Oranssi virtsa ja pahoinvointi voivat olla merkki vakavasta maksaan tai sappiin liittyvästä sairaudesta, kuten hepatiitista, sappikivistä tai keltaisuudesta. Pelkkä oranssi virtsa voi olla vaaratonta (johtuen elintarvikeväreistä tai lääkkeistä), mutta oranssi virtsa ja pahoinvointi liittyvät usein maksa- tai sappiongelmiin.
Koska pahoinvointi viittaa systeemiseen sairauteen eikä yksinkertaiseen ruokavalion syyhyn, sinun on hakeuduttava lääkärin arvioon.
Oranssin virtsan ja pahoinvoinnin aiheuttavat sairaudet
1. Nestehukka (tiivis virtsa)
Kun menetät enemmän nestettä kuin juot, virtsasi tiivistyy ja tummuu, koska virtsan sisältämä pigmentti ei laimennu yhtä paljon. Nestehukka aiheuttaa myös yleisesti pahoinvointia, huimausta ja virtsanerityksen vähenemistä.
Dehydraatio voi johtua riittämättömästä nesteen saannista, kuumeesta, oksentamisesta tai ripulista, voimakkaasta hikoilusta tai sairauksista, jotka vähentävät suun kautta nautittavan nesteen määrää. Iäkkäät aikuiset ja pienet lapset dehydratoituvat nopeammin.
Hoitovaihtoehdot:
- Juo kirkkaita nesteitä, kuten vettä tai suun kautta nautittavia nesteytysliuoksia, jos siedät niitä.
- Jos et pysty pitämään nesteitä sisälläsi oksentamisen takia tai virtsaamasi määrä on hyvin vähäinen, hakeudu ensiapuun.
- Lääkäri voi antaa sinulle suonensisäistä nestettä, jos olet vakavasti dehydratoitunut.
2. Lääkkeet ja ravintolisät, jotka muuttavat virtsan väriä
Jotkut lääkkeet erittyvät virtsaan värillisinä. Esimerkiksi fenatsopyridiini (virtsakivun lievittävä lääke) värjää virtsan yleensä punaruskeaksi, ja rifampisiini (tuberkuloosin hoitoon käytettävä antibiootti) värjää kehon nesteet oranssinpunaisiksi. Jotkut vitamiinilisät ja elintarvikevärit voivat myös muuttaa virtsan väriä. Pahoinvointi voi ilmetä lääkkeen sivuvaikutuksena tai sen taustalla olevan sairauden vuoksi, joka edellyttää lääkkeen käyttöä.
Jos lääke on todennäköinen syy ja et tarvitse sitä kiireellisesti, kysy lääkäriltäsi, voitko lopettaa sen käytön.
Jos lääke aiheuttaa myös voimakasta pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, ihon tai silmien keltaisuutta tai vaaleaa ulostetta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, koska nämä voivat olla merkkejä maksavauriosta.
3. Maksavaurio ja sappivirtauksen estyminen (kolestaasi, hepatiitti, kirroosi, sappikivet, sappitiehyen tukos)
Kun maksa tai sappitiehyet eivät enää käsittele ja kuljeta sappia normaalisti, konjugoitu bilirubiini kertyy vereen ja munuaiset poistavat osan siitä virtsaan. Tämä prosessi muuttaa virtsan värin keltaiseksi, ruskeaksi tai oranssiksi. Maksasairaus ja sappitiehyen tukos aiheuttavat usein pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, vatsakipua ja joskus ihon ja silmänvalkuaisten kellastumista. Vaalea uloste ja tumma virtsa ovat tärkeitä merkkejä sappitiehyen tukoksesta.
Syyt: Virushepatiitti, alkoholimaksasairaus, ei-alkoholinen rasvamaksasairaus, autoimmuunimaksasairaudet ja perinnölliset oireyhtymät voivat vahingoittaa maksasoluja ja heikentää bilirubiinin käsittelyä.
Sappikivi, kasvain, ahtaumat tai tulehdus voivat tukkia sappitiehyen ja aiheuttaa obstruktiivisen keltaisuuden.
Hoito: Hakeudu lääkärin tutkimukseen. Yleisiä tutkimuksia ovat virtsa-analyysi, maksan verikokeet (bilirubiini, aspartaattiaminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi) ja kuvantaminen, kuten vatsan ultraäänitutkimus tukoksen havaitsemiseksi.
Hoito riippuu syystä: tukeva hoito virushepatiitille, haitallisten lääkkeiden lopettaminen, toimenpiteet tukkeutuneen sappikiven poistamiseksi tai sappitiehyen tyhjentämiseksi tai erikoislääkärin konsultaatio kroonisen maksasairauden osalta. Jos sinulla on voimakasta vatsakipua, kuumetta, pahenevaa keltaisuutta tai sekavuutta, hakeudu kiireelliseen hoitoon.
4. Akuutti porfyria ja muut porfyyriinihäiriöt
Akuutin porfyria-kohtauksen aikana keho tuottaa liikaa porfyyriinin esiasteita, jotka voivat värjätä virtsan tummanpunaiseksi, ruskeaksi tai joskus oranssiksi. Akuutti porfyria aiheuttaa tyypillisesti voimakasta vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ahdistusta tai mielialan muutoksia ja joskus sydämen rytmihäiriöitä.
Syy: Porfyrija johtuu perinnöllisistä tai hankituista hemin muodostavien entsyymien vikoista, jotka johtavat porfyyriinimolekyylien kertymiseen, kun aineenvaihdunta on rasittunut lääkkeiden, paaston, infektioiden tai hormonien vuoksi.
Hoito: Jos epäilet akuuttia porfyriakohtausta (voimakas vatsakipu sekä tumma virtsa ja pahoinvointi), hakeudu välittömästi lääkäriin. Lääkärit testaavat virtsan porfyyrit ja usein sairaalahoitoon, jossa annetaan laskimonsisäistä glukoosia ja erityishoitoja, jotka vähentävät porfyriinin tuotantoa. Vältä lääkkeiden ja paaston aiheuttamia oireita.
5. Rabdomyolyysi (vakava lihasten hajoaminen)
Kun lihaskudos hajoaa, se vapauttaa myoglobiinia – pigmenttiä, joka voi värjätä virtsan ruskeaksi tai teetä muistuttavaksi ja aiheuttaa pahoinvointia ja huonovointisuutta. Rabdomyolyysi voi myös aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Syyt: Vakava lihasvamma, pitkäaikainen liikkumattomuus, erittäin intensiivinen liikunta, lämpöhalvaus, kouristukset, tietyt lääkkeet tai toksiinit sekä tietyt infektiot voivat laukaista lihasten hajoamisen.
Rabdomyolyysi on hätätilanne. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla on tummanruskea virtsa vakavan lihaskivun tai vakavan vamman jälkeen. Sairaalat hoitavat rabdomyolyysiä nopealla suonensisäisellä nestehoidolla ja seuraavat munuaisten toimintaa, elektrolyyttejä ja virtsaneritystä.
6. Hemolyysi ja hemoglobinuria
Jos punasolut hajoavat verisuonten sisällä, vapaata hemoglobiinia voi esiintyä virtsassa ja tehdä virtsasta tummaa. Hemolyyttiset tilat voivat aiheuttaa väsymystä, keltaisuutta, vatsavaivoja ja joskus pahoinvointia.
Hemolyysi voi johtua immuunijärjestelmän syistä, tietyistä infektioista, perinnöllisistä punasolujen häiriöistä, lääkkeistä tai soluille aiheutuvasta vakavasta mekaanisesta stressistä. Jotkut harvinaiset tilat aiheuttavat tumman virtsan, erityisesti aamulla.
Hoito: Hakeudu lääkärin arvioon. Lääkäri määrää verikokeita hemolyysin tarkistamiseksi ja hoitaa syyn. Hoito vaihtelee laukaisevan lääkkeen lopettamisesta sairaalahoitoon ja verensiirtoon vakavissa tapauksissa.
7. Elintarvikepigmentit ja hyvänlaatuiset syyt
Suurten määrien porkkanan, kurpitsan tai muiden beetakaroteenipitoisten elintarvikkeiden syöminen voi muuttaa virtsan värin oranssiksi tai tummentaa ihon väriä. Jotkut vitamiinilisät voivat tehdä virtsasta kirkkaan keltaisen tai oranssin. Nämä syyt eivät yleensä aiheuta pahoinvointia.
