Ummetus tarkoittaa jokaiselle hieman erilaista. Joillekin ummetus tarkoittaa suolen harvoin liikkumista. Toisille se tarkoittaa vaikeasti kulkeutuvaa tai kovaa ulostetta, joka aiheuttaa rasitusta. Silti toiset voivat määritellä ummetuksen tunteeksi suolen epätäydellisestä tyhjenemisestä ulostamisen jälkeen.
Krooninen vs. akuutti ummetus
Suurin ero kroonisen ja akuutin ummetuksen välillä on se, kuinka kauan ummetus kestää.
Yleisesti, akuutti tai Lyhytaikainen ummetus on:
- harvoin, kestää vain muutaman päivän
- ruokavalion tai rutiinin muutoksen aiheuttama,
matkustaminen, liikunnan puute, sairaus tai lääkitys - helpottaa OTC-laksatiiveja,
liikuntaa tai kuitupitoista ruokavaliota
Toisaalta, krooninen ummetus on:
- pitkäaikainen, kestää yli kolme kuukautta
ja joskus jopa jatkuu vuosia - häiritsee henkilön yksityiselämää tai työelämää
- ei helpota ruokavalion tai liikunnan muutoksesta, joten
vaatii lääkärin hoitoa tai reseptilääkkeitä
Kenellä on kroonisen ummetuksen riski
Ummetus on yksi yleisimmistä aikuisten kroonisista maha-suolikanavan sairauksista. Yhdysvalloissa yli 2,5 miljoonaa ihmistä käy vuosittain lääkärillä ummetuksen vuoksi. Amerikkalaiset käyttävät vuosittain lähes 800 miljoonaa dollaria laksatiiveihin ummetuksen hoitoon.
Seuraavilla ihmisillä on suurempi riski saada krooninen ummetus:
- naaraat
- yli 65-vuotiaat
- ihmiset, jotka eivät harrasta liikuntaa tai
joutuvat nukkumaan fyysisen vamman, kuten selkäydinvamman, vuoksi - raskaana olevat naiset
Kroonisen ummetuksen syyt
Vaikka huono ruokavalio ja liikunnan puute voivat johtaa lyhytaikaisiin vatsaongelmiin, krooninen ummetus voi johtua muista terveystiloista ja lääkkeistä, mukaan lukien:
- lantionpohjan toimintahäiriö, mikä voi aiheuttaa sen
vaikea koordinoida lihasten supistuksia peräsuolessa - endokriiniset tai aineenvaihduntaongelmat, kuten diabetes
ja kilpirauhasen vajaatoiminta - neurologiset ongelmat, mukaan lukien useat
skleroosi, Parkinsonin tauti, selkäydinvamma ja aivohalvaus - kyyneleet peräaukossa ja peräsuolessa
- paksusuolen kaventuminen (suolen ahtauma)
- mielenterveysongelmia, kuten masennusta,
syömishäiriöitä ja ahdistusta - suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, paksusuolen
syöpää, divertikuloosia ja ärtyvän suolen oireyhtymää - fyysiset vammat, jotka johtavat liikkumattomuuteen
Krooninen ummetus voi johtua myös resepti- tai itsehoitolääkkeen ottamisesta johonkin muuhun sairauteen. Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa kroonista ummetusta, ovat:
- opiaatit
- kalsiumkanavan salpaajat
- antikolinergiset aineet
- trisykliset masennuslääkkeet
- Parkinsonin taudin lääkkeet
- sympatomimeetit
- psykoosilääkkeet
- diureetteja
- antasidit, erityisesti runsaasti kalsiumia sisältävät antasidit
- kalsiumlisät
- rautalisät
- ripulia ehkäisevät aineet
- antihistamiinit
Aina ei tiedetä, mikä aiheuttaa kroonisen ummetuksen. Kroonista ummetusta, joka tapahtuu tuntemattomista syistä, kutsutaan krooniseksi idiopaattiseksi ummetukseksi (CIC).
Kroonisen ummetuksen diagnostiset kriteerit
Se, mitä pidetään ”normaalina” ulostamisena, voi vaihdella henkilöstä riippuen. Joillekin se voi tarkoittaa käymistä kolme kertaa viikossa tai kahdesti päivässä. Toisille se voi tarkoittaa, että käy joka päivä. Ei todellakaan ole standardia tai täydellistä lukua suolen liikkeille.
Tämän vuoksi lääkärit ovat yrittäneet koota luettelon kriteereistä, jotka auttavat heitä diagnosoimaan kroonisen ummetuksen. The
- vähemmän kuin kolme spontaania ulostamista per
viikko - rasitusta vähintään 25 prosentin suolen aikana
liikkeet - kyhmyinen tai kova uloste vähintään 25 prosenttia
aika (Bristolin ulostekaavio voi auttaa sinua kuvailemaan ulosteen muotoasi.) - epätäydellisen evakuoinnin tunne klo
vähintään 25 prosenttia suolen liikkeistä - tukos tai tukoksen tunne at
vähintään 25 prosenttia suolen liikkeistä - manuaalisia liikkeitä (kuten sormien käyttäminen).
auttaa vähintään 25 prosenttia suolen liikkeistä
Kroonisen ummetuksen pääkriteeri on kuitenkin se, että oireet ovat jatkuneet yli kolme kuukautta.
Diagnostiset testit
Lääkärisi kysyy sinulta kysymyksiä oireistasi, sairaushistoriastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä (resepti, OTC ja lisäravinteet). Jos sinulla on ollut ummetuksen oireita yli kolmen kuukauden ajan ja täytät muut kroonisen ummetuksen diagnostiset kriteerit, lääkärisi saattaa haluta suorittaa fyysisen tutkimuksen.
Fyysinen tutkimus voi sisältää verikokeita ja peräsuolen kokeen. Peräsuolen tutkimus tarkoittaa, että lääkäri asettaa hansikkaat sormen peräsuoleen tarkistaakseen mahdolliset tukkeumat, arkuus tai verta.
Lääkärisi saattaa haluta tehdä lisätutkimuksia oireidesi syyn selvittämiseksi. Nämä testit voivat sisältää seuraavat:
-
Merkki
tutkimus (kolorektaalinen läpikulkututkimus): Nautit pillerin, joka sisältää markkereita
joka näkyy röntgenissä. Lääkärisi voi nähdä, kuinka ruoka kulkee
suolistosi ja kuinka hyvin suoliston lihakset toimivat. -
Anorektaalinen
manometria: Lääkärisi asettaa putken, jonka kärjessä on ilmapallo, putkeen
peräaukko. Lääkäri täyttää ilmapallon ja vetää sen hitaasti ulos. Tämä mahdollistaa sinun
lääkäri mittaamaan peräaukon ympärillä olevien lihasten kireyden ja kuinka hyvin
peräsuolen toimintaa. -
Bariumperäruiske
Röntgenkuva: Lääkäri lisää bariumväriä peräsuoleen putken avulla. The
barium korostaa peräsuolen ja paksusuolen, jolloin lääkäri voi paremmin
katsella niitä röntgenkuvassa. -
Kolonoskopia:
Lääkärisi tutkii paksusuolen käyttämällä kameraa ja valoa, joka on kiinnitetty a
joustava putki, jota kutsutaan kolonoskoopiksi. Tähän liittyy usein rauhoittavaa ja kipua
lääkitys.
Takeaway
Suurin ero kroonisen ja lyhytaikaisen ummetuksen välillä on oireiden kesto. Toisin kuin lyhytaikainen ummetus, krooninen ummetus voi hallita henkilön työtä tai sosiaalista elämää.
Yli kolme kuukautta kestävä ummetus, joka ei parane, kun syöt enemmän kuitua, juo vettä ja harrastat liikuntaa, katsotaan krooniseksi.
On tärkeää käydä lääkärissä tarkemman diagnoosin saamiseksi. Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä suoliston liikkeistäsi ja käyttää diagnostisia testejä selvittääkseen, mikä aiheuttaa ummetusta. He voivat määrätä lääkkeitä auttamaan tai neuvoa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön. Kahden Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymän lääkkeen, lubiprostonin (Amitiza) ja linaklotidin (Linzess), on molempien osoitettu parantavan turvallisesti kroonisen ummetuksen oireita.
Jos sinulla on verta ulosteessa, selittämätön painonpudotus tai voimakas kipu suoliston liikkeissä, ota heti yhteys lääkäriisi.
