Yleiskatsaus
Keskusseroosinen retinopatia on silmäsairaus, jossa nestettä kerääntyy verkkokalvon taakse ja vaikuttaa näkökykyyn. Verkkokalvo on ohut, herkkä kudoskerros silmän takaosassa. Se muuntaa valon hermosignaaleiksi, jotka lähetetään aivoihin. Se auttaa sinua tunnistamaan näkemäsi kuvat.
Nesteen kerääntyminen voi aiheuttaa verkkokalvon osittaisen irtoamisen. Joskus tila, joka tunnetaan myös nimellä keskusseroinen korioretinopatia (CSC), korjaantuu itsestään ilman hoitoa. Mutta mitä nopeammin huomaat muutoksen näkössäsi ja saat ongelman diagnosoitua, sitä suurempi on mahdollisuus toipua täydellisesti ilman pysyvää näönmenetystä.
Oireet
CSC vaikuttaa yleensä yhteen silmään, vaikka sinulla saattaa olla sairaus molemmissa silmissä elämäsi aikana. Ensimmäinen oire, jonka todennäköisesti huomaat, on näön hämärtyminen sairastuneessa silmässä. Näkö tässä silmässä voi myös näyttää hämärältä.
Muita oireita ovat:
- pimeys voi esiintyä keskusnäössäsi
- suorat viivat voivat näyttää vinoilta
- esineet saattavat tuntua kauempana kuin ne todellisuudessa ovat
- Valkoisilla esineillä voi olla ruskehtava tai harmahtava sävy, jolloin ne näyttävät himmeiltä
Riippuen siitä, missä nestekertymä sijaitsee, et ehkä huomaa mitään muutosta näkössä. Jos verkkokalvon vahingoittuneessa osassa ei ole makulaa, voit edelleen nähdä asiat oikein ja yksityiskohtaisesti. Makula on verkkokalvon osa, joka on vastuussa tarkastelemasi kohteen hienompien yksityiskohtien erottamisesta.
Hoito
Monissa tapauksissa verkkokalvon taakse kerääntynyt neste poistuu ilman hoitoa. Tämä voi kestää muutaman kuukauden. Tänä aikana silmälääkäri voi kertoa, valuuko neste pois.
Jos neste ei häviä itsestään, on saatavilla useita erilaisia hoitomuotoja.
Fotodynaamista hoitoa varten käteesi ruiskutetaan verteporfiinia, silmään kulkeutuvaa lääkettä. Erityinen kylmälaser kohdistetaan sitten siihen silmän osaan, joka on vastuussa nesteen vuotamisesta. Kylmä laser aktivoi verteporfiinin, joka auttaa estämään vuodon. Se voi myös auttaa estämään tulevia vuotoja.
Terminen laserhoito voi myös auttaa sulkemaan verkkokalvon takana nestettä vuotavan kudoksen. Arpeutumisen tai muiden komplikaatioiden riski on suurempi perinteisellä lämpölaserhoidolla kuin fotodynaamisella hoidolla.
Tietyt lääkkeet voivat myös auttaa, mutta sinun on ensin neuvoteltava silmälääkärin kanssa. Yksi on verisuonten endoteelin kasvutekijän vastainen lääke (anti-VEGF). Tämä lääke auttaa estämään uusien verisuonten kasvua silmässä, mikä on yleinen näköongelmien syy.
Sinun tulee välttää kortikosteroidien ja muiden steroideja sisältävien lääkkeiden käyttöä. Mutta muista keskustella ensin lääkärisi kanssa. Steroidihoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Muita elämäntapamuutoksia, jotka sinun tulee tehdä CSC:n hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi, ovat:
- välttää kofeiinia, joka voi nostaa kortisolitasoja kehossa
- nuku vähintään seitsemän tuntia
- alkoholin kulutuksen vähentäminen
- vähentää stressiä meditaation, joogan, hengitystekniikoiden ja stressitekijöiden välttämisen avulla jokapäiväisessä elämässäsi
Syyt ja riskitekijät
Toisin kuin monet silmäsairaudet, jotka yleensä iskevät vanhempana, CSC on yleisempi 30-, 40- ja 50-vuotiailla miehillä. Naiset ovat myös alttiita, mutta vähemmän kuin miehet. Myös stressi näyttää olevan suuri riskitekijä CSC:lle. Tämä johtuu siitä, että stressillä on taipumus tuottaa korkeampia tasoja stressihormoni kortisolia, mikä voi aiheuttaa silmätulehdusta ja vuotoa verkkokalvon taakse. Ihmisillä, jotka käyttävät kortikosteroideja, on myös suurempi riski.
CSC:n syitä ei vieläkään ymmärretä hyvin, mutta riskin pienentäminen voi olla ylimääräinen kannustin vähentää stressiä elämässäsi.
Milloin mennä lääkäriin
Jos huomaat näkössäsi muutoksia, kannattaa varata aika silmälääkärille. Älä odota seuraavaan tapaamiseen. Jotkut silmäsairaudet voivat pahentua nopeasti ja johtaa pysyvään näön menetykseen.
Jos sinä ja lääkärisi noudatatte tarkkaavaisuutta CSC:n hoidossa, muista, että oireesi paranevat muutaman kuukauden kuluessa. Jos oireesi pahenevat tai pysyvät ennallaan sinä aikana, keskustele lääkärisi kanssa jostakin laserhoidosta. Selvitä, mitkä vaihtoehdot ovat sinulle turvallisia ja sopivia.
Näkymät
Valitettavasti, kun olet saanut CSC:n, saat sen todennäköisemmin uudelleen. Tämän tilan uusiutuminen voi vaatia aggressiivisempaa hoitoa kuin ensimmäisellä kerralla.
Kun olet toipunut, sinun tulee myös keskustella lääkärisi kanssa siitä, onko turvallista ottaa steroideja sisältäviä lääkkeitä. Saatat joutua tutkimaan erilaisia hoitomuotoja muiden terveysongelmien varalta, joita olet hoitanut steroideilla. Jos se ei ole mahdollista, voit ainakin tietää, mitä oireita pitää huomioida, jos CSC kehittyy uudelleen.
