Hengenahdistus ja pahoinvointi voivat ilmetä samanaikaisesti monista eri syistä. Jotkut syyt ovat lieviä ja ohimeneviä. Toiset syyt vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Hengitysvaikeuksien ja pahoinvoinnin yhdistelmä esiintyy usein, kun sairaus vaikuttaa hapen kulkeutumiseen, verenkiertoon, aineenvaihduntaan tai hermostoon. Jotkut sairaudet laukaisevat myös stressireaktioita, jotka vaikuttavat sekä keuhkoihin että ruoansulatuskanavaan.
Syiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan, milloin tarvitset lääkärin apua. Sinun ei kuitenkaan pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi pelkästään oireiden perusteella, koska useat vakavat sairaudet voivat aiheuttaa samoja oireita.
Mitä hengästyminen on?
Hengenahdistus on tunne, että et saa tarpeeksi ilmaa. Saatat tuntea, että hengittäminen vaatii tavallista enemmän ponnistelua. Saatat myös tuntea rintakipua, hengästyneisyyttä tai nopeaa hengitystä.
Pahoinvointi on epämiellyttävä tunne, joka saa sinut tuntemaan, että saatat oksentaa. Joillakin ihmisillä pahoinvointi ilmenee ilman oksentelua, kun taas toiset oksentelevat toistuvasti.
Kun hengenahdistus ja pahoinvointi esiintyvät yhdessä, nämä kaksi oiretta viittaavat usein sydäntä, keuhkoja, verikemiaa, ruoansulatuskanavaa tai hermostoa vaivaavaan sairauteen.
Sairaudet tai tilat, jotka aiheuttavat hengenahdistusta ja pahoinvointia
1. Sydänkohtaus
Sydänkohtaus on yksi tärkeimmistä hengästyneisyyden ja pahoinvoinnin syistä, koska tämä tila voi olla hengenvaarallinen.
Sydänkohtaus ei ole yleisin syy kaikissa hengästyneisyyden ja pahoinvoinnin tapauksissa, mutta se on yleinen syy ensiapupotilailla, joilla on vakavia oireita.
Tutkimukset osoittavat, että pahoinvointia esiintyy noin 35 prosentilla sydänkohtauksen saaneista. Hengenahdistusta esiintyy noin 50 prosentissa tapauksista. Naisilla, ikääntyneillä ja diabeetikoilla pahoinvointi ja hengenahdistus ovat usein rintakipua voimakkaampia oireita.
Sydänkohtaus syntyy, kun sepelvaltimo tukkeutuu. Tukos johtuu yleensä verihyytymästä, joka muodostuu valtimon sisällä repeytyneen rasvakerrostuman päälle.
Tukos vähentää verenkiertoa osaan sydänlihasta. Vaikuttunut sydänlihas alkaa kuolla hapenpuutteen vuoksi.
Vaurioitunut sydän pumppaa vähemmän tehokkaasti. Sydämen toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihin, mikä johtaa hengenahdistukseen.
Sydänkohtauksen aikana keho vapauttaa myös stressihormoneja. Nämä hormonit voivat stimuloida aivojen oksentelukeskusta ja aiheuttaa pahoinvointia.
Saatat kokea myös muita oireita: rintakipua tai rintapainetta, kipua leuassa, kaulassa, käsivarressa, olkapäässä tai selässä, hikoilua, huimausta tai heikkoutta.
2. Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoimintaa esiintyy kymmenillä miljoonilla ihmisillä ympäri maailmaa. Hengenahdistus on yksi yleisimmistä oireista.
Pahoinvointi on harvinaisempaa kuin hengenahdistus, mutta sitä voi esiintyä taudin edistyneessä vaiheessa tai sydämen vajaatoiminnan pahenemisvaiheissa.
Sydämen vajaatoiminta kehittyy, kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehon tarpeisiin.
Yleisiä syitä ovat:
- Aiemmat sydänkohtaukset
- Korkea verenpaine
- Sydänläppäsairaus
- Sydänlihassairaus.
Kun sydän pumppaa huonosti, keuhkoihin voi kertyä nestettä. Tämä nesteen kertyminen vaikeuttaa hengittämistä.
Verenkierron heikkeneminen ruoansulatuskanavassa voi aiheuttaa pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja vatsavaivoja.
3. Keuhkoembolia
Keuhkoembolia on keuhkovaltimon tukos.
Keuhkoemboliaa esiintyy kehittyneissä maissa vuosittain sadoilla tuhansilla ihmisillä.
Hengenahdistus on yleisin oire. Pahoinvointia esiintyy harvemmin, mutta se voi kehittyä joillakin potilailla.
Veritulppa muodostuu yleensä jalan syvässä laskimoissa. Veritulppa voi kulkeutua verenkierron mukana ja juuttua keuhkovaltimoon.
Tukos heikentää hapenvaihtoa ja lisää sydämen kuormitusta.
Alhainen happipitoisuus ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus voivat laukaista pahoinvointia.
Saatat kokea myös muita oireita:
- Rintakipu
- Nopea syke
- Yskä
- Verinen yskä.
4. Keuhkokuume
Keuhkokuume on yleinen hengenahdistuksen syy.
Joillakin potilailla, erityisesti iäkkäillä aikuisilla ja vakavista infektioista kärsivillä, esiintyy pahoinvointia.
Keuhkokuume kehittyy, kun bakteerit, virukset tai sienet tartuttavat keuhkokudoksen. Infektio täyttää keuhkorakkulat nesteellä, tulehdussoluilla ja limalla. Hapen kulkeutuminen verenkiertoon heikkenee.
Infektion aikana vapautuvat tulehduskemikaalit voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja aiheuttaa pahoinvointia.
Muita keuhkokuumeen oireita ovat kuume, vilunväristykset, yskä, väsymys ja rintakipu.
5. Covid-19
COVID-19 voi aiheuttaa sekä hengenahdistusta että pahoinvointia.
Akuutin infektion aikana hengenahdistusta esiintyy merkittävällä osalla potilaista, joilla on keskivaikea tai vaikea Covid-19.
Tutkimuksissa on raportoitu pahoinvointia ja oksentelua noin 10 prosentilla Covid-19-potilaista.
Tämä sairaus kehittyy vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 -viruksen aiheuttaman infektion jälkeen.
Virus tartuttaa hengitysteiden kudoksia ja voi aiheuttaa tulehdusta keuhkoissa.
Virus voi vaikuttaa myös ruoansulatuskanavaan. Keuhkojen vaurioituminen aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kun taas ruoansulatuskanavan vaurioituminen ja tulehdusreaktiot voivat aiheuttaa pahoinvointia.
6. Astmakohtaus
Astma on hyvin yleinen hengitysvaikeuksien syy.
Pahoinvointi ei ole ensisijainen oire, mutta joillakin ihmisillä pahoinvointia esiintyy vakavien astmakohtausten aikana.
Astma kehittyy, koska hengitystiet muuttuvat liian herkiksi ärsyttäjiä kohtaan.
Altistuminen allergeeneille, infektioille, liikunnalle, kylmälle ilmalle tai ärsyttäville aineille voi aiheuttaa hengitysteiden ahtautumista.
Vakavan astmakohtauksen aikana hengittäminen vaikeutuu. Voimakas hengitys ja nielty ilma voivat lisätä pahoinvointia.
7. Diabeettinen ketoasidoosi
Diabeettinen ketoasidoosi on harvinaisempi kuin monet muut syyt, mutta se on lääketieteellinen hätätilanne.
Pahoinvointi ja hengenahdistus esiintyvät usein yhdessä tässä tilassa.
Diabeettinen ketoasidoosi kehittyy, kun kehossa on vakava insuliinipuutos.
Ilman riittävää insuliinia solut eivät pysty käyttämään glukoosia tehokkaasti. Keho alkaa hajottaa rasvaa energiaksi.
Rasvan hajoaminen tuottaa happamia aineita, joita kutsutaan ketoneiksi. Ketonien kertyminen tekee verestä happamampaa.
Keho yrittää poistaa ylimääräistä happoa syvällä ja nopealla hengityksellä. Hapon kertyminen ärsyttää myös ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Muita diabeettisen ketoasidoosin oireita ovat:
- Liiallinen jano
- Tiheä virtsaamistarve
- Vatsakipu
- Sekavuus
- Hedelmäinen hengitys.
8. Vaikea anemia
Anemia on yleinen sairaus. Vaikea anemia voi aiheuttaa hengenahdistusta. Pahoinvointi on harvinaisempaa, mutta sitä voi esiintyä, kun hapenkulku heikkenee merkittävästi.
Anemia kehittyy, kun veri ei pysty kuljettamaan tarpeeksi happea. Mahdollisia syitä ovat:
- Rautavaje
- Vitamiinipuutos
- Krooninen sairaus
- Verenhukka.
Alhainen hapenkuljetus pakottaa sydämen ja keuhkot työskentelemään kovemmin. Tästä aiheutuva rasitus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja vakavissa tapauksissa pahoinvointia.
9. Sepsis
Sepsis on harvinaisempi kuin tavalliset infektiot, mutta se on merkittävä kriittisen sairauden syy.
Hengenahdistus ja pahoinvointi ovat yleisiä oireita.
Sepsis kehittyy, kun kehon reaktio infektioon karkaa käsistä.
Tulehdus leviää koko kehoon ja voi vahingoittaa useita elimiä.
Keuhkot eivät välttämättä pysty vaihtamaan happea kunnolla. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ja tulehdusta aiheuttavat kemikaalit voivat laukaista pahoinvointia.
Milloin sinun tulee hakeutua kiireelliseen hoitoon?
Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos hengenahdistusta ja pahoinvointia esiintyy yhdessä seuraavien oireiden kanssa:
- Rintakipu
- Vakava hengitysvaikeus
- Siniset huulet tai siniset sormenpäät
- Sekavuus
- Pyörtyminen
- Äkillinen heikkous kehon toisella puolella
- Veren yskiminen
- Vakava allerginen reaktio
- Sydänkohtauksen oireet.
Kuinka lääkärit diagnosoivat syyn
Lääkärit aloittavat yleensä potilaan sairaushistorian läpikäymisellä ja fyysisellä tutkimuksella.
Lisätutkimuksia voivat olla:
Verikokeet
Verikokeilla voidaan tunnistaa:
- Infektio
- Anemia
- Sydänvaurio
- Elektrolyyttitasapainon häiriöt
- Diabeettinen ketoasidoosi.
Sähkökardiogrammi
Sähkökardiogrammi tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja auttaa tunnistamaan sydänkohtauksia ja sydämen rytmihäiriöitä.
Rintakehän kuvantaminen
Lääkärit voivat määrätä rintakehän röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian.
Näiden kuvantamistutkimusten avulla voidaan tunnistaa keuhkokuume, keuhkoembolia, sydämen vajaatoiminta ja muut keuhkosairaudet.
Pulssioksimetria
Pulssioksimetria mittaa veren happipitoisuutta.
Sydämen ultraäänitutkimus
Sydämen ultraäänitutkimuksessa arvioidaan sydämen rakennetta ja toimintaa ultraäänellä.
Keuhkojen toimintakokeet
Keuhkojen toimintakokeet voivat auttaa astman ja muiden hengitystiesairauksien diagnosoinnissa.
Miten lääkärit hoitavat hengenahdistusta ja pahoinvointia
Hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Sydänkohtaus
Hoitoon voi kuulua:
- Veren hyytymistä estävät lääkkeet
- Toimenpiteet tukkeutuneiden verisuonten avaamiseksi
- Happi tarvittaessa
- Sydämen toimintaa tukevat lääkkeet.
Sydämen vajaatoiminta
Hoito voi sisältää:
- Diureettilääkkeitä
- Verenpainelääkkeitä
- Elintapojen muutoksia
- Taustalla olevan sydänsairauden hoitoa.
Keuhkoembolia
Hoitoon sisältyy usein:
- Verenohentavat lääkkeet
- Veritulpan poistoleikkaukset vakavissa tapauksissa.
Keuhkokuume
Hoito voi sisältää:
- Antibiootteja bakteeri-infektioiden hoitoon
- Viruksenvastaiset lääkkeet tietyissä tapauksissa
- Happihoito.
Astma
Hoito voi sisältää:
- Inhaloitavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet
- Tulehduskipulääkkeet.
Diabeettinen ketoasidoosi
Hoitoon sisältyy yleensä:
- Insuliini
- Laskimonsisäiset nesteet
- Elektrolyyttien korvaaminen.
Anemia
Hoito riippuu syystä ja voi sisältää:
- Rautalisä
- Vitamiinilisä
- Verenhukan hoito
- Verensiirto vakavissa tapauksissa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että hengenahdistus ja pahoinvointi voivat johtua monista eri sairauksista. Yleisiä syitä ovat keuhkokuume, astma, paniikkikohtaukset, sydämen vajaatoiminta ja virusinfektiot. Vakavia syitä ovat sydänkohtaus, keuhkoembolia, diabeettinen ketoasidoosi ja sepsis. Jotkut sairaudet aiheuttavat hengitysvaikeuksia vähentämällä hapen saantia, kun taas toiset sairaudet muuttavat veren kemiaa, vahingoittavat elimiä tai laukaisevat voimakkaita stressireaktioita, jotka aiheuttavat pahoinvointia.
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireet ovat vakavia, äkillisiä tai niihin liittyy varoitusmerkkejä, kuten rintakipua, sekavuutta, pyörtyilyä tai ihon sinertymistä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa tuloksia huomattavasti, etenkin kun oireiden taustalla on vakava sydän-, keuhko- tai aineenvaihduntasairaus.
