Mikä on pneumopericardium?
Sydäntäsi ympäröi kaksiseinäinen pussi, jota kutsutaan sydänpussiksi. Seinien välistä tilaa kutsutaan sydänpussionteloksi. Se sisältää nestettä, joka auttaa suojaamaan sydäntä.
Harvinaisissa tapauksissa sydänpussi voi täyttyä ilmalla. Tämä tila, pneumoperikardi, voi olla hengenvaarallinen.
Pneumoperikardium voi johtaa sydämen tamponadiin, joka on ylimääräisen nesteen kerääntyminen sydänpussiin. Ylimääräinen neste painaa sydäntä, mikä estää sitä toimimasta kunnolla.
Mitkä ovat pneumoperikardian oireet?
Pneumoperikardion oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä. Ne voivat myös olla vakavia ja pahentua ajan myötä.
Pneumoperikardiin oireita ovat:
- rintakipu
- nopea syke
- kipu oikeassa ylävatsassa
- kipu, joka ulottuu rinnasta hartioihin ja selkään
- pahoinvointi
- hengenahdistus
- pyörtyminen
- verenpaineen lasku
- shokin merkkejä, kuten kosketettaessa viileät raajat ja vaalea iho
Sinun tulee soittaa 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos sinulla on näitä oireita.
Mikä aiheuttaa pneumoperikardiaa?
Pneumoperikardiin aiheuttaa yleensä tylppä rintakehän trauma. Rintavamma voi johtua:
- autokolari
- laukaus
- jalkapallo-ottelu
- astmakohtaus
- yskäkohtaus
- vastaanottaa Heimlichin liikkeen
Joku, joka saa kardiopulmonaalista elvytyshoitoa (CPR) syvällä rintakehässä, voi kehittää pneumoperikardin. Useimmat näistä tapahtumista aiheutuvat vammat eivät vaikuta sydänpussiin. Säröillä kylkiluita esiintyy paljon todennäköisemmin vakavan iskun jälkeen rintakehään.
Myös harvoissa tapauksissa nainen voi kehittää pneumoperikardia synnyttäessään vauvaa. Vauvalla voi syntyä myös pneumoperikardi. Tämä johtuu yleensä siitä, että ilma pääsee sisään sydänpussiin keuhkolaskimon kautta.
Pneumoperikardium voi olla myös seurausta barotraumasta. Tämä on sydämen, korvan tai muun alueen vamma, joka johtuu kehon ilmanpaineen epätasapainosta. Lentokoneella matkustaminen tai laitesukellus voivat aiheuttaa barotrauman.
Positiivinen hengitysteiden painelaitteet, kuten ne, joita käytetään obstruktiivisen uniapnean hoitoon, työntävät ilmaa hengitysteihin. Ne voivat myös aiheuttaa pneumoperikardiaa. Näiden laitteiden käyttö laittomien huumeiden hengittämiseen voi myös aiheuttaa pneumoperikardiaa.
Sydänpussin infektio voi myös johtaa pneumoperikardiin.
Kenellä on riski saada pneumoperikardia?
Pneumoperikardium on harvinainen sairaus, joka voi tapahtua kenelle tahansa missä iässä tahansa. Todennäköisimmin sairauden kehittyvät jalkapalloilijat ja muut urheilijat, jotka ovat vaarassa saada äkillisiä tai nopeita osumia rintaan. Ihmiset, jotka työskentelevät korkeilla paikoilla ja ovat vaarassa kaatua, kohtaavat myös suuremman pneumoperikardian kehittymisen todennäköisyyden.
Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on myös todennäköisemmin pneumoperikardia kuin täysiaikaisilla vauvoilla.
Kuinka pneumoperikardia diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa tarkastelemalla oireesi ja kuuntelemalla sydämesi epätavallisia ääniä stetoskoopin avulla.
Lääkärisi voi määrätä kolme erilaista kuvantamistestiä sydämesi tarkastelemiseksi. Nämä sisältävät:
- röntgenkuvat
- tietokonetomografia
- ultraääni
CT-skannaukset ovat erityisiä röntgensäteitä, jotka yhdistävät useista eri kulmista otettuja kuvia. Ne voivat luoda yksityiskohtaisia näkymiä sydämestä, luista, verisuonista tai muista ruumiinosista. Ultraäänet käyttävät ääniaaltoja kuvien luomiseen.
Pneumoperikardian oireet voivat pahentua ilman hoitoa. Älä jätä huomiotta oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta tai pyörtymistä. Nämä voivat myös olla oireita muista vakavista tiloista.
Miten pneumoperikardia hoidetaan?
Pneumoperikardia on usein lääketieteellinen hätätilanne. Lääkärisi voi suositella kiireellistä toimenpidettä, joka tunnetaan nimellä perikardiocenteesi. Tämä sisältää ylimääräisen nesteen tyhjennyksen neulalla.
Sydänpussi saattaa myös tarvita kirurgista korjausta. Joskus tähän liittyy sterotomia. Tämä toimenpide sisältää ”halkeilun” ja rintalastan tai rintarangan erottamisen.
Lievissä tapauksissa lääkärisi voi suositella vähemmän invasiivista toimenpidettä, jota kutsutaan perikardiaaliksi ikkunaksi. Tämä edellyttää, että lääkäri tekee pienen viillon ylävatsaan ja poistaa osan sydänpussista.
Toipuminen hoidosta
Jos sinulla on sydänpussin ikkuna tai sterotomia, sinun pitäisi odottaa sairaalassa muutaman päivän. Näin lääkärit ja sairaanhoitajat voivat tarkkailla sydämesi terveyttä ja viiltojen paranemista. Sinulla on seurantakäynti lääkärisi kanssa noin viikon kuluttua kotiutumisen jälkeen.
Sinun pitäisi pystyä jatkamaan useimpia tavallisia toimintojasi muutaman viikon sisällä. Et ehkä pysty nostamaan mitään raskasta muutamaan kuukauteen, varsinkin jos sinulla on sterotomia. Muista kysyä lääkäriltäsi muista rajoituksista toipumisen aikana.
Näet todennäköisesti joitain parannuksia oireissasi pian hoidon jälkeen. Äkillisen trauman aiheuttamalla pneumoperikardialla on nopeampi toipumisaika, jos saat nopeaa hoitoa.
Mitkä ovat pneumoperikardiin näkymät?
Pneumoperikardiin hoidon jälkeen ei yleensä ole komplikaatioita tai pitkäaikaisia ongelmia. Mutta näkymät eivät ole yhtä hyvät, jos tila etenee jännittyneeksi pneumoperikardiumiksi. Tämä voi aiheuttaa sydämen tamponadin.
Pneumoperikardiin kanssa syntyneillä keskosilla on suurempi kuolleisuusriski. He voivat myös kehittää hengitysvaikeusoireyhtymän. Tämä voi johtaa vakaviin hengitysvaikeuksiin.
Nopea hoito on paras tapa lisätä positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksia.