poispäin laitteesta ja hengitä kokonaan ulos. Älä hengitä ulos laitteeseen. Voit levittää lääkkeen.
- Aseta suukappale suuhusi ja sulje huulet sen ympärille.
- Hengitä syvään muutaman sekunnin ajan, kunnes keuhkosi täyttyvät.
- Ota laite ulos suustasi ja pidätä hengitystäsi enintään 10 sekuntia.
- Hengitä ulos hitaasti.
Plussat: Kuten MDI:t, myös DPI:t ovat helppokäyttöisiä. Sinun ei tarvitse koordinoida laitteen painamista ja lääkkeen sisäänhengittämistä, eikä sinun tarvitse käyttää välikappaletta.
Haittoja: Toisaalta sinun on hengitettävä sisään kovemmin kuin MDI:llä. Lisäksi on vaikea saada täsmälleen samaa annosta joka kerta, kun käytät inhalaattoria. Kosteus ja muut ympäristötekijät voivat vaikuttaa myös tämäntyyppisiin inhalaattoriin.
Pehmeä sumuinhalaattori
Pehmeä sumun inhalaattori (SMI) on uudempi laitetyyppi. Se luo lääkepilven, jonka hengität ilman ponneaineen apua. Koska sumu sisältää enemmän hiukkasia kuin MDI:t ja DPI:t ja suihke poistuu inhalaattorista hitaammin, enemmän lääkettä pääsee keuhkoihin.
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet tiotropium (Spiriva Respimat) ja olodateroli (Striverdi Respimat) ovat molemmat pehmeässä sumussa. Stiolto Respimat yhdistää lääkkeet tiotropiumin ja olodaterolin.
Lue lisää: FDA hyväksyy uuden lääkkeen COPD:n hoitoon »
SMI:n käyttäminen:
- Avaa korkki, kun olet valmistellut laitteen valmistajan ohjeiden mukaisesti.
- Hengitä ulos hitaasti ja täysin.
- Sulje suusi suukappaleen ympäriltä. Älä peitä laitteen sivulla olevia tuuletusaukkoja.
- Hengitä hitaasti syvään samalla, kun painat annoksen vapautuspainiketta. Hengitä sumu sisään.
- Pidätä hengitystäsi 10 sekuntia.
- Toista tarvittaessa saadaksesi lääkärin määräämän annoksen.
Plussat: SMI:n käytöllä on monia etuja. Enemmän lääkettä pääsee keuhkoihin kuin MDI:n tai DPI:n kanssa, joten voit käyttää pienempää annosta. Sumu tulee ulos hitaasti, eikä laite vaadi koordinaatiota. Välikappale on myös tarpeeton, jos käytät SMI:tä.
Haittoja: Kuitenkin,
Ottaa mukaan
Jos käytät sitä oikein, inhalaattorisi lievittää COPD-oireitasi. Pyydä lääkäriäsi näyttämään sinulle, kuinka sitä käytetään. Pidä kirjaa lääkkeesi viimeisistä käyttöpäivistä ja hanki uusi resepti, jos lääkkeesi vanhenee.
Ota lääkkeesi juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt. Jos tarvitset päivittäistä ohjainlääkettä, ota se joka päivä – vaikka tuntisit olosi hyväksi. Kerro lääkärillesi, jos havaitset sivuvaikutuksia, mutta älä koskaan lopeta lääkkeen käyttöä, ellei toisin neuvota.
Lue lisää: Nebulisaattorit krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen »
