Hengenahdistus ja jalkojen raskaus voivat esiintyä yhdessä monista eri syistä. Jotkut syyt liittyvät sydämeen ja verisuoniin. Toiset syyt liittyvät keuhkoihin, lihaksiin, vereen, hermoihin tai kehon nestetasapainoon. Joillakin ihmisillä molemmat oireet ilmenevät liikunnan aikana. Toisilla molemmat oireet ilmenevät jopa levossa.
Hengenahdistuksen ja jalkojen raskauden yhdistelmä vaatii huomiota, koska jotkut syyt voivat muuttua vakaviksi, jos niitä ei hoideta. Sydämen vajaatoiminta, veritulpat, vaikea anemia ja pitkälle edennyt keuhkosairaus ovat esimerkkejä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa molempia oireita.
Mitä ”raskaat jalat” tarkoittaa?
Raskaiden jalkojen tunne kuvaa yleensä yhtä tai useampaa seuraavista oireista:
- Jalat tuntuvat väsyneiltä tai raskailta
- Vaikeus nousta portaita
- Heikkous kävellessä
- Kipu tai paine jaloissa
- Tunne, että jalkojen liikuttaminen vaatii enemmän voimaa
- Jalkojen turvotus, joka saa jalat tuntumaan raskailta.
Jalat voivat tuntua raskailta lihasheikkouden, nesteen kertymisen, huonon verenkierron, hermoston toimintahäiriön tai kudoksiin kulkevan hapen vähenemisen vuoksi, riippuen syystä.
Sairaudet tai tilat, jotka aiheuttavat hengenahdistusta ja jalkojen raskauden tunnetta
1. Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa yleensä hengenahdistusta ja jalkojen raskautta.
Sydämen vajaatoimintaa esiintyy maassamme noin 1–2 prosentilla aikuisista. Esiintyvyys kasvaa iän myötä ja ylittää 10 prosenttia yli 70-vuotiaiden keskuudessa.
Hengenahdistus on yksi sydämen vajaatoiminnan yleisimmistä oireista. Jalat tuntuvat usein raskailta, koska niihin kertyy nestettä ja lihakset saavat vähemmän verenkiertoa liikkuessa.
Sydämen vajaatoiminta syntyy, kun sydän ei pysty pumppaamaan verta riittävän tehokkaasti kehon tarpeisiin.
Sydämen vajaatoiminnan yleisiä syitä ovat:
- Sepelvaltimotauti
- Aikaisempi sydäninfarkti
- Korkea verenpaine
- Sydänläppäsairaus
- Kardiomyopatia
- Tietyt perinnölliset sydänsairaudet.
Heikentynyt sydän aiheuttaa veren kertymisen keuhkojen verisuoniin.
Tämä veren kertyminen nostaa keuhkojen verisuonten sisäistä painetta. Neste vuotaa sitten keuhkokudokseen. Keuhkojen kyky siirtää happea verenkiertoon heikkenee.
Tämän seurauksena sinulla on hengenahdistusta liikkuessasi tai makuulla ollessasi, ja rasituksenkestävyytesi heikkenee.
Jalat tuntuvat raskailta, koska:
- Neste kertyy jalkoihin ja nilkkoihin.
- Jalkojen lihaksiin virtaava verimäärä vähenee.
- Lihaskunto heikkenee ajan myötä.
- Hapen kulkeutuminen kudoksiin tehostuu.
Turvotuksen, verenkierron heikkenemisen ja hapen kulkeutumisen heikkenemisen yhdistelmä aiheuttaa jalkojen raskauden tunteen.
2. Krooninen laskimoiden vajaatoiminta
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on hyvin yleinen syy jalkojen raskauden tunteeseen. Jotkut ihmiset kokevat myös hengenahdistusta fyysisen kunnon heikkenemisen, liikalihavuuden tai siihen liittyvän sydän- ja verisuonitaudin vuoksi.
Kroonista laskimoiden vajaatoimintaa esiintyy noin 20 prosentilla aikuisista maassamme.
Jalkojen laskimoissa on venttiilejä, jotka auttavat verta palaamaan sydämeen. Kun nämä venttiilit vaurioituvat, veri virtaa taaksepäin ja kertyy jalkoihin.
Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan riskiä lisäävät tekijät ovat:
- Ikääntyminen
- Liikalihavuus
- Raskaus
- Pitkäkestoinen seisominen
- Suvussa esiintyvät tapaukset.
Veren kertyminen lisää painetta jalkojen laskimoissa. Tämä lisääntynyt paine aiheuttaa jalkojen turvotusta, kipua, turvotusta, väsymystä ja raskauden tunnetta jaloissa.
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta ei suoraan aiheuta hengenahdistusta. Monilla tämän sairauden sairastavilla on kuitenkin myös liikalihavuutta, vähäistä fyysistä aktiivisuutta, sydänsairaus tai keuhkosairaus. Nämä liitännäissairaudet voivat aiheuttaa hengenahdistusta.
3. Perifeerinen valtimosairaus
Perifeerinen valtimosairaus syntyy, kun jalkoja verenkierrättävät valtimot ahtautuvat. Tämän sairauden riski kasvaa iän myötä.
Perifeerinen valtimosairaus kehittyy, kun valtimoiden seinämiin kertyy rasvakerrostumia.
Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät tämän sairauden riskiä, ovat:
- Tupakointi
- Diabetes
- Korkea kolesteroli
- Korkea verenpaine
- Ikääntyminen.
Ahtautuneet verisuonet vähentävät verenkiertoa lihaksiin.
Kävelyn tai liikunnan aikana lihakset tarvitsevat enemmän happea. Vähentynyt verenkierto ei pysty vastaamaan tähän tarpeeseen. Voit tuntea jalkojen raskautta, väsymystä, kouristuksia tai kipua kävellessäsi.
Monilla ääreisverisuonisairaudesta kärsivillä on myös sydäntä vaivaava verisuonisairaus.
Heikentynyt kunto ja siihen liittyvä sydänsairaus voivat vaikuttaa hengenahdistukseen.
4. Anemia
Anemia on toinen yleinen hengästymisen syy, johon liittyy jalkojen raskaus tai heikkous.
Rautavaje on yleisin anemian syy.
Anemia kehittyy, kun veressä on liian vähän terveitä punasoluja tai liian vähän hemoglobiinia.
Anemian yleisiä syitä ovat:
- Rautavaje
- Vitamiinipuutos
- Krooninen munuaissairaus
- Verenhukka
- Luuydinsairaudet.
Punasolut kuljettavat happea. Kun punasolujen määrä laskee, kudoksiin pääsee vähemmän happea. Keho reagoi tähän lisäämällä hengitystyötä ja sykettä.
Myös jalkojen lihakset saavat vähemmän happea. Tämän seurauksena lihakset väsyvät nopeasti liikkuessa.
Saatat tuntea jalkojen heikkoutta, raskautta tai kestävyyden heikkenemistä.
5. Krooninen keuhkosairaus
Useat krooniset keuhkosairaudet voivat aiheuttaa molempia oireita.
Esimerkkejä ovat:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- Keuhkofibroosi
- Vaikea astma.
Krooniset keuhkosairaudet kehittyvät useista syistä, mukaan lukien:
- Tupakointi
- Pitkäaikainen altistuminen ilman saasteille
- Työperäinen pölyaltistuminen
- Autoimmuunisairaudet
- Aikaisempi keuhkovaurio.
Vaurioituneet keuhkot siirtävät happea vähemmän tehokkaasti. Kehon on ponnisteltava enemmän hengittääkseen.
Jaloissa voi tuntua raskaus, joka johtuu hapenkulun heikkenemisestä, lihasmassan menetyksestä, liikunnan puutteesta tai yleisestä väsymyksestä.
6. Liikalihavuus
Liikalihavuus vaikuttaa yleisesti molempiin oireisiin.
Ylipaino lisää hengitystyötä. Pallean ja rintakehän on tehtävä enemmän työtä hengityksen aikana.
Ylipaino rasittaa myös lihaksia, niveliä ja verisuonia. Tämän seurauksena kävely vaatii enemmän voimaa ja jalat voivat tuntua raskailta.
7. Munuaissairaus ja nesteen kertyminen
Munuaissairaus voi aiheuttaa molempia oireita.
Noin 8 % maamme väestöstä sairastaa kroonista munuaissairautta. Kroonisen munuaissairauden yleisiä syitä ovat:
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Autoimmuunisairaudet
- Perinnölliset munuaissairaudet.
Vaurioituneet munuaiset voivat aiheuttaa nesteen kertymistä kehoon. Neste voi lopulta kertyä keuhkoihin aiheuttaen hengenahdistusta.
Ylimääräinen neste kertyy yleisesti jalkoihin aiheuttaen turvotusta, kireyttä ja raskaita jalkoja.
8. Syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia
Nämä kaksi tilaa vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.
Syvä laskimotromboosi on tila, jossa verihyytymä muodostuu syvään laskimoon, yleensä jalkoihin, aiheuttaen oireita kuten turvotusta, kipua, lämpöä ja punoitusta.
Keuhkoembolia syntyy, kun osa verihyytymästä – usein syvästä laskimotromboosista – irtoaa ja kulkeutuu keuhkoihin, tukkii verenkierron ja voi aiheuttaa äkillistä hengenahdistusta, rintakipua, alhaista happipitoisuutta ja vakavissa tapauksissa kuoleman.
Verihyytymiä muodostuu helpommin, kun:
- Verenkierto hidastuu
- Verisuonet ovat vaurioituneet
- Veren hyytymisprosessi aktivoituu epänormaalisti.
Syvä laskimotromboosin riskiä lisäävät tekijät ovat:
- Leikkaus
- Syöpä
- Pitkäaikainen vuodelepo
- Pitkän matkan matkustaminen
- Raskaus.
Jalan laskimoon muodostunut veritulppa estää normaalin verenkierron. Tämä tukos voi aiheuttaa jalkojen raskautta, turvotusta, kipua ja lämpöä.
Jos osa veritulvasta kulkeutuu keuhkoihin, se voi tukkia keuhkovaltimoita. Tämä tukos heikentää hapenvaihtoa ja voi aiheuttaa äkillistä hengenahdistusta.
9. Hermosto- ja lihassairaudet
Neuromuskulaariset sairaudet ovat harvinaisempia syitä.
Esimerkkejä ovat:
- Myasthenia gravis
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi
- Tietyt lihasdystrofiat.
Neuromuskulaariset sairaudet ovat paljon harvinaisempia kuin sydänsairaudet, liikalihavuus, anemia tai laskimosairaudet.
Neuromuskulaaristen sairauksien syitä ovat:
- Autoimmuuniprosessit
- Geneettiset mutaatiot
- Hermosolujen rappeutuminen.
Neuromuskulaariset sairaudet voivat vaikuttaa jalkojen lihaksiin ja hengityslihaksiin. Tämän seurauksena potilaalla on tunne jalkojen raskaudesta ja hengenahdistuksesta.
Varoitusmerkit, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä apua
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Äkillinen voimakas hengenahdistus
- Rintakipu
- Pyörtyminen
- Siniset huulet tai sormenpäät
- Yhden jalan turvotus ja kipu
- Oireiden nopea paheneminen
- Veren yskiminen
- Voimakas heikkous.
Kuinka lääkärit diagnosoivat syyn
Lääkärit aloittavat tarkastelemalla oireitasi ja sairaushistoriaasi.
Arviointiin voi kuulua:
Fyysinen tutkimus
Lääkäri voi tarkistaa:
- Verenpaineen
- Sykkeen
- Happitaso
- Keuhkojen äänet
- Sydämen äänet
- Jalkojen turvotus
- Jalkojen verenkierto.
Verikokeet
Verikokeilla voidaan arvioida:
- Anemia
- Munuaisten toiminta
- Maksan toiminta
- Infektio
- Sydämen rasitus.
Kuvantamistutkimukset
Lääkärit voivat määrätä seuraavat kuvantamistutkimukset:
- Rintakehän röntgenkuvaus
- Sydämen ultraäänitutkimus
- Jalkojen ultraäänitutkimus
- Tietokonetomografia.
Sydäntutkimukset
Sydämen arviointiin voi kuulua:
- Sähkökardiogrammi
- Sykkeen seuranta rasituksen aikana
- Ekokardiografia.
Keuhkotutkimukset
Lääkärit voivat suorittaa:
- Keuhkojen toimintakokeet
- Hapen mittaus
- Rintakehän kuvantaminen.
Hengenahdistuksen ja jalkojen raskauden hoito
Hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Sydämen vajaatoiminnan hoito
Hoito voi sisältää:
- Ylimääräistä nestettä poistavat lääkkeet
- Verenpainelääkkeet
- Elintapojen muutokset
- Perussairauden hoito
Laskimotautien hoito
Hoitoon voi kuulua:
- Tukisukkien käyttö
- Jalkojen kohottaminen
- Liikunnan harrastaminen
- Painonpudotus
- Laskimotoimenpiteet tarvittaessa.
Anemian hoito
Hoito riippuu syystä ja voi sisältää:
- Raudan korvaus
- Vitamiinien korvaus
- Verenvuodon hoito
- Kroonisen sairauden hoito.
Keuhkosairauden hoito
Hoito voi sisältää:
- Inhalaatiolääkkeitä
- Keuhkojen kuntoutusta
- Happihoitoa
- Tupakoinnin lopettaminen.
Munuaissairauksien hoito
Hoito voi sisältää:
- Nesteiden hallinta
- Verenpaineen hallinta
- Taustalla olevan munuaissairauden hoito
- Dialyysi vakavissa tapauksissa.
Veritulpan hoito
Hoitoon sisältyy yleensä:
- Veren hyytymistä estävät lääkkeet
- Veritulpan poistotoimenpiteet tietyissä tapauksissa
Mitä sinun tulee tehdä, jos sinulla on hengenahdistusta ja raskaat jalat
Jos molemmat oireet jatkuvat, varaa aika lääkärintarkastukseen.
Sinun tulisi:
- Seuraa, milloin oireita esiintyy.
- Huomaa, pahentaako liikunta oireita vai ei.
- Tarkkaile, ovatko jalat turvonneet vai eivät.
- Tarkista lääkkeesi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
- Pidä painosi terveellisellä tasolla.
- Pysy fyysisesti aktiivisena omien rajojesi puitteissa.
- Vältä tupakointia.
Älä oleta, että ikääntyminen yksinään aiheuttaa molemmat oireet. Sydänsairaudet, anemia, veritulpat, munuaissairaudet ja monet muut sairaudet voivat aiheuttaa nämä kaksi oiretta. Varhainen diagnoosi parantaa usein hoitotulosta ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
