Masennus ja aivohalvaus
Aivohalvaus syntyy, kun aivot menettävät verenkiertonsa. Tämä tapahtuu usein veritulpan vuoksi, joka estää veren kulkeutumisen valtimon läpi.
Ihmiset, joilla on ollut aivohalvaus, raportoivat usein tuntevansa masennuksen oireita. Aivohalvauksen jälkeinen masennus on
Masennus voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Se voi myös vaikeuttaa aivohalvauksesta toipumista. Masennus voi myös lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, mikä puolestaan lisää riskiä saada uusi aivohalvaus. Kuolleisuus on 10 kertaa korkeampi ihmisillä, jotka kokevat masennuksen aivohalvauksen jälkeen.
Aivohalvauksen jälkeinen masennus voidaan hoitaa hoidolla.
Aivohalvauksen jälkeisen masennuksen riskitekijät
Sinulla on todennäköisemmin masennus aivohalvauksen jälkeen, jos:
- oli aiempi mielisairaus
- ovat naisellisia
- sinulla oli aikaisempi sairaus, joka vaikutti ajatteluusi, kuten traumaattinen aivovamma
- hänellä oli aiempia toiminnallisia vaikeuksia, kuten sellaisia, jotka voivat johtua Parkinsonin taudista tai muista hermo-lihassairauksista
- elää yksin
Aivohalvaukset, jotka aiheuttavat korkean fyysisen vamman ja neurologisia ongelmia, lisäävät myös riskiäsi. Jos esimerkiksi saat afasiaa aivohalvauksen jälkeen, olet todennäköisemmin masentunut. Afasia heikentää kykyäsi puhua ja ymmärtää sanoja.
Aivohalvauksen jälkeisen masennuksen oireet
Jokaisella aivohalvauksen jälkeisellä masennuksella voi olla erilaisia oireita ja kestoa. Useimmat oireet ilmaantuvat kolmesta kuuteen kuukautta aivohalvauksen jälkeen. Aivohalvauksen jälkeen voi kuitenkin ilmaantua kuukausi ja jopa vuosia. Tämä ero puhkeamisajoissa voi johtua kahdesta tekijästä – aivohalvauksen jälkeen tapahtuvista biokemiallisista muutoksista ja ajan myötä tapahtuvista mielialan ja persoonallisuuden muutoksista. Jälkimmäinen voi johtua seuraavista:
- sosiaaliset olosuhteet, kuten yksinäisyys, sosiaalisen vuorovaikutuksen puute
- genetiikka
- fyysisten ja henkisten kykyjen rajoitukset aivohalvauksen jälkeen
Jos olet äskettäin aivohalvauksen saaneen henkilön hoitaja, varo näitä yhdeksää oiretta:
- jatkuvaa surua ja ahdistusta
- kiinnostuksen menetys normaaliin nautinnolliseen toimintaan
- arvottomuuden ja toivottomuuden tunteita
- väsymys
- keskittymisvaikeudet ja ärtyneisyys
- unihäiriöt, kuten liian paljon tai liian vähän nukkuminen
- ruokahaluttomuus tai ylensyöminen
- vähentynyt kiinnostus viettää aikaa ystävien ja perheen kanssa
- itsemurha-ajatuksia
Ihmiset, joilla on aivohalvaus, voivat kokea muita mielialan muutoksia, kuten:
- ahdistusta
- ärtyneisyys
- agitaatiota
- unihäiriöt
- käyttäytymisen muutokset
- apatia
- väsymys
- hallusinaatioita
On tärkeää, että hoitajat ovat tietoisia aivohalvauksen saaneen henkilön tunnetilasta. Tämä voi parantaa mahdollisuuksia saada oikea diagnoosi.
Kuinka aivohalvauksen jälkeinen masennus diagnosoidaan
Lääkärit diagnosoivat masennuksen ”Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa” lueteltujen kriteerien perusteella. Masennus diagnosoidaan, jos henkilöllä on ollut vähintään viisi yhdeksästä aiemmin luetelluista oireista vähintään kahden viikon ajan.
Kuinka aivohalvauksen jälkeistä masennusta hoidetaan
Masennuksen hoito on yleensä hoidon ja lääkityksen yhdistelmä.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia on yleinen terapia, jota käytetään masennuksen hoitoon. Yleisiä masennuksen hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, kuten fluoksetiini (Prozac) ja paroksetiini (Paxil)
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät, kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR)
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten imipramiini (Tofranil-PM) ja nortriptyliini (Pamelor)
- monoamiinioksidaasin estäjät, kuten tranyylisypromiini (Parnate) ja feneltsiini (Nardil)
On tärkeää ymmärtää, kuinka nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Muista keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista.
Elämäntapamuutokset, jotka voivat hoitaa masennusta
Jos sinulla on aivohalvauksen jälkeinen masennus, esimerkiksi nämä elämäntapamuutokset voivat auttaa:
Osallistu tukiryhmään
Tukiryhmien kautta voit tavata muita, jotka käyvät läpi samanlaisia tilanteita. Tämä voi auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän yksinäiseksi.
Syö terveellistä ruokavaliota
Hedelmistä, vihanneksista ja vähärasvaisesta lihasta koostuva ruokavalio auttaa sinua pysymään terveenä ja palautumaan.
Ole sosiaalinen
Sosiaalinen pysyminen ja sosiaalisen eristäytymisen välttäminen voivat auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän masentuneeksi.
Pysy mahdollisimman itsenäisenä
Jos olet toipumassa aivohalvauksesta, saatat tarvita apua hoitajilta. Sinun voi olla hyvin vaikeaa menettää henkilökohtainen riippumattomuus. Työskentele huoltajien kanssa selvittääksesi tehtäviä, joita voit tehdä itse.
Harjoittele joka päivä
Päivittäinen fyysinen aktiivisuus voi nopeuttaa aivohalvauksen toipumista ja hoitaa masennusta. Kävely ja muut vähävaikutteiset harjoitukset ovat hyviä vaihtoehtoja.
Näkymä masennuksesta aivohalvauksen jälkeen
Yksi vaikeimmista asioista, jonka kanssa aivohalvauksen saaneen henkilön on tultava toimeen, on olla osittain tai kokonaan riippuvainen hoitajasta jonkin aikaa. Tällainen haaste yhdistettynä kaikkiin muihin aivohalvauksen aiheuttamiin henkisiin ja fyysisiin rajoituksiin voi lisätä masennuksen riskiä.
Asianmukainen seuranta ja lääkärin käynti ensimmäisten masennuksen merkkien yhteydessä voi auttaa vähentämään tilan vakavuutta ja parantamaan aivohalvauksen jälkeisen toipumisen mahdollisuuksia. Kroonisen masennuksen riski kasvaa, jos sairautta ei diagnosoida ja hoitaa. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on masennus aivohalvauksen jälkeen.
